furnizori non-contractați care solicită o cerere Senior Care Plus
aveți dreptul să contestați decizia noastră
solicitați o contestație Senior Care Plus în termen de 60 de zile de la primirea explicației dvs. de plată. Vă putem oferi mai mult timp dacă aveți un motiv bun pentru lipsa termenului limită. Un exemplu de circumstanță în care poate exista o cauză bună include (dar nu se limitează la) un accident cauzat de distrugerea înregistrărilor importante.
informații importante despre drepturile dvs. de apel
vă vom da o decizie scrisă în termen de 60 de zile de la primirea cererii dvs. de apel.
cum să solicitați o contestație cu Senior Care Plus
Pasul 1: trebuie să ne solicitați o contestație. Când completați o cerere scrisă de reexaminare, vă rugăm să includeți toate elementele de mai jos. Cu cât documentația este mai completă, cu atât mai rapid poate fi procesată reconsiderarea. Cererea dvs. scrisă trebuie să includă:
completat formularul de reconsiderare a sănătății orașului natal situat pe site-ul web aici: Formularul de cerere și reexaminare a autorizației furnizorului
completat formular de renunțare la răspundere situat la Medicare.gov .
orice dovezi pe care doriți să le revizuim, cum ar fi fișele medicale, scrisorile medicilor sau alte informații care explică de ce este necesar articolul sau serviciul.
vă recomandăm să păstrați o copie a tot ceea ce ne trimiteți pentru înregistrările dvs.
Pasul 2: Mail, fax, sau livra recurs.
Reconsiderările pot fi trimise prin poștă la:
sănătatea orașului natal atenție: 10315 cercul profesional Reno, NV 89521
Reconsiderările pot fi, de asemenea, trimise prin fax la 775-982-3741.
ce se întâmplă în continuare?
dacă solicitați o contestație și continuăm să respingem cererea dvs. de plată a unui serviciu, vă vom trimite o decizie scrisă și vom trimite automat cazul dvs. unui recenzor independent. Dacă recenzorul independent vă respinge cererea, decizia scrisă vă va explica dacă aveți drepturi suplimentare de apel.