Articles

cântărind TAVR vs. SAVR pentru tratamentul stenozei aortice

diferența dintre TAVR și SAVR

pentru pacienții cu stenoză aortică severă, opțiunile de tratament pot include înlocuirea chirurgicală a valvei aortice (SAVR) sau înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR). când vine vorba de alegerea celui mai bun, chirurgul cardiac din Michigan, G. Michael Deeb, MD, spune că pacienții ar trebui să fie implicați activ. „Aceasta este ceea ce numim luarea deciziilor comune”, spune el. „Tratăm un proces de boală care include întreaga gamă de stenoză aortică și există o varietate de opțiuni de tratament.”

vezi și: 5 ani mai târziu, „viața este bună” pentru unul dintre primii pacienți cu TAVR din Michigan

în timpul unei proceduri SAVR cu inimă deschisă, se face o incizie în piept pentru a accesa inima. Valva aortică bolnavă este apoi îndepărtată și înlocuită cu o nouă supapă. De ani de zile, SAVR a fost tratamentul standard pentru pacienții cu stenoză aortică severă. TAVR, o procedură minim invazivă, bazată pe cateter, este acum terapia de primă linie pentru pacienții cu stenoză aortică severă care nu pot rezista la o procedură cu inimă deschisă. De fapt, mulți dintre acești pacienți nu au avut nicio speranță de supraviețuire până la introducerea TAVR.dar, în timp ce TAVR pare alegerea evidentă de a evita stresul unei proceduri deschise, nu toată lumea este un candidat pentru aceasta, spune Deeb. „Un potențial candidat TAVR trebuie să aibă stenoză aortică severă și o supapă cu trei pliante (valva aortică tricuspidă) față de o supapă cu două pliante (valva aortică bicuspidă).”

pacienții cu endocardită (infecție a inimii) sau anevrisme asociate nu sunt, de asemenea, candidați.

TAVR nu este încă aprobat pentru pacienții cu risc scăzut, dar este în prezent în studiu clinic. „Majoritatea pacienților care au nevoie de o înlocuire a valvei aortice se află în grupul cu risc scăzut”, spune Deeb. „Unii pacienți vin la U-M pentru că suntem una dintre cele patru instituții din stat care oferă studiul cu risc scăzut.”