Articles

Reboxetine: extra voordelen voor depressieve patiënten

Reboxetine is een nieuwe selectieve heropnameremmer voor noradrenaline waarvan is aangetoond dat het effectief is bij zowel de korte(4-8 weken) als de lange termijn (tot 12 maanden) behandeling van depressie. Vier positieve placebogecontroleerde studies toonden aan dat reboxetine een significante antidepressieve werkzaamheid had; het responspercentage (> of = 50% afname in HAM-D totale score) met reboxetine varieerde van 56-74%. Uit vergelijkende onderzoeken bleek dat reboxetine minstens even werkzaam was als imipramine en desipramine bij zowel volwassenen als oudere patiënten. Reboxetine is ook even effectief als fluoxetine in de algemene depressieve populatie. Subsetanalyse toonde echter aan dat reboxetine significant superieur was aan fluoxetine bij ernstig depressieve patiënten. Reboxetine toonde ook significante voordelen ten opzichte van fluoxetine in termen van sociaal functioneren, positief beà nvloeden de zelfperceptie van patiënten en motivatie tot actie. Het therapeutische effect van reboxetine wordt ten minste tot 1 jaar gehandhaafd. Tijdens langdurige therapie was 78% van de patiënten die reboxetine kregen in remissie bij de laatste beoordeling, vergeleken met slechts 45% van de patiënten in de placebogroep. Minder met reboxetine behandelde patiënten recidiveerden (22%) in vergelijking met degenen die placebo kregen (56%). Samengevat, reboxetine is effectief in zowel de korte-als lange termijn behandeling van depressie, en is minstens zo effectief als traditionele tricyclische antidepressiva en selectieve serotonine heropnameremmers. De extra voordelen die reboxetine biedt aan de depressieve patiënt zijn een effectieve langdurige behandeling, werkzaamheid in alle graden van depressie (inclusief ernstige gevallen) en, belangrijker nog, specifieke voordelen op sociaal functioneren. Deze extra voordelen maken reboxetine een gunstige keuze in de behandeling van depressie.