cererea de oxigen este un concept care este strâns legat de consumul de oxigen al unui organ. Cei doi termeni sunt adesea folosiți interschimbabil, deși nu sunt echivalenți. Cererea este legată de nevoie, în timp ce consumul este cantitatea reală de oxigen consumată pe minut. În anumite condiții, cererea poate depăși consumul, deoarece acesta din urmă poate fi limitat prin furnizarea de oxigen către miocard. Următoarea discuție se concentrează pe cererea de oxigen a inimii.

organele extrem de oxidante, cum ar fi inima, au o cerere mare de oxigen și, prin urmare, au un consum relativ ridicat de oxigen. Consumul de oxigen miocardic (MVO2) este necesar pentru a regenera ATP care este utilizat de mecanismele de transport cu membrană (de exemplu, pompa Na+/K+-ATPază) și prin contracția și relaxarea miocitelor (de exemplu, miozină ATPază). Următoarele tabele oferă valori MVO2 și le compară cu consumul de oxigen al altor organe:

By comparison, the oxygen consumption (ml O2/min per 100g) for other organs is:

tabelele de mai sus arată că inima are o gamă largă de valori mvo2 care depind de starea activității mecanice. Musculatura scheletică, ca și inima, are o gamă largă de valori pentru consumul de oxigen în funcție de nivelul său de activitate mecanică. MVO2 din inima arestată reprezintă utilizarea ATP bazală, în principal prin sistemele de transport cu membrană. Creșterea suplimentară a MVO2 peste acest nivel bazal este cea necesară pentru a susține contracția și relaxarea miocitelor.

pentru a susține MVO2, în special în perioadele de creștere a cererii de oxigen (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice), inima trebuie să extragă oxigen din sângele arterial care alimentează miocardul (vezi alimentarea cu oxigen).

există o relație unică între MVO2, fluxul sanguin coronarian (CBF) și extracția oxigenului din sânge (diferența de oxigen arterio-venos, Cao2 – CvO2). Această relație este o aplicație a principiului Fick:

MVO2 = CBF (CaO2 − CvO2)

unde CBF = fluxul sanguin coronarian (ml/min) și (CaO2 – CvO2) este diferența de conținut arterio-venos de oxigen (ml O2 / ml sânge). De exemplu, dacă CBF este de 80 ml/min pe 100g și diferența CaO2-CvO2 este de 0,1 ml O2/ml sânge, atunci MVO2 = 8 ml O2/min pe 100g.

Un alt mod de exprimare a acestei relații este:

MVO2 = (CBF cao2 ) − (CBF cvo2)

unde CBF cao2 este alimentarea cu oxigen (sau livrarea) miocardului, iar CBF cvo2 este oxigenul neextractat care părăsește inima prin circulația venoasă. Diferența dintre oxigenul care intră în inimă și cel care părăsește inima pe minut este consumul de oxigen al inimii.

consumul de oxigen de către inimă poate fi estimat la om prin utilizarea principiului Fick; cu toate acestea, acest lucru necesită cateterizarea sinusului coronarian pentru a măsura saturația venoasă a oxigenului și fluxul sanguin coronarian. Modificările Relative ale MVO2 pot fi estimate utilizând un indice indirect, cum ar fi produsul cu rată de presiune. Există diferite variații ale acestui indice, dar o metodă pur și simplu înmulțește presiunea sistolică aortică cu ritmul cardiac. Acest lucru poate fi util, de exemplu, în studiile clinice pentru a determina dacă un medicament reduce cererea de oxigen. Produsul cu rată de presiune se bazează pe observația că MVO2 este strâns legat de tensiunea peretelui ventricular.

revizuit 04/02/2007