Articol principal: tulburări cardiovasculare

boala Raynaud (RAY-noz) este o tulburare vasculară care afectează fluxul sanguin către extremități (degete, degete, nas și urechi) atunci când este expus la temperaturi scăzute sau ca răspuns la stresul psihologic. Este numit pentru Maurice Raynaud (1834 – 1881), un medic francez care a descris-o pentru prima dată în 1862.

simptome

simptomele includ mai multe modificări ciclice de culoare:

1. atunci când este expus la temperaturi reci, alimentarea cu sânge a degetelor sau degetelor de la picioare și, în unele cazuri, nasul sau lobile urechii, este semnificativ redusă; pielea devine palidă sau albă (numită paloare) și devine rece și amorțită.
2. când alimentarea cu oxigen este epuizată, culoarea pielii devine albastră (numită cianoză).
3. aceste evenimente sunt episodice, iar atunci când episodul dispare sau zona este încălzită, fluxul sanguin revine și culoarea pielii devine mai întâi roșie (rubor) și apoi revine la normal, adesea însoțită de umflături și furnicături.

toate cele trei modificări de culoare sunt observate în boala clasică Raynaud. Cu toate acestea, nu toți pacienții văd toate modificările de culoare menționate mai sus în toate episoadele, în special în cazurile mai ușoare ale afecțiunii. Se crede că simptomele se datorează hiperemiilor reactive ale zonelor lipsite de fluxul sanguin.

boala vs. fenomen

este important să distingem boala Raynaud de fenomenul Raynaud. Pentru a diagnostica aceste două forme de Raynaud, un medic poate căuta semne de artrită sau vasculită și poate efectua o serie de teste de laborator.

boala Raynaud primară (boala)

boala Raynaud sau „Raynaud primar” este diagnosticată dacă simptomele sunt idiopatice, adică apar singure și nu în asociere cu alte boli. Unii se referă la boala Raynaud primară ca fiind „alergică la răceală”. Se dezvoltă adesea la femeile tinere în adolescență și la vârsta adultă timpurie. Se crede că Raynaud primar este cel puțin parțial ereditar, deși genele specifice nu au fost încă identificate.

secundar Raynaud (fenomen)

Articol principal: fenomenul Raynaud

fenomenul Raynaud (RP), sau „secundar Raynaud”, apare secundar la o mare varietate de alte condiții. Cele mai frecvente sunt tulburările țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita, sclerodermia/scleroza sistemică/sindromul CREST. Alte boli reumatice asociate frecvent cu RP includ artrita reumatoidă și sindromul Sjogren.

cauzele suplimentare includ boala arterială obstructivă și sindromul de tunel carpian. Medicamentele, cum ar fi beta-blocantele și ergotamina, pot fi, de asemenea, responsabile.

pacienții cu Raynaud secundar pot avea, de asemenea, simptome legate de bolile lor subiacente. RP este simptomul inițial care prezintă pentru 70% dintre pacienții cu sclerodermie, o boală a pielii și articulațiilor.

spre deosebire de forma bolii, acest tip de Raynaud poate, în cazuri extreme, să progreseze spre necroză sau gangrena vârfurilor degetelor.

Fiziopatologie

boala Raynaud este o exagerare a răspunsurilor vasomotorii la stresul rece sau emoțional. Mai precis, este o hiperactivare a sistemului nervos simpatic, provocând vasoconstricție extremă a vaselor de sânge periferice, ducând la hipoxie tisulară. Cazurile cronice, recurente de Raynaud pot duce la atrofierea pielii, a țesuturilor subcutanate și a mușchilor. De asemenea, poate (rareori) provoca ulcerații și gangrena ischemică.

prevenire

pacienții cu boala Raynaud trebuie să-și mențină extremitățile calde purtând mănuși și șosete. Pacienții sunt sfătuiți să evite situațiile stresante, atingerea obiectelor reci și mediile reci artificial, cum ar fi spațiile frigorifice sau cu aer condiționat. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să evite medicamentele și alimentele care pot constrânge vasele de sânge, cum ar fi decongestionantele și băuturile cofeinizate, precum și fumatul.

tratament

severitatea bolii variază de la ușoară la severă. La persoanele cu cazuri ușoare, poate fi doar o supărare. Heatbands și încălzitoare de mână pot fi folosite pe încheieturi pentru a încălzi sângele care curge la mâini. Cazurile mai grave pot necesita intervenție medicală din cauza riscurilor de gangrena și posibila amputare digitală.

tratamentul pentru boala Raynaud poate include medicamente eliberate pe bază de rețetă care dilată vasele de sânge, cum ar fi blocanții canalelor de calciu (nifedipină) sau diltiazem. Fluoxetina, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și alte medicamente antidepresive pot reduce frecvența și severitatea episoadelor. cazurile mai ușoare de Raynaud pot fi adesea abordate prin biofeedback sau alte tehnici pentru a ajuta la controlul funcțiilor involuntare ale corpului, cum ar fi temperatura pielii. În cazuri severe, se poate efectua o procedură de simpatectomie. Aici, nervii care semnalează vasele de sânge ale vârfurilor degetelor pentru a se contracta sunt tăiați chirurgical. Chirurgia microvasculară a zonelor afectate este o altă terapie posibilă.

Vezi și

• sindromul CREST
• Vasospasm
• Cryopedis

note de subsol

• boala Raynaud la healthatoz.com
• ce este boala Raynaud la Institutul Național de inimă, plămâni și sânge
• boala Raynaud la Clinica Mayo
• fenomenul Raynaud la Institutul Național de artrită și Boli Musculo-scheletice și de piele

șablon: boli vasculare

această pagină folosește conținut licențiat Creative Commons de pe Wikipedia (vezi autori).