Articles

bloc ganglionar stelat: un nou tratament pentru PTSD

peste 7 milioane de adulți din Statele Unite suferă de tulburare de stres posttraumatic (PTSD). Cel mai frecvent considerat ca fiind asociat cu lupta militară, PTSD poate apărea în urma oricărui eveniment traumatic—inclusiv dezastre naturale, incidente teroriste, accidente grave sau agresiuni fizice sau sexuale. Tulburarea este adesea agravată de depresie și abuz de substanțe. Cei care suferă de PTSD pot întâmpina, de asemenea, dificultăți interpersonale și de relație, precum și probleme la locul de muncă.Departamentul american al Afacerilor Veteranilor estimează că PTSD afectează sau a afectat până la 20% dintre cei care au servit în Războiul din Vietnam, furtuna deșertului și operațiunile libertatea irakiană și libertatea durabilă. Dovezi recente sugerează că PTSD crește în rândul membrilor serviciului-crescând de la 7% dintre membrii serviciului activ în 2005 la 11% în 2008.

căutarea unor terapii eficiente pentru PTSD

tratamentul ideal pentru PTSD—sigur, eficient și cu acțiune rapidă, cu puține efecte secundare-a fost evaziv. Și, ca și în cazul multor probleme de sănătate mintală, pacienții au uneori probleme cu acceptarea sau aderarea la unele dintre opțiunile disponibile. Cercetătorii Departamentului Apărării și sănătății au urmărit o varietate de soluții de ani de zile.la începutul anilor 2010, unele centre medicale militare au început să ofere pacienților cu PTSD o procedură care a fost folosită de zeci de ani pentru ameliorarea durerii. Procedura, numită bloc ganglionar stelat sau SGB, implică injectarea unui anestezic local în ganglionul stelat. Acest grup de celule nervoase și nervi din gât ajută la reglarea mecanismului de „luptă sau fugă” al organismului.

pe măsură ce tot mai mulți pacienți au încercat blocul ganglionar stelat, rapoartele păreau promițătoare. Dar comunitatea medicală avea încă nevoie de dovezi ale eficacității sale. RTI în 2014 a lansat un studiu randomizat și controlat al SGB, iar în toamna anului 2019, am constatat că este într-adevăr eficient.

combinarea datelor clinice cu perspectivele centrate pe pacient

studiul nostru a fost primul studiu randomizat controlat cu mai multe site-uri de SGB pentru tratamentul PTSD. Studiul a stabilit că procedura SGB scade severitatea simptomelor PTSD. Cercetătorii noștri încă evaluează dacă afectează alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea, gândurile suicidare, durerea și consumul de alcool.

RTI a coordonat toate aspectele studiului la trei unități militare americane:

  • Womack Army Medical Center din Carolina de Nord
  • Tripler Army Medical Center din Hawaii
  • Landstuhl Regional Medical Center din Germania.

aceasta a inclus dezvoltarea protocolului de studiu și monitorizarea execuției acestuia pentru a măsura rezultatele privind starea de sănătate a pacientului timp de 8 săptămâni după injecții.

participanții la studiu au primit fie injecția SGB, fie ceea ce se numește o procedură falsă (asemănătoare unui placebo), în timpul căreia pacientul a primit o injecție de soluție salină în apropierea ganglionului stelat în locul medicației SGB.de asemenea, am realizat focus grupuri și interviuri cu membrii serviciului, soții și furnizorii de servicii medicale pentru a explora modul în care SGB este perceput în comparație cu alte tratamente pentru PTSD, care ar trebui să prezică dacă SGB ar putea fi acceptat pe scară largă ca opțiune pentru mulți membri ai serviciului, veterani și civili care suferă de PTSD.

extinderea opțiunilor de tratament și abordarea stigmatului PTSD

studiul a rulat până în 2018 și a adunat și analizat date clinice și calitative pentru a informa recomandările pentru SUA. centre medicale militare și practicieni privați care tratează pacienții cu simptome PTSD.

SGB este un adevărat progres în tratamentul PTSD. Este o nouă opțiune puternică pentru persoanele care suferă de PTSD—una care poate fi mai ușor acceptată de membrii serviciului militar și de veterani, pentru care stigmatul asociat cu asistența medicală mintală este adesea un factor de descurajare pentru a căuta tratament. Sperăm că studiul nostru este primul pas spre vindecare pentru milioane de veterani și alții pentru care simptomele PTSD au fost mult timp o barieră pentru o viață mai bună.