as duas técnicas mais comuns utilizadas para entrar na cavidade peritoneal durante a cirurgia geral laparoscópica são a inserção de agulha veress cego/trocar e colocação de trocar aberto sob visualização directa. Uma vez atingida a entrada na cavidade peritoneal, a insuflação de gás é utilizada para estabelecer o pneumoperitoneu e permitir a visualização das estruturas abdominais. Muitas das complicações associadas à laparoscopia operativa surgem da criação do pneumoperitoneu, tais como enfisema subcutâneo e embolia gasosa, ou de lesões nas estruturas internas durante a entrada abdominal. Devido à infância relativa da cirurgia geral laparoscópica, grande parte da informação relacionada com estes tipos de complicações está associada a procedimentos ginecológicos minimamente invasivos. Em comparação com a laparoscopia ginecológica, as intervenções cirúrgicas gerais são tipicamente mais complicadas, requerem períodos operativos mais longos e um maior número de locais de acesso, e são mais propensos a serem realizadas em pacientes mais velhos. Portanto, as taxas de complicação associadas com pneumoperitoneu ou entrada abdominal podem realmente ser maiores para Cirurgia Geral laparoscópica, tornando a seleção de uma técnica de acesso cego versus aberto mais importante. Duas comparações diretas destas abordagens de acesso na colecistectomia laparoscópica indicaram que uma técnica aberta empregando um corte peritoneal e inserção trocar sob visualização direta era mais segura do que a inserção cega da agulha Veress e do trocar primário. Também somos a favor da técnica de Acesso Aberto, acreditando que o risco de complicações viscerais ou vasculares graves é menor do que o de abordagem cega.