MÉDICO VISTAS ARQUIVO

(a 5 de janeiro de 1998) – A Food and Drug Administration (FDA), recentemente solicitou a remoção da terfenadina (SELDANE) e terfenadina além de pseudoefedrina (SELDANE-D) a partir do mercado nos Estados Unidos. Para aqueles que seguem a história, a notícia não é surpreendente. Em janeiro de 1997, a FDA recomendou que os medicamentos contendo terfenadina fossem removidos do mercado e que os médicos considerassem medicamentos alternativos para seus pacientes. O motivo de preocupação é a existência de Interacções medicamentosas potencialmente graves com SELDANE. As interações resultam em anormalidades do impulso elétrico que estimula o coração a contrair e bombear sangue, e as interações podem ser potencialmente fatais. As interações foram identificadas pela primeira vez em 1990 e envolvem muitas drogas. Entre os medicamentos que podem interagir com o SELDANO contam-se o cetoconazol (NIZORAL), a eritromicina (e-MYCIN), a nefazodona (SERZONA), o itraconazol (SPORANOX), a claritromicina (BIAXINA), o mibefradil (POSICOR) e o sumo de toranja. em resposta aos relatórios iniciais de Interacções medicamentosas graves, o fabricante de SELDANE embarcou numa série de programas educacionais dirigidos aos médicos e doentes, alertando para estes perigos potenciais. Além disso, a empresa lançou outro anti-histamínico, a fexofenadina (ALLEGRA), que é um metabolito do SELDANO, mas que não interage com outros medicamentos como o SELDANE. Tal como o SELDANE, a ALLEGRA não tem sedação como efeito secundário. De facto, desde a introdução da ALLEGRA, o número de receitas para o SELDANE diminuiu 85%. para além de ALLEGRA, os doentes alérgicos também podem beneficiar da loratidina (claritina), outro anti-histamínico não sedativo. Além disso, muitos doentes alérgicos beneficiam de um dos vários corticosteróides intra-nasais disponíveis, tais como acetonido de triamcinolona (AQ NASACORT), propionato de fluticasona (FLONASE) e dipropionato de beclometasona (AQ de BECONASE; AQ de VANCENASE). De facto, vários estudos demonstraram que estes medicamentos intranasais são mais eficazes do que os anti-histamínicos para aliviar o congestão nasal, comichão nasal e espirros associados a alergias. Assim, os doentes que estão actualmente a tomar SELDANE ou SELDANE-D têm várias medicações alternativas para escolher.