de Roy Epstein, MD
Hallmark Health Medical Associates

pe măsură ce femeile îmbătrânesc, incontinența urinară este frecventă, dar poate fi stresantă. Echipa Dr. Epstein vă poate ajuta să controlați simptomele.

cercetezi băile de fiecare dată când intri într-o clădire nouă? Evitați călătoriile rutiere, deoarece durează atât de mult pentru a ajunge undeva, deoarece trebuie să vă opriți pentru pauzele de baie la oră? Dread întâlniri de lucru lungi din cauza nevoia de a „merge”?

am auzit aceste povești de multe ori de la pacienții mei. Aproximativ 13 milioane de americani se confruntă cu incontinență urinară sau pierderea controlului vezicii urinare, iar femeile sunt mai mult de două ori mai susceptibile să o aibă decât bărbații. Cu toate acestea, multe femei sunt prea jenate să-i spună medicului lor despre aceste probleme. Ei cred că este doar o parte a procesului de îmbătrânire. Deși este mai probabil să se întâmple cu cât sunteți mai în vârstă, se poate întâmpla la orice vârstă. Dar nu trebuie să suferi din cauza asta.

există mai multe tipuri de incontinență urinară și, odată ce diagnosticăm tipul sau combinația de tipuri de care suferiți, putem adapta un plan de tratament pentru a-l combate și pentru a vă readuce la viața deplină. Tratamentul poate varia de la modificări ale stilului de viață la medicamente până la intervenții chirurgicale.

tratamentul depinde de tipul de incontinență urinară pe care îl aveți. Să aruncăm o privire la tratamentele pe care le folosim pentru patru tipuri comune de incontinență urinară, precum și ceea ce funcționează pentru toate condițiile.aproximativ 13 milioane de americani se confruntă cu incontinență urinară sau pierderea controlului vezicii urinare. Faceți clic pentru a Tweet

incontinența de stres

pentru femeile care scurg urină atunci când râd, tuse, strănut sau se mișcă, putem introduce un pesar sau putem efectua o intervenție chirurgicală pentru a remedia problema.

un pesar este un disc de silicon sau cauciuc care este plasat în vagin pentru a ajuta la menținerea vezicii urinare și la prevenirea scurgerilor de urină. Inelul este conceput pentru a se potrivi anatomiei dvs. și nu ar trebui să îl observați sau să îl simțiți dacă este montat corect. Pesarul nu este permanent și trebuie îndepărtat în mod regulat pentru curățare, deci există un angajament de timp implicat, deși destul de minim. Pesarul poate elimina incontinența urinară la anumiți pacienți care au trecut de vârsta menopauzei.una dintre procedurile chirurgicale comune pe care le efectuăm este plasarea unui sling cu o singură incizie. Facem o incizie de un centimetru în interiorul vaginului și plasăm o bandă îngustă de plasă între vezică și uretra. Plasa ajută, de asemenea, la menținerea uretrei închise. Nu există durere după această procedură și funcționează imediat. Femeile văd, în general, o rată de îmbunătățire de 90% și o rată de vindecare de 76% cu slingul cu o singură incizie.

un lucru de luat în considerare cu aceste curele este că s-ar putea să nu dureze pentru totdeauna, așa că poate fi necesară oa doua procedură. De asemenea, poate fi cel mai bine să așteptați să faceți o procedură de sling până după ce ați terminat să aveți copii, deoarece o naștere vaginală poate distruge slingul.

sling-ul cu o singură incizie nu este cel despre care auziți în timpul reclamelor la proces noaptea târziu. Aceasta este o procedură mult diferită pentru o problemă diferită numită prolaps de organe pelvine, în care uterul, rectul, vezica urinară, uretra, intestinul subțire sau vaginul cad din pozițiile lor normale. În aceste proceduri, incizia și slingul sunt mult mai mari. Dacă suferiți de prolaps de organe pelvine, există opțiuni chirurgicale pentru a-l repara.

incontinența imperioasă

incontinența imperioasă este nevoia puternică și bruscă de a urina, adesea atunci când sunteți la ușa din față cu cheia în încuietoare, încercând să ajungeți la baie la timp. Avem mai multe opțiuni pentru a trata această afecțiune:

• modificarea stilului de viață și terapia fizică
• medicamente pentru a opri vezica urinară de la contractarea neașteptată
• acupunctură
• injecții cu Botox în mușchiul vezicii urinare
• stimulare nervoasă percutanată, în care aplicăm un curent electric la gleznă
• neuromodulare sacrală, în care aplicăm un curent electric lângă coloana vertebrală cu un implant permanent

incontinență de preaplin

femeile care se confruntă cu această afecțiune scurg urină în timp ce stau sau stau nemișcate, fără presiune suplimentară din tuse sau mișcare. Tratamentul pentru acest tip de incontinență este similar cu tratarea incontinenței de stres. Dacă aveți incontinență de preaplin, vom prescrie probabil un pesar (un disc de silicon sau cauciuc introdus în vagin pentru a ține vezica în sus) ca prima noastră linie de tratament.

dacă considerăm că pesarul este ineficient, alte tratamente includ proceduri chirurgicale sau stimulare a nervilor sacrali, pe care pacienții noștri cu incontinență imperioasă le consideră eficiente.

incontinență mixtă

după cum sugerează și numele, incontinența mixtă (o combinație de unul sau mai multe tipuri de incontinență) este tratată într-o varietate de moduri. Unii dintre pacienții mei găsesc succes cu modificarea stilului de viață și nu au nevoie de nimic mai mult. Pentru alții, singurul lucru care funcționează este medicația.

există multe medicamente concepute special pentru diferitele simptome de incontinență și vom lucra cu dvs. pentru a găsi combinația potrivită pentru a le controla. Unele dintre problemele cu care medicamentele pot ajuta includ:

• calmarea unei vezici hiperactive
• relaxarea mușchilor vezicii urinare
• creșterea cantității de urină pe care vezica o poate reține
• reducerea iritației în mușchii planșeului pelvin
• ajutând vezica să se golească mai complet

tratamente pentru toate tipurile de incontinență urinară

modificarea stilului de viață poate ajuta toate tipurile de incontinență. Recomand acești primi pași pacienților mei:

• pierdeți în greutate dacă sunteți obez.
• opriți fumatul.
• reduceți sau opriți consumul de cofeină, alcool și băuturi carbogazoase.
• gestionați constipația.

exercițiile musculare ale podelei pelvine, cunoscute și sub numele de exerciții Kegel, sunt adesea promovate ca ajutând la incontinența urinară. În timp ce această tehnică de întărire a mușchilor care ajută la controlul urinării poate fi eficientă, acestea trebuie făcute de trei ori pe zi, în fiecare zi. Dacă lăsați sau opriți, îmbunătățirile pe care le-ați văzut vor dispărea rapid. Deci, deși nu este nimic în neregulă cu exercițiile Kegel, puțini oameni au timp să le facă suficient pentru a-și culege beneficiile.

vă putem referi la un terapeut de podea pelviană care vă poate ajuta cu exercițiile și, eventual, să utilizați biofeedback pentru a vă ajuta. Aceasta implică un senzor vaginal care vă ajută să izolați mușchii corecți pentru a contracta pentru a face corect exercițiile Kegel.

o altă opțiune este prescrierea estrogenului vaginal, pe care femeile aflate în menopauză îl consideră adesea util pentru incontinența urinară.

dacă aveți incontinență urinară ușoară sau dacă tratamentele medicale nu elimină complet problema, există produse care pot ajuta la inconvenientele scurgerilor de urină. Un tampon sau o haină de protecție poate fi purtat sub îmbrăcăminte, iar majoritatea nu sunt voluminoase, ceea ce înseamnă că nimeni altcineva nu ar ști vreodată că le purtați.

în funcție de cantitatea de urină care se scurge și de cât de des schimbați produsul, este posibil să aveți iritații ale pielii. Acest lucru se poate întâmpla dacă pielea dvs. rămâne umedă pentru perioade lungi de timp, astfel încât pentru incontinența urinară mai severă, este posibil să nu fie posibil să vă bazați exclusiv pe un produs absorbant.

știu că incontinența urinară poate fi jenantă pentru a vorbi despre. Dar dacă vă limitează interacțiunile sociale sau vă împiedică să faceți lucrurile pe care le iubiți, nu lăsați o mică jenă să vă împiedice să primiți tratamentul de care aveți nevoie pentru a vă întoarce să vă trăiți viața așa cum ați făcut-o întotdeauna.

dacă doriți să vorbiți despre opțiunile de tratament pentru incontinență urinară care pot funcționa pentru dvs., programați o întâlnire sau sunați la centrul nostru de îngrijire pelviană la 781-213-5215.

tag-uri: incontinenta, OB / GYN, sănătatea femeilor