Atât John McCain, cât și Jimmy Carter au avut tumori cerebrale. De ce tratamentele lor au rezultate atât de diferite?
cum ar putea acești doi bărbați să aibă rezultate atât de opuse?
răspunsul are de a face cu caracteristicile fizice și genetice specifice ale tumorilor lor.malignitatea lui McCain a fost un glioblastom. Aceste tipuri de cancer își au originea în creier și sunt cel mai frecvent — și cel mai agresiv — tip de tumoare pe creier.Carter are melanom metastatic, un tip de cancer de piele care s-a răspândit în tot corpul, inclusiv în creier.
până de curând, atât glioblastomul, cât și melanomul metastatic aveau prognoze similare: majoritatea pacienților nu trăiau mai mult de câțiva ani după ce au primit diagnosticul.
pentru McCain, o viață de curaj și politică a ajuns la 1 vot „
dar apariția medicamentelor de imunoterapie a schimbat dramatic șansele de supraviețuire pentru cei cu melanom.
„melanomul Metastatic, din cauza imunoterapie, este acum pe celălalt capăt complet al spectrului de glioblastom”, a declarat Dr.Ezra Cohen, director asociat al Moores Cancer Center la UC San Diego. „Vedem acum pacienți cu melanom care sunt la aproape un deceniu de la tratament și încă nu prezintă semne de recurență. Începem să credem că acești pacienți sunt vindecați.”
nu este așa pentru glioblastom. Supraviețuirea după diagnosticare rămâne blocată în intervalul de la unu la doi ani.
de ce glioblastomul nu a văzut același tip de progres?
Cohen a spus că totul se reduce la mutații.
mutațiile sunt comune cu melanomul, ceea ce îl face una dintre cele mai dure forme de cancer de tratat după ce s-a răspândit de la locația sa inițială, a spus el. Dar, având o rată ridicată de mutație, este mai probabil ca celulele melanomului să aibă caracteristici anormale pe care sistemul imunitar al organismului le va recunoaște ca străine, deschizând calea pentru un contraatac.tumorile glioblastomului au mai puține mutații și sunt mai puțin susceptibile de a declanșa alarmele sistemului imunitar. Revigorarea sistemului imunitar, a remarcat Cohen, nu face prea mult bine dacă nu a detectat în mod adecvat cancerul în primul rând.
„glioblastomul are o mutație de 100 de ori mai mică decât melanomul, ceea ce îl face o țintă mai slabă pentru aceste medicamente”, a spus Cohen.
sprijinul lui John McCain pentru box, inclusiv Ali Act, este amintit înainte de meciul de campionat din Arizona „
recuperarea lui Carter a venit prin amabilitatea unui medicament de imunoterapie numit Keytruda. Acest” inhibitor al punctului de control ” ridică frânele care opresc asaltul inițial al sistemului imunitar asupra cancerului, permițând lupta să continue.
până în prezent, inhibitorii punctului de control care obțin rezultate dramatice cu multe forme de cancer nu au funcționat bine împotriva glioblastomului. Dar unii cercetători cred că acest lucru se poate schimba. Ei suspectează că ceea ce pare a fi o creștere continuă a cancerului după tratamentul cu imunoterapie poate fi de fapt inflamația care indică un răspuns imun puternic.
Un studiu amplu este în curs de desfășurare pentru a determina efectul exact al inhibitorilor punctului de control asupra glioblastomului. Studiile mai mici încearcă să vizeze aceste tumori pe baza altor caracteristici unice pe care le posedă.Dr. Charles Redfern, oncolog la Laurel Amtower Cancer Institute din San Diego, a declarat că a fost dificil să vedem că unii pacienți beneficiază de noi terapii, în timp ce alții continuă să sufere. Dar el a menționat că, cu melanomul, au existat mulți ani de progrese incrementale înainte de schimbarea bruscă a mării adusă de cea mai recentă recoltă de droguri.
„am un pacient ca Jimmy Carter, unde boala lui a intrat destul de mult în remisie”, a spus Redfern. „Ne-ar plăcea să avem același tip de rezultat în glioblastom.”