cardiorespiratorie de Fitness, trigliceride:raportul HDL și riscul de mortalitate boala coronariana la barbati

un timp în urmă, am vorbit despre importanța trigliceridelor din sânge:raportul HDL. Pentru a vă reîmprospăta memoria, calculăm raportul pur și simplu împărțind nivelul trigliceridelor din sânge la nivelul colesterolului HDL din sânge. Iată un exemplu: Mark are un nivel de trigliceride din sânge de 100 mg/dL și un nivel de colesterol HDL de 50 mg/dl. Trigliceridele Sale:Raportul HDL este 100 / 50 = 2. Valorile scăzute ale raportului, cum ar fi aceasta, indică o bună sensibilitate la insulină; ceea ce înseamnă că insulina face o treabă excelentă ajutând la mutarea glucozei și a aminoacizilor din sânge în celule. De asemenea, înseamnă că aveți un risc relativ scăzut de a dezvolta prediabet, diabet de tip 2 și sindrom metabolic. În plus, raporturile scăzute indică faptul că aveți tipul relativ inofensiv de colesterol LDL mare și pufos, ceea ce vă face mai puțin predispus la boli coronariene (CHD). Pe de altă parte, să presupunem că trigliceridele din sânge au fost de 240 mg/dL și HDL-ul dvs. a fost de 30 mg/dl. Unele matematică rapidă ne spune că raportul de data aceasta este 8. Acesta este un raport ridicat, sugerând că sunteți rezistent la insulină. Pur și simplu, chiar dacă produceți insulină, rămâne prea multă glucoză în sânge. Ca urmare, aveți un risc relativ ridicat de a dezvolta prediabet, diabet de tip 2 și sindrom metabolic. Un raport ridicat, de asemenea, tinde să indice că aveți tipul de colesterol LDL mai sinistru, mic și dens, ceea ce vă face mai predispus la boli coronariene (CHD) și accident vascular cerebral.

știm de câteva decenii că un nivel moderat până la ridicat de fitness cardiorespirator (CRF) scade semnificativ riscul de deces din cauza CHD în comparație cu un nivel scăzut de CRF. Deci, având în vedere toate acestea, colegii mei și cu mine am decis să aruncăm o privire la toate combinațiile posibile de valori ale raportului CRF și trigliceride:HDL pentru a vedea cum au afectat riscul de a muri de CHD. Am studiat 40.269 de bărbați aparent sănătoși care au fost supuși unui examen fizic cuprinzător la Clinica Cooper între 1978 și 2010. Toți bărbații au avut un test de stres maxim pe banda de alergare și o muncă de sânge la momentul examenului. pe baza timpului de testare a benzii de alergare și a vârstei, le-am împărțit în 3 categorii de CRF:

low fit: bărbați care au obținut un scor de 20% (1st quintile) în comparație cu alți bărbați din grupa lor de vârstă.

potrivire moderată: bărbații care au marcat în următorii 40% (a 2-a și a 3-a chintilă) comparativ cu alți bărbați din grupa lor de vârstă.

înaltă potrivire: bărbații care au marcat în top 40% (a 4-a și a 5-a chintilă) în comparație cu alți bărbați din grupa lor de vârstă.

de asemenea, am împărțit bărbații în patru grupuri în funcție de trigliceridele lor:raportul HDL. Amintiți-vă că cu cât raportul este mai mic, cu atât este mai mic riscul de CHD:

Grupul 1: trigliceridă:raportul HDL <1,51

Grupul 2: trigliceridă:raportul HDL 1,51-2,39

Grupul 3: trigliceridă:raportul HDL 2,40-3,90

Grupul 4: trigliceridă:raportul HDL >3,90

grupul a fost apoi urmărit pentru o medie de 16,6 ani. În acest timp, 556 de bărbați au murit din cauza CHD. Nu este surprinzător, am constatat că atât CRF, cât și raportul trigliceride:HDL au fost fiecare predictori foarte puternici și independenți ai morții CHD. Am făcut un pas mai departe și am analizat riscul de deces în toate cele 12 combinații posibile de CRF și trigliceride:HDL; acest lucru este prezentat în figura de mai jos. Am luat în considerare vârsta, durata urmăririi, istoricul familial al CHD și fumatul înainte de a face analizele. Diferitele bare pe care le vedeți în figură arată riscul de deces CHD în cadrul fiecărei categorii de raport CRF-trigliceridă:HDL; cu cât bara este mai mare, cu atât este mai mare riscul de deces. După cum puteți vedea din figură, cel mai mic risc de deces CHD a fost observat la bărbații din grupa 1 cu niveluri ridicate de CRF, în timp ce cel mai mare risc de deces a fost observat la bărbații din Grupa 4 cu niveluri scăzute de CRF. Noua constatare a fost că în toate cele 4 grupuri de trigliceride:HDL, am văzut cel mai mare risc de deces la bărbații cu potrivire scăzută, în timp ce riscul a fost scăzut la bărbații cu potrivire moderată și a avut tendința de a fi cel mai scăzut la bărbații cu potrivire ridicată. Interesant este că, dintre toți bărbații din grupa 1, cei care erau în formă scăzută aveau mai mult de două ori mai multe șanse să moară de CHD decât bărbații în formă ridicată! Deci, chiar dacă toți bărbații din grupa 1 au avut Trigliceride cu risc scăzut:Raporturile HDL, nivelul lor de fitness au avut un impact mare asupra riscului lor de a muri de CHD în timpul urmăririi.

mesajul de acasă este că, indiferent de raportul trigliceride:HDL, bărbații trebuie să atingă cel puțin un nivel moderat de CRF pentru a obține cel mai mic risc posibil. Majoritatea bărbaților ar trebui să poată atinge acest nivel de CRF respectând liniile directoare actuale de sănătate publică pentru activitatea fizică: adulții ar trebui să acumuleze cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate aerobă moderată sau cel puțin 75 de minute pe săptămână de activitate aerobă viguroasă. Dacă obiectivul este obținerea unei pierderi semnificative în greutate sau a unui nivel ridicat de CRF, atunci pot fi necesare până la 300 de minute pe săptămână de activitate aerobă moderată sau 150 de minute pe săptămână. Asigurați-vă că începeți încet și treptat lucrați până la aceste niveluri de activitate sugerate.

Deci, data viitoare când faceți analize de sânge, calculați raportul trigliceride:HDL dacă nu vedeți această valoare în raportul dvs. Amintiți-vă că cu cât raportul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta prediabet, diabet, sindrom metabolic și de a muri de CHD. De asemenea, merită să ne amintim că, spre deosebire de medicamentele eliberate pe bază de rețetă, modificările stilului de viață (adică activitatea fizică regulată, dieta sănătoasă, renunțarea la fumat și pierderea modestă în greutate, dacă este necesar) nu costă nimic și nu au efecte secundare!

1. Lamarche, B., Lemieux, I., Despres, J. P. (1999). Fenotipul LDL dens mic și riscul bolilor coronariene: Epidemiologie, Fiziopatologie și aspecte terapeutice. Diabetul Metab. 25:199-211.

2. Farrell, S. W., Finley, C. E., Barlow, C. E., Willis, B. L., DeFina, L. F., Haskell, W. L., Vega, G. L. (2017). Nivelurile Moderate până la ridicate de fitness cardiorespirator atenuează efectele trigliceridelor la raportul colesterolului lipoproteic cu densitate mare asupra mortalității bolilor coronariene la bărbați. Mayo Clin Proc, 92 (12): 1763-1771. http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.08.015

notă: știați că Institutul Cooper este una dintre doar o mână de organizații care are o certificare de antrenor personal acreditat la nivel național? Dacă aveți o pasiune pentru sănătate și fitness și vă place să lucrați cu oamenii sau dacă lucrați deja ca antrenor personal, Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre ci-CPT (Cooper Institute Certified Personal Trainer)!