majoritatea crampelor piciorului sunt idiopatice și inofensive, dar unele pot rezulta din boli subiacente, cum ar fi diabetul sau boala arterială periferică.1,6 alte exemple de cauze secundare includ tulburări neurologice, tulburări structurale sau poziționarea piciorului și tulburări metabolice, inclusiv epuizarea volumului fluidului extracelular și tulburări electrolitice. Medicamentele precum statinele, diureticele și contraceptivele orale pot crește și riscul de crampe la nivelul picioarelor.1,6

sindromul picioarelor neliniștite (RLS) poate fi confundat cu crampele picioarelor, dar sunt 2 condiții distincte.5 RLS este o tulburare de mișcare neurologică care provoacă senzații ale membrelor în care o persoană prezintă o dorință incontrolabilă de a mișca picioarele și este adesea asociată cu perturbări ale somnului.5 la fel ca RLS, crampele picioarelor pot avea un model circadian și apar frecvent în repaus; cu toate acestea, crampele nocturne ale picioarelor sunt legate de modificări fizice, inclusiv întărirea musculară și durerea, care nu sunt observate în RLS.5

tratament

deși studiile au arătat că sulfatul de chinină poate fi util în tratarea crampelor piciorului, FDA a interzis utilizarea OTC în 1994 din cauza riscului de reacții adverse potențial periculoase și fatale, trombocitopenie și aritmie cardiacă.7 în 2006, FDA a interzis, de asemenea, comercializarea produselor de chinină cu prescripție off-label. Chinina rămâne disponibilă pe bază de rețetă pentru tratamentul malariei, dar riscurile sale ca profilaxie sau tratament pentru crampele nocturne ale picioarelor depășesc orice beneficii potențiale, iar FDA avertizează împotriva utilizării sale sub formă de rețetă.7,8 fardet et al8 raportează că utilizarea chininei pentru crampele nocturne ale picioarelor a fost legată de o rată de mortalitate de 3 ori mai mare la persoanele mai tinere de 50 de ani.

nu este indicat niciun medicament specific pentru crampele picioarelor; cu toate acestea, au fost utilizate mai multe, inclusiv blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi diltiazemul și complexul de vitamina B.1,7 Unii furnizori de servicii medicale pot sugera utilizarea analgezicelor OTC pentru durere în anumite cazuri. De asemenea, sunt disponibile produse fără prescripție medicală formulate cu ingrediente homeopate pentru tratamentul crampelor piciorului. Pacienții cu afecțiuni medicale preexistente ar trebui să consulte furnizorul principal de asistență medicală înainte de a lua orice medicament, inclusiv produse OTC, pentru a evita potențialele contraindicații sau interacțiuni medicamentoase.

măsurile nonfarmacologice și strategiile PREVENTIVE

terapiile nonfarmacologice, cum ar fi hidratarea, compresele calde sau reci, exercițiile fizice și întinderile musculare, pot oferi o ușurare a crampelor piciorului.7 crampele picioarelor pot fi prevenite dacă se tratează cauza principală. Alte măsuri preventive pot include următoarele:

• menținerea unei hidratări adecvate
• întinderea mușchilor picioarelor înainte de a merge la culcare
• purtarea pantofilor care se potrivesc corect
• stabilirea unui regim de exerciții de rutină, dacă este cazul

pacienții care prezintă crampe severe și / sau continue la nivelul picioarelor trebuie încurajați să solicite asistență suplimentară din partea furnizorului principal de asistență medicală.

1. Nordqvist C. crampe la picioare: cauze, diagnostic și tratamente. Site-ul Medical News Today. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Publicat 10 Decembrie 2015. Accesat La 7 Iunie 2017.

2. Hallegraeff J, De Greef M, Krijnen W, și colab. Criterii în diagnosticarea crampelor nocturne ale picioarelor: o revizuire sistematică. BioMed site-ul Central. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x. publicat 28 februarie 2017. Accesat La 14 Iunie 2017.

3. Crampe nocturne la picioare. Site-ul Clinicii Cleveland. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Publicat Octombrie 2014. Accesat La 7 Iunie 2017.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Crampe nocturne la picioare. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010; 10 (1):53-59. doi: 10.1007 / s11910-009-0079-5.

5. Bozorg A. sindromul picioarelor neliniștite diagnostic diferențial. Site-ul Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Publicat 22 Februarie 2017. Accesat La 7 Iunie 2017.

6. Allen RE, Kirby KA. Crampe nocturne la picioare. Sunt Medic De Familie. 2012;86(4):350-355.

7. Walker J. Cum pot fi tratate crampele picioarelor? Site-ul Medscape. http://medscape.com/viewarticle/723218. Publicat 10 Iunie 2014. Accesat La 7 Iunie 2017.

8. Fardet L, Nazareth I, Petersen I. asocierea dintre expunerea pe termen lung la chinină și mortalitatea din toate cauzele. JAMA. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001 / jama.2017.2332.

ms. Terrie este farmacist clinic și scriitor medical cu sediul în Haymarket, Virginia.