examinare externă, pași inițiali

atunci când efectuați o autopsie pe o victimă cu leziuni cu forță ascuțită, uneori este benefic să documentați fotografic corpul așa cum se vede pentru prima dată în camera de autopsie. Unii patologi se referă la astfel de fotografii ca fotografii „așa cum sunt”. Mai ales la victimele omuciderilor, evaluarea atentă a dovezilor ar trebui să aibă loc înainte ca corpul să fie deranjat. Dacă este necesar un kit de activitate sexuală, ar trebui să se facă în acest moment. Razele X ar trebui luate din toate zonele în care există leziuni cu forță ascuțită pentru a identifica prezența armelor reținute sau a porțiunilor de arme. O radiografie toracică poate fi, de asemenea, efectuată în acest moment pentru a evalua posibila embolie aeriană. Îmbrăcămintea trebuie apoi îndepărtată, examinată și reținută cu atenție.

examinarea externă, documentarea leziunilor

după colectarea dovezilor de urmărire adecvate, luarea de raze X și îndepărtarea îmbrăcămintei, corpul trebuie spălat, astfel încât să poată avea loc documentarea leziunilor și a fotografiei. Leziunile cu forță ascuțită trebuie clasificate ca răni înjunghiate, răni incizate sau răni tăiate. Marginile unei leziuni cu forță ascuțită, indiferent dacă sunt răni înjunghiate sau răni incizate, sunt de obicei „continue”, dar pot avea ocazional o neregularitate de-a lungul marginii și, prin urmare, pot fi descrise ca „discontinue. În plus, marginile sunt frecvent considerate „curate” sau „ascuțite”, ceea ce înseamnă că nu există abraziuni sau contuzii asociate.

Ocazional, abraziuni și / sau contuzii apar adiacente leziunilor cu forță ascuțită. Acestea pot rezulta dintr-o varietate de obiecte, inclusiv mânerul armei, cum ar fi un cuțit. Atunci când astfel de leziuni apar în răni de înjunghiere în care întreaga lungime a lamei intră în corp, abraziunile/contuziile pot fi considerate leziuni „marca hilt”. Prezența lor, împreună cu o măsurare exactă a adâncimii plăgii în timpul examinării interne, poate ajuta patologul să estimeze lungimea lamei.

În ceea ce privește unghiurile (capetele) rănilor cu forță ascuțită, unghiurile pot fi „ascuțite” (ajungând la un punct), „contondente” (având un aspect pătrat) sau „nedeterminate” (atunci când nu se poate face o hotărâre definitivă între ascuțit și contondent). În unele cazuri, poate fi util să urmăriți marginile plăgii cu un stilou după plasarea plasticului transparent peste rană.

o rană înjunghiată. Rețineți că unghiul stâng are un aspect pătrat și, prin urmare, este descris ca fiind „contondent”, în timp ce unghiul drept ajunge la un punct și, prin urmare, este descris ca fiind „ascuțit.”

locația fiecărei leziuni ascuțite trebuie notată în ceea ce privește locația specifică a corpului, cu măsurarea distanței de la partea de jos a piciorului sau partea superioară a capului, distanța de la linia mediană sau linia axilară mijlocie și apropierea de un reper local, cum ar fi ombilicul, mamelonul sau urechea, dacă un astfel de reper este în apropiere. Lungimea totală a plăgii, lățimea și direcționalitatea trebuie descrise, la fel ca și aspectul marginilor și unghiurilor plăgii. În unele cazuri de plăgi înjunghiate multiple, poate fi adecvat să se grupeze rănile în raportul de autopsie, cu condiția ca măsurătorile fiecărei plăgi individuale să fi fost luate și să poată fi recuperate dacă este necesar.

un exemplu de rană înjunghiată cu abraziuni asociate în apropierea unghiului din stânga sus. Prezența abraziunilor și/sau contuziilor asociate poate rezulta din „mânerul” sau mânerul unui cuțit sau al altei arme. Rețineți că fiecare unghi al plăgii este ascuțit.

direcționalitatea „axei lungi” a unei plăgi cu forță ascuțită poate fi descrisă ca „verticală”, „orizontală” sau înclinată, cu o măsurare generală sau specifică a angulației. O metodă este de a descrie direcționalitatea bazată pe o configurație a feței ceasului. De exemplu, ” axa lungă a plăgii se desfășoară între pozițiile 1 și 7. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se utilizează această metodă în descrierea rănilor incizate, nu se intenționează să se presupună că „direcția” tăierii a avut loc de la partea superioară (ora 1) la cea inferioară (ora 7) (vezi mai jos, precum și în concepțiile greșite comune).

rănile înjunghiate sau incizate neliniare sau neregulate pot rezulta din arme cu formă neregulată sau zimțată, din răni care se intersectează sau dintr-o interacțiune armă / corp răsucite. Ultimul fenomen poate duce la răni combinate înjunghiate / incizate. Nu se poate determina pe baza configurației acestor răni dacă atacatorul a răsucit cuțitul în timp ce se afla în corp sau dacă victima s-a răsucit în timp ce era trasă în țeapă, cu excepția cazului în care există dovezi clare că rana a avut loc postmortem.

un complex de plăgi înjunghiate care reprezintă 2 plăgi înjunghiate care se intersectează.

în încercarea de a determina dacă un unghi este ascuțit sau contondent, uneori este necesar să „reaproximați” marginile plăgii. Cu alte cuvinte, marginile (marginile) plăgii pot fi ținute împreună („reaproximate”) pentru a evalua mai bine unghiurile plăgii, așa cum se arată în fotografiile de mai jos.

o rană înjunghiată „căscată”. Rețineți că este dificil să determinați dacă unghiurile sunt ascuțite sau contondente.

aceeași rană înjunghiată descrisă în imaginea anterioară, cu marginile plăgii reaproximate. Rețineți că reaproximarea marginilor plăgii permite determinarea faptului că unghiul superior este contondent, în timp ce unghiul inferior este ascuțit.

Reaproximarea marginilor poate avea loc prin simpla menținere a marginilor împreună; pentru fotografie, unii aleg să folosească bandă transparentă peste rană sau superglue pentru a lega țesuturile subcutanate împreună.

uscarea postmortem a plăgii are ca rezultat o întunecare a plăgii, cu uscarea asociată și pierderea flexibilității. Ca atare, uscarea postmortem poate face dificilă evaluarea marginilor și unghiurilor unei răni. Înmuierea rănilor cu un prosop umed poate facilita reaproximarea rănilor uscate.

o plagă înjunghiată care s-a uscat postmortem. Rețineți decolorarea întunecată a marginilor. Chiar și cu uscarea postmortem, este posibil să se determine în acest caz că unghiul stâng este ascuțit, în timp ce unghiul drept este contondent.

trebuie descrisă calea către sau prin corp. Se spune că o rană care trece complet printr-o anumită parte a corpului a „perforat” acea parte (vezi următoarele 2 imagini). În schimb, dacă rana intră doar parțial într-o parte a corpului, se spune că a „pătruns” acea parte.

o rană perforantă înjunghiată a brațului. Nu s-a putut determina cu certitudine care rană reprezintă intrarea și care reprezintă ieșirea.

aceeași rană perforantă înjunghiată ca în fotografia anterioară. După examinarea și fotografierea rănilor, o sondă poate fi introdusă ușor prin rană pentru a arăta că cele 2 defecte ale pielii se conectează între ele.

ar trebui să apară și o descriere a Direcției Generale a plăgii și a adâncimii sale maxime de penetrare. Acest lucru este deosebit de important în rănile adânci de înjunghiere/puncție. Este necesar să se descrie direcția în 3 planuri, inclusiv față/spate, dreapta/stânga și sus / jos. Turnarea unei substanțe radio-opace într-o rană înjunghiată pentru a delimita calea plăgii este o tehnică care funcționează doar în lumea ficțiunii de televiziune.

ca și în cele 2 fotografii prezentate mai sus, este frecvent imposibil să se diferențieze rănile de înjunghiere de intrare de rănile de ieșire. Trebuie remarcat faptul că trebuie să se acorde o atenție deosebită atunci când se introduc sonde în răni, astfel încât sonda să nu producă leziuni tisulare suplimentare. Introducerea sondelor trebuie să aibă loc numai după examinarea atentă, documentarea și fotografierea plăgii „neprelucrate”.

o rană de tăiere reprezintă o combinație de leziuni ale forței ascuțite și contondente, produse de obicei de un obiect greu sau „puternic” care are o margine oarecum ascuțită până la foarte ascuțită sau de un obiect ascuțit mânuit cu o cantitate imensă de forță. Marginea obiectului creează o vătămare a forței ascuțite, caracterizată prin tăierea pielii și a țesuturilor subiacente, în timp ce intensitatea forței sau „neclintirea” relativă a obiectului are ca rezultat abraziuni, lacerații și/sau contuzii asociate, cu sau fără fracturi subiacente. Aspectul unei răni de tăiere poate ajuta, de asemenea, la determinarea tipului de armă utilizat, deoarece rănile pot lua modelul armei.

o rană de tăiere produsă de capătul ghearei unei rangă.

forma generală a unei plăgi înjunghiate tinde să imite obiectul care a provocat rana. Ca atare, rănile cauzate de cuțite tind să fie liniare (sau curbilinii). Foarfecele creează o rană de înjunghiere în formă mai triunghiulară. Obiectele cu formă cilindrică provoacă răni de înjunghiere rotunde, care pot imita rănile prin împușcare. Șurubelnițele pot provoca răni în formă de cruce (cap Phillips), răni dreptunghiulare (cap standard) sau chiar răni rotunde sau pătrate (în funcție de forma arborelui).

multiple plăgi înjunghiate produse de o șurubelniță standard. Rețineți forma dreptunghiulară a mai multor răni.

puncții superficiale multiple produse de o șurubelniță Phillips („în formă de cruce” / „cap de cruce”).

alte obiecte ascuțite pot produce modele care se corelează cu formele obiectelor.

un complex de rană superficială produs de o furculiță cu 4 dinți.

un complex de înjunghiere (puncție) produs de o furculiță pentru grătar cu 2 dinți.

deși apariția rănilor înjunghiate poate indica forma armei utilizate, acest lucru nu este neapărat cazul rănilor incizate; cu toate acestea, ocazional, apariția rănilor incizate poate oferi unele indicații cu privire la tipul de armă.

multiple leziuni ascuțite ale gâtului produse de o sticlă spartă.

cuțitele zimțate (cele care au „dinți”) produc frecvent răni care nu se disting de cuțitele neserrate; cu toate acestea, dacă marginea zimțată este târâtă de-a lungul suprafeței pielii (de obicei adiacentă unei plăgi înjunghiate sau incizate), pot fi evidente răni multiple, mici, superficiale, paralele incizate corespunzătoare dinților marginii zimțate. Serrațiile pot fi, de asemenea, detectate pe structurile osoase subiacente.

această rană înjunghiată a obrazului are o rană incizată curbilinie superficială care se îndepărtează de marginea posterioară spre ureche. Rețineți rănile incizate multiple, paralele, superficiale care se extind de la marginile plăgii înjunghiate, superioare plăgii incizate mai lungi. Prezența acestor semne indică faptul că rănile au fost produse de o armă cu o margine zimțată.

un complex de vătămare a forței ascuțite a pieptului. Această rană a fost cauzată de lama cu muchii zimțate a unui ferăstrău electric alternativ în funcțiune când operatorul în stare de ebrietate a căzut pe ferăstrău. Rețineți complexul curbiliniu până la forma oarecum neregulată a plăgii înjunghiate, precum și abraziunile marginale cu incizii/abraziuni superficiale ale dinților din partea stângă a fotografiei.

când documentați mai multe leziuni cu forță ascuțită, este important să descrieți fiecare rană. Majoritatea patologilor folosesc un anumit tip de schemă organizațională pentru a urmări leziunile. De exemplu, unii patologi numără rănile secvențial, începând de la rana cea mai apropiată de vârful capului și lucrează în jos de la cap până la gât până la trunchi, terminând cu brațele și picioarele. Unii patologi descriu mai întâi rănile înjunghiate și apoi rănile incizate. Unii combină metodele sau folosesc alte metode. Atunci când există numeroase leziuni de forță ascuțite similare într-o suprafață relativ mică, este adecvat să se descrie rănile împreună ca un grup sau „cluster”.”

în acest caz, cu mai multe plăgi înjunghiate, ar fi acceptabil să descriem colecția strâns grupată de plăgi înjunghiate în zona toracică centrală ca un” cluster”, oferind în același timp descrieri individuale ale rănilor din partea dreaptă, pieptul drept și pieptul stâng lângă axilă.

multiple plăgi înjunghiate ale spatelui. Mulți patologi ar descrie aceste răni separat; cu toate acestea, unii le-ar putea descrie ca un grup.

„semnele de ezitare” sunt un grup de răni multiple, superficiale, aproximativ paralele, incizate, prezente de obicei pe aspectul palmar (anterior) al încheieturilor / antebrațelor la victimele sinuciderii. Cazul clasic are grupuri de numeroase semne bilaterale de ezitare la încheietura mâinii. Semnele de ezitare pot fi observate în alte locații decât încheieturile, inclusiv gâtul, pieptul, fosa antecubitală și zona inghinală. Semnele de ezitare pot fi adiacente unei răni mai profunde, letale sau pot fi total îndepărtate de rana(rănile) letală (letale).

semne de ezitare pe încheietura mâinii unei persoane care s-a sinucis prin înjunghiere în piept.

ocazional, nu este identificată nicio rană letală cu forță ascuțită, iar autopsia arată că cauza morții este o supradoză suicidară sau un alt tip de leziune traumatică. În ciuda faptului că prezența semnelor de ezitare este considerată de unii ca fiind patognomonică pentru sinucidere, este posibil ca cazurile de forță ascuțită ucigașă să aibă leziuni care nu se disting de semnele de ezitare, deși acestea sunt mai puțin susceptibile de a fi pe încheieturi bilateral. Răni incizate multiple, superficiale, aproximativ paralele pe gât, adiacente unei răni incizate profunde, letale, pot fi văzute la victimele rănirii cu forță ascuțită ucigașă, în special dacă s-a folosit tortura.

la victimele traumei ucigașe cu forță ascuțită, o constatare frecventă este prezența așa-numitelor „răni defensive” sau „răni de tip apărare”.”Rănile defensive clasice în cazurile de vătămare cu forță ascuțită includ răni multiple înjunghiate și incizate pe extremitățile superioare, de obicei degetele, mâinile și antebrațele. Aceste leziuni apar pe măsură ce victima încearcă să se apere de atac ridicându-și mâinile și brațele într-o poziție defensivă și tind să fie mai dispersate în distribuția lor, în comparație cu rănile de ezitare. Răni defensive similare pot apărea la extremitățile inferioare atunci când victima se află pe spate, ridicând picioarele și picioarele pentru a încerca să blocheze atacul.

răni Defensive ale mâinii / degetelor.

multiple leziuni de tip apărare pe degetele unei victime omucidere.

un prejudiciu defensiv pe mâna unei victime omucidere.

examinare internă

la examinarea internă, patologii ar trebui să descrie calea fiecărei leziuni cu forță ascuțită. În cazurile de multiple răni de înjunghiere ucigașe, nu este neobișnuit ca multe dintre răni să rămână relativ superficiale, fără pătrunderea cavităților corpului sau a organelor interne. Ocazional, mai multe căi de rănire apar dintr-o singură leziune a pielii. Probabil în astfel de cazuri, arma a lovit pur și simplu aceeași locație de mai multe ori sau arma a fost împinsă în și din același loc de intrare a pielii.

trebuie notată adâncimea maximă de penetrare a fiecărei plăgi, amintindu-ne că, datorită elasticității și flexibilității țesuturilor și organelor (și chiar a cutiei toracice), adâncimea de penetrare nu înseamnă neapărat că o armă trebuie să aibă aceeași lungime. Este foarte posibil ca un cuțit cu o lamă lungă de 3 inci să producă o rană adâncă de 4 sau 5 inci. Când rănile” marca mânerului ” înconjoară o rană înjunghiată, prezența lor indică faptul că lama a fost introdusă la adâncimea maximă posibilă; cu toate acestea, după cum sa menționat, datorită elasticității pielii, țesuturilor subcutanate și țesuturilor interne, măsurarea adâncimii plăgii poate fi în continuare mai mare decât lungimea lamei. Evident, este de asemenea posibil ca o lamă lungă de 3 inci să pătrundă mai puțin de 3 inci.

calea pentru fiecare rană trebuie documentată, luând în considerare toate organele rănite, precum și direcția plăgii. După cum sa menționat mai devreme, este obișnuit ca mulți patologi să ofere 3 direcții pentru fiecare rană. De exemplu, este posibil ca o rană înjunghiată să fi călătorit de la dreapta la stânga, în sus și din față în spate. O altă rană înjunghiată ar fi putut merge din spate în față, ușor în jos, fără nicio abatere semnificativă dreapta/stânga. Alți patologi aleg să măsoare sau să estimeze unghiul fiecărei răni, cu referire la diferite planuri anatomice.

o rană înjunghiată a venei cave inferioare, precum și o secțiune totală asociată a aortei abdominale.

toate leziunile interne asociate trebuie documentate, inclusiv acumulări de sânge (hemotorax, hemopericard, hemoperitoneu, hemoragie retroperitoneală, hemoragie mediastinală), embolie aeriană, pneumotorax și dovezi ale sângelui aspirat. Radiografiile (razele x) și tehnicile speciale de disecție pot fi utilizate pentru a identifica și documenta embolismul aerian și/sau pneumotoracele. În omuciderile legate de sex, ar trebui efectuată o disecție stratificată a gâtului anterior pentru a exclude strangularea concomitentă.

disecții speciale

atunci când o armă care produce o vătămare prin forță ascuțită intră în contact cu cartilajul (sau osul), cartilajul (sau osul) poate suferi leziuni care au impresii specifice ale marcajului instrumentului care corespund armei. Dacă astfel de marcaje sunt unice și suficient de detaliate, examinatorii de mărci de instrumente din laboratorul de criminalitate pot fi capabili să „potrivească” o vătămare a unei anumite arme. Patologi ar trebui să elimine zona de cartilaj (sau os) care conține instrumentul-marca impresii și reține țesutul în formalină pentru analiza ulterioară.

o leziune ascuțită a porțiunii anterioare, cartilaginoase a unei coaste. Examinarea suprafeței tăiate cu ajutorul unui microscop de disecție poate dezvălui semne de instrument care pot fi comparate cu arma suspectată.

tehnicile speciale de disecție utilizate pentru evaluarea prezenței unei embolii aeriene sunt descrise în secțiunea următoare.

proceduri speciale de autopsie

examinarea radiologică a victimei vătămării prin forță ascuțită este o parte importantă a evaluării medico-legale a acestor cazuri. Identificarea radiologică a porțiunilor rupte de arme, cum ar fi lamele cuțitului, ajută la evitarea rănirii în timpul autopsiei și poate fi posibilă „potrivirea” ulterioară a fragmentelor de armă.

rană prin înjunghiere cu lama ruptă rămasă în corp.

radiografie care arată o lamă de cuțit reținută.

lama de cuțit ruptă scoasă dintr-un corp la autopsie.

radiografiile toracice efectuate înainte de autopsie pe victimele traumei cu forță ascuțită pot dezvălui o „embolie aeriană” în partea dreaptă a inimii, văzută ca o zonă radiolucentă (întunecată).

o radiografie toracică care arată o embolie aeriană în inimă. Rețineți zona radiolucentă (întunecată) din partea dreaptă a inimii (săgeți).

prezența unei embolii aeriene poate ajuta la explicarea motivului pentru care o moarte ar putea apărea relativ rapid, fără pierderi extinse externe sau interne de sânge. Atunci când o venă de calibru relativ mare este tăiată, acțiunea continuă de pompare a inimii poate provoca un efect de tip vid, astfel încât volume mari de aer sunt aspirate în venă. Când aerul ajunge la inimă, poate apărea un efect de” blocare a vaporilor”, ducând la încetarea fluxului sanguin. Acest fenomen poate ajuta la explicarea motivului pentru care, în anumite cazuri, nu există o cantitate mare de sânge prezentă extern sau intern.

pentru a confirma suspiciunea unei embolii aeriene în partea dreaptă a inimii, patologii pot tăia cu atenție o „fereastră” de aproximativ 4-5 inci de 4-5 inci din aspectul anterior al peretelui toracic, deasupra sacului pericardic. Unii preferă să îndepărteze placa toracică în mod obișnuit. În ambele cazuri, trebuie avut grijă să se evite perturbarea vaselor de sânge mari, care pot provoca intrarea artificială a aerului în vase.

sacul inimii trebuie deschis anterior, astfel încât cavitatea pericardică să poată fi umplută cu apă, astfel încât inima să fie complet scufundată. Odată scufundat, un ac sau o lamă de bisturiu poate fi folosit pentru a perfora atriul drept al inimii. Dacă este prezentă o embolie aeriană, bulele vor scăpa din interiorul atriului drept. Patologul poate folosi un cilindru gradat inversat umplut cu apă pentru a „prinde” bulele de aer pentru a măsura cantitatea de aer prinsă în inimă (vezi imaginea de mai jos).

verificarea unei embolii aeriene la autopsie. În această fotografie, placa toracică a fost îndepărtată foarte atent înainte de a umple sacul inimii cu apă. Un cilindru gradat umplut cu apă inversat este utilizat pentru a colecta și măsura aerul care scapă.

dacă un pneumotorax este vizualizat pe radiografia toracică (o radiolucență) sau dacă cineva este suspectat altfel la autopsie, patologul poate utiliza o tehnică similară cu cea descrisă pentru embolismul aerian în paragrafele precedente. În timpul reflectării pielii toracice, a țesuturilor subcutanate și a mușchilor, „clapele” laterale ale peretelui toracic trebuie disecate lateral, mai departe decât în mod normal, astfel încât să se formeze „buzunare” între cutia toracică și clapele exterioare ale pielii reflectate, țesutului subcutanat și mușchiului.

trebuie avut grijă să nu pătrundă în cușca toracică / mușchii intercostali în timpul reflexiei. Buzunarele pot fi apoi umplute cu apă. Patologul poate perfora apoi o regiune intercostală scufundată (cu un bisturiu sau ac) și poate căuta bule de aer care scapă din cavitatea pleurală. Măsurarea utilizând un cilindru gradat inversat umplut cu apă pentru a „prinde” bulele este posibilă, așa cum este descris cu embolismul aerian de mai sus.

în funcție de caz, poate fi dificil pentru patologi să identifice leziuni vasculare specifice. Acest lucru este deosebit de dificil în cazul leziunilor ridicate ale gâtului și a anumitor leziuni ale extremităților. O metodă care poate ajuta la identificarea leziunilor vasculare folosește o seringă simplă umplută cu apă. Seringa poate fi introdusă într-o porțiune a vasului de sânge proximal zonei de îngrijorare. În jurul capătului seringii trebuie făcută o etanșare relativ strânsă. Acest lucru poate fi realizat cu cele degete, suturi, sau o clemă. Când apa este injectată în vas, vizualizarea apei care scapă din zona de îngrijorare poate fi o dovadă că vasul a fost într-adevăr rănit. Dacă nu scapă apă, probabil că nu există răni. Dacă apa scapă, patologul ar trebui să disece țesuturile în continuare și să identifice vizual leziunea.

manipulare specială

dacă este disponibilă pentru examinare, arma utilizată sau suspectată a fi fost utilizată într-un caz de vătămare cu forță ascuțită poate fi examinată, având grijă să nu compromită urmele sau să nu contamineze arma sau corpul. La examinarea unei arme, cum ar fi un cuțit, trebuie remarcat dacă lama este „cu o singură muchie” (având o singură muchie ascuțită, marginea opusă fiind „contondentă” sau pătrată), „cu două tăișuri” (având 2 muchii ascuțite), o combinație de muchii simple și duble (de obicei, aceste lame combinate au 2 muchii spre vârf și apoi devin cu o singură muchie pe măsură ce lama se apropie de mâner) și dacă lama este sau nu zimțată (având dinți).

de asemenea, este important să notați lungimea lamei (măsurată de la bază, de unde începe mânerul, până la vârf), lățimea lamei (de la o margine la marginea opusă) și grosimea lamei. Trebuie remarcat faptul că terminologia utilizată pentru a descrie dimensiunile cuțitului și a plăgii nu corespund una cu cealaltă. Cu alte cuvinte, atunci când se compară o rană înjunghiată cu arma, grosimea lamei produce lățimea plăgii, lățimea lamei produce lungimea plăgii, iar lungimea lamei produce adâncimea plăgii.recunoscând acest lucru, trebuie remarcat faptul că lățimea plăgii nu este neapărat egală cu grosimea lamei, lungimea plăgii nu este neapărat egală cu lățimea lamei, iar adâncimea plăgii nu este neapărat egală cu lungimea lamei; din cauza elasticității și flexibilității țesuturilor umane, precum și a faptului că arma se poate deplasa în calea plăgii, lățimea, lungimea și adâncimea plăgii pot fi de fapt mai mici sau mai mari decât dimensiunile corespunzătoare ale armei.