Articles

Ce principii ratează | Journal of Medical Ethics

ce principii ar trebui să împărtășim?

în a pune această întrebare, trecem de la a lua în considerare afirmația că cele patru principii exprimă normele morale pe care le împărtășim de fapt la a lua în considerare afirmația că ele exprimă normele morale pe care ar trebui să le împărtășim cu toții. În acest sens, moralitatea comună stabilește „standarde morale obligatorii pentru toată lumea” (Beauchamp și Childress, 2001, p4).1 Pentru ca un cadru să ne ajute să identificăm problemele morale și să ne ajute să rezolvăm dilemele morale, așa cum este conceput principiul, trebuie să conțină toate principiile morale care sunt obligatorii pentru noi. Dacă nu, mai degrabă decât să ne ajute să identificăm problemele morale, ne va clipi astfel încât să nu vedem probleme morale care există. Acest lucru, voi argumenta, creează o problemă pentru principialism. Cu toate acestea, ce anume este această problemă va depinde de faptul dacă principialii cred sau nu că toate normele morale sunt universalizabile—adică dacă ei cred că toate normele morale sunt cele pe care toată lumea ar trebui să le accepte.

să presupunem că principiile susțin că toate normele morale sunt universalizabile. În acest caz, principiul ar fi afirmația că există doar patru principii care sunt de fapt obligatorii pentru noi, oricine am fi. O astfel de poziție implică faptul că o mare parte din ceea ce majoritatea oamenilor, inclusiv cei mai serioși gânditori despre subiect, în majoritatea culturilor consideră a fi chestiuni de moralitate nu sunt de fapt. Deci, pentru a reveni la exemplele folosite mai devreme, lucruri precum urinarea pe un memorial al morților sau bestialitatea s-ar dovedi a nu fi imorale. Cei care cred că sunt s-ar înșela. Ca atare, principiul (în sens normativ) ar fi o provocare radicală pentru moralitatea comună (în sens descriptiv).

principiile par să aibă două opțiuni aici. Primul este extinderea principialismului pentru a include mai multe principii—de exemplu, unul de respect și unul de puritate, așa cum s-a subliniat mai sus. În acest fel nu ar mai contesta moralitatea comună. Într-adevăr, o astfel de mișcare ar fi, de asemenea, o opțiune dacă am lua principialismul ca o relatare descriptivă. Prin adăugarea mai multor principii, ar oferi un cadru mai util pentru a surprinde ceea ce oamenii cred că este obligatoriu din punct de vedere moral pentru ei. Dacă, așa cum pare a fi cazul, un scop al principialismului este de a oferi un cadru pe care oamenii din diferite culturi îl pot folosi împreună pentru a identifica ceea ce consideră a fi problemele morale, atunci aceasta pare a fi o opțiune utilă.

alternativ, principiștii ar putea să-și mențină poziția aici și să susțină că există de fapt doar patru principii morale, chiar dacă acest lucru contestă moralitatea comună. Cu toate acestea, acordul pe scară largă că moralitatea este mai mult decât este inclusă în aceste patru principii ar părea să creeze un caz prima facie că acestea sunt inadecvate. Ca atare, dacă principiștii doresc să ia această linie, ei ne datorează o relatare a motivului pentru care ar trebui să acceptăm că există doar patru principii morale (sau de ce există doar patru principii morale care sunt relevante pentru luarea deciziilor medicale).

nu cunosc nicio încercare a principialiștilor de a argumenta în acest sens. Acest lucru este, cred, pentru că, de fapt, principialii nu susțin, în general, că toate regulile și normele morale sunt universalizabile. Ei afirmă în mod explicit că cele patru principii nu sunt întreaga moralitate. Beauchamp și Childress, de exemplu, afirmă că ” normele universale ale moralității comune cuprind doar un mic set de toate normele morale reale și posibile … „moralitatea” în sensul specific comunității include normele morale care izvorăsc din anumite surse culturale, religioase și instituționale” (p3).1 și Gillon scrie că „obligațiile culturale și religioase particulare pot fi văzute ca obligatorii din punct de vedere moral pentru membrii acelor culturi și religii, dar nu ca obligatorii din punct de vedere moral pentru alții” (p308).2

așa cum putem citi afirmația că principialismul exprimă valorile pe care toate persoanele serioase din punct de vedere moral le împărtășesc fie ca o afirmație descriptivă, fie ca o afirmație normativă, tot așa există două moduri de a citi aceste afirmații despre normele morale specifice din punct de vedere cultural. Am putea lua aceste afirmații ca fiind descriptive-adică să le citim spunând că oamenii din diferite culturi se consideră legați de norme morale în plus față de cele incluse în principiu. Alternativ, le—am putea considera ca făcând afirmații normative-afirmând că oamenii din diferite culturi sunt de fapt legați de norme morale specifice culturii. Oricare dintre opțiuni va crea probleme pentru principialism.

Să presupunem că citim afirmația că normele morale universale ale moralității comune sunt doar un subset de norme morale reale ca afirmație descriptivă că oamenii se consideră legați de alte norme morale decât cele patru principii ale principialismului. Nu există nicio îndoială că acest lucru este corect, așa cum s-a discutat în secțiunea anterioară; totuși, acest lucru ridică doar o altă întrebare: „oamenii au dreptate să se considere legați în acest fel?”Dacă nu sunt, atunci ne întoarcem la poziția că toate normele morale, unde aceasta se referă la norme care sunt de fapt obligatorii pentru noi, sunt universalizabile. Oamenii ar putea crede că există norme morale specifice din punct de vedere cultural care le sunt obligatorii, dar greșesc în acest sens. Aceasta este o poziție apărabilă, dar ne readuce la problema principialismului prezentată mai devreme în această secțiune—că nu ne-au dat niciun motiv să credem că există doar patru principii morale.

principiile ar putea evita această problemă dacă ar susține că, cel puțin în unele cazuri, oamenii au dreptate să creadă că există norme morale obligatorii care sunt specifice din punct de vedere cultural. Aceasta ar fi citirea afirmațiilor făcute de principiști subliniate anterior ca revendicări normative. Într-un astfel de cont, există două tipuri de norme morale obligatorii: cele care sunt universalizabile și obligatorii pentru toată lumea și cele care sunt specifice culturii și obligatorii doar pentru membrii acelei culturi. Cele patru principii ar fi atunci setul de norme morale care sunt universalizabile—în plus, ele sunt setul complet de astfel de norme.

există două lucruri de remarcat despre acest lucru. Primul este că poziția prezentată aici este cel puțin parțial una relativistă-cel puțin unele norme morale sunt specifice culturii. Cu toate acestea, relativismul ar părea să meargă împotriva forței motrice din spatele principialismului, care urma să vină cu un cadru de principii morale pe care să le putem împărtăși cu toții. În al doilea rând, dintr-un astfel de motiv, se pare că principialismul nu se va dovedi a fi un cadru util pentru identificarea problemelor morale și luarea deciziilor cu privire la ceea ce ar trebui să facem. Acest lucru se datorează faptului că, în acest tip de cont relativist, pentru a identifica problemele morale care îmi sunt obligatorii, am nevoie de un set de principii care exprimă moralitatea culturii mele. Principiul oferă doar un subset al acestora. Aceasta înseamnă că, dacă folosesc doar aceste principii, îmi vor lipsi lucrurile care sunt importante din punct de vedere moral pentru membrii Culturii din care fac parte. În lumina reflectoarelor asupra principiilor universale, principialismul evidențiază doar o parte din ceea ce este important din punct de vedere moral pentru orice individ. Într-adevăr, este mai rău decât asta. Principiul ne poate ajuta să identificăm problemele morale și să lucrăm prin dileme morale atunci când implică principiile sale. Dar lumina care a strălucit asupra acestora va tinde să arunce în umbră celelalte principii morale care sunt obligatorii pentru mine. Ca atare, îmi va fi mai greu să le identific decât ar fi dacă nu aș folosi un cadru principial, iar dilemele morale care implică unul dintre cele patru principii și unul dintre principiile specifice culturii vor fi mai greu de văzut ca dileme morale.

principiile ar putea evita acest tip de problemă mergând mai departe spre relativism. Ceea ce am avea nevoie în cultura noastră este un set de principii care acoperă normele morale din cadrul acestei culturi. Ceea ce ai avea nevoie în cultura ta este un set de principii care acoperă normele morale din ea. Acestea se vor suprapune (cel puțin pentru principiile universale și poate și pentru altele), dar nu vor fi aceleași. În acest fel, se pare că majoritatea, dacă nu toate culturile, vor avea un cadru de principii care conține mai mult de patru principii. Adică, am avea nevoie de forme de principiu specifice din punct de vedere cultural dacă este să facem treaba necesară (așa cum au stabilit susținătorii săi). Acest lucru i-ar ajuta pe membrii fiecărei culturi să identifice problemele morale și ar fi de folos în a veni să rezolve dilemele morale. Mai mult, ne-ar ajuta să recunoaștem când oamenii din alte culturi se confruntă cu o dilemă morală sau să vedem de ce iau ceva ca fiind important din punct de vedere moral.

cu toate acestea, deși formele de principiu specifice din punct de vedere cultural ne-ar putea ajuta să identificăm problemele morale și să luăm decizii cu privire la ce să facem, o astfel de mișcare este problematică pentru principiști, din două motive. În primul rând, vor fi necesare mai mult de patru principii în fiecare versiune culturală specifică a principialismului și, în al doilea rând, o astfel de relatare nu oferă ceea ce și-a propus să ofere: un cadru comun pe care indivizii din medii diferite îl pot folosi. Acest lucru nu înseamnă că s-ar putea să nu fie util în această ultimă privință. Concentrarea doar pe ceea ce împărtășim poate face dificilă identificarea atunci când oamenii din alte culturi se confruntă cu o dilemă morală sau pentru a vedea ce este important din punct de vedere moral pentru ei—ceea ce, la rândul său, poate duce la neînțelegere și confuzie.5 desigur, delimitarea culturilor și a normelor morale care sunt obligatorii în interiorul lor este dificilă. Dar pare mai sensibil să încercăm acest lucru decât pur și simplu să renunțăm la principiile care variază de la cultură la cultură, astfel încât să putem obține un acord. Purtarea clipelor astfel încât să vedem cu toții același lucru nu este cel mai bun mod de a identifica problemele.