explozia de informații în domeniul medical posturi o provocare cu privire la modul de a extrage resurse utile într-o multitudine de publicații de zi cu zi. Un club de jurnal este o abordare eficientă pentru a aborda aceste probleme; prin urmare, a devenit deja un element integrant al formării în rezidență și bursă în aproape fiecare specialitate medicală. În acest articol, vom oferi o introducere generală a unui club de jurnal ca concept și vom oferi câteva sugestii despre cum să organizăm un club de jurnal pentru rezidenți și semeni.

History of Journal Club

un club de jurnal este o formă de întâlnire organizată în mod regulat între practicienii din domeniul sănătății pentru a discuta literatura conexă publicată recent. Primul club de jurnal organizat este creditat lui Sir William Osler în Montreal, Canada, în 1875, deși Sir James Paget a descris un fel de club printre unii elevi de la Spitalul St Bartholomew din Londra pentru a citi jurnale împreună în perioada 1835-1854. Aproximativ un deceniu mai târziu, Osler a început primul club de jurnal din Statele Unite la Spitalul Johns Hopkins (în 1889).1 în următorii 100 de ani după aceea, a înflorit în diferite discipline din domeniul medical în multe țări.

obiectivele clubului de jurnal

deși impulsul pentru un club de jurnal a fost de a împărtăși și de a optimiza resursele educaționale limitate, scopul unui club de jurnal în prezent s-a schimbat. În zilele noastre, una dintre marile provocări în educația medicală este selecția eficientă și perfecționarea literaturii pertinente, printre o multitudine de informații disponibile. Prin urmare, un club de jurnal actual servește pentru obiective multiple, inclusiv, dar fără a se limita la (1) îmbunătățirea abilităților de critică, (2) menținerea la curent cu literatura publicată recent, (3) traducerea cunoștințelor de prim plan pentru a ghida practica clinică și (4) menținerea obiceiurilor de lectură.

formatele Clubului de reviste

formatele unui club de reviste au evoluat de-a lungul timpului. Cele mai frecvent recunoscute formate includ un format tradițional de club de jurnal și un format mai recent introdus pe bază de dovezi.2 în clubul tradițional de jurnal, 1 stagiar prezintă articolul(articolele) selectat (e) anterior, apoi participanții discută rezultatele și constatările. Facultate Senior da comentarii bazate în principal pe expertiza lor și experiența clinică, în timp ce în cluburile jurnal bazate pe dovezi, lucrările sunt alese pe baza întrebărilor clinice care decurg din practica clinică. Discuțiile includ evaluarea critică a aspectelor biostatistice și metodologice ale literaturii și dacă constatările ar modifica practica clinică. Recent,a fost introdus un club de jurnal inovator.3 acest format solicită Facultății superioare să selecteze un subiect clinic important și un articol de referință aferent, iar stagiarii să selecteze o lucrare de fundal însoțitoare și o piesă medicală socială, pregătind în același timp o discuție aprofundată în avans. În ultimii ani, un club virtual de jurnal online a devenit din ce în ce mai popular. Un exemplu este clubul de jurnal online organizat de Institutele Naționale de sănătate StrokeNet care implică >200 de spitale din Statele Unite. Instituțiile mari decid de obicei subiectele de discuție și organizează clubul jurnalului, în timp ce participanții din alte centre care fac parte din rețeaua StrokeNet contribuie la discuție. Acest format oferă oportunități excelente pentru practicienii din spitalele comunitare de a fi actualizați. Fiecare format de club de jurnal are avantajele și dezavantajele sale (tabel); prin urmare, integrarea flexibilă a diferitelor formate trebuie luată în considerare pentru a îndeplini diverse obiective.

pași pentru a începe și a rula un club de jurnal

nu există o soluție unică pentru a organiza un club de jurnal cu succes într-un grup individual, în timp ce unele sfaturi generale pot fi utile atunci când începeți un club de jurnal. Rezumăm câteva elemente cheie pentru acest proces.

Pasul 1: stabilirea scopului unui club de jurnal

accentul obiectivelor se poate schimba în timp dacă un club de jurnal este fuzionat în curriculum-ul de formare pentru rezidențiat / bursă. De exemplu, pentru rezidenții din primul an, obiectivul principal al unui club de jurnal ar putea include dobândirea de cunoștințe în biostatistică și epidemiologie, împreună cu îmbunătățirea abilităților de prezentare și comunicare. Mai târziu, învățarea bazată pe practică și menținerea la curent cu cunoștințele medicale pot deveni obiectivul principal al unui club de jurnal odată ce abilitățile de bază sunt dobândite. Mai mult, rezidenții și bursierii pot organiza cluburi de jurnal separate pentru propriul interes specific sau ar putea lucra împreună pentru a alege subiectele comune de care sunt interesați cu toții.

Pasul 2: Stabilirea conducerii unui club de jurnal

studiile anterioare au raportat că a avea o gazdă desemnată pentru un club de jurnal a fost semnificativ asociat cu o eficiență ridicată,4 și alte studii au arătat implicarea activă a rezidenților în planificarea și operarea unui club de jurnal ar putea crește longevitatea și succesul clubului.5 combinația ambilor factori este o strategie practică pentru a conduce un club de jurnal de succes. Gazda unui club de jurnal este persoana principală responsabilă de coordonarea timpului, locației, frecvenței și deciziei cu privire la formatul unui club de jurnal, în timp ce, în mod ideal, toți participanții ar trebui să contribuie la sugerarea subiectelor și la furnizarea de feedback. Implicarea facultății nu este obligatorie, deși s-a raportat că crește succesul journal club în formarea chirurgicală.6 în revista lunară de Neurologie vasculară Club din Massachusetts General Hospital stroke service, implicarea activă a Dr.Marc Fisher, redactor șef al Stroke, a fost utilă în aprofundarea discuției generale despre metodologia studiului, principalele rezultate și implicațiile sale.

Pasul 3: alegerea articolelor pertinente

lucrările selectate trebuie să fie relevante pentru participanți. Articolele pot fi selectate pe baza relevanței lor clinice sau a valorii educaționale. Strategiile individuale de alegere a lucrărilor pot diferi în funcție de obiceiurile de citire. Unii se pot concentra pe câteva jurnale cheie din domeniile lor și pot urma actualizările. Alții pot prefera căutarea intenționată pe subiecte întâlnite în practica clinică. După prescreening potențiale articole de club jurnal, următorul pas este de a decide cu privire la articole care urmează să fie prezentate și discutate. A fost propusă o metodă în 5 pași cruciali pentru scanarea unei lucrări, 7 incluzând examinarea (1) titlului, (2) autorilor, (3) referințelor, (4) rezumatului și (5) figurilor și tabelelor unei lucrări. Fie unul, fie câteva articole conexe pot fi selectate în plus și prezentate în Jurnalul clubului. Articolele originale sunt materiale potrivite pentru îmbunătățirea abilităților de critică, în timp ce recenziile, inclusiv recenziile meta-analiză, sunt, de asemenea, resurse excelente pentru o revizuire rapidă a informațiilor de fond și menținerea cunoștințelor medicale actualizate.

Pasul 4: circularea articolelor

articolele trebuie distribuite prin e-mail sau tipărite cu 1 sau 2 săptămâni înainte pentru pre-citire. Există unele cluburi de jurnal fără pregătire, care nu necesită nicio pregătire în prealabil pentru a evita adăugarea la volumul de muncă deja greu în formarea de rezidențiat.8 în flipped journal club, se solicită nu numai pre-citirea materialelor selectate, ci și pregătirea unei discuții aprofundate.3 în unele programe, o foaie de evaluare critică structurată este utilizată pentru a ghida cursanții cu privire la modul de evaluare a unei lucrări.9 practic, timpul petrecut pentru pre-citire depinde în primul rând de obiectivele unui club de jurnal și de timpul disponibil în timpul programelor individuale de formare.

Pasul 5: desfășurarea unei sesiuni de club de jurnal

diversele formate de instruire și lipsa unor programe specifice sunt considerate ca fiind dezavantajul major al unui club de jurnal. Începerea unui club de jurnal într-un cadru relativ structurat poate fi fezabilă, deși accentul poate varia în diferite formate de club de jurnal. Un club de jurnal ar putea fi structurat printr-o serie de întrebări. De ce a fost ales acest articol sau de ce au fost alese aceste articole? Ce întrebare(întrebări) au fost abordate în articol? Care a fost scopul și ipoteza principală? Cum a fost efectuat studiul? Au fost metodele de sunet? Care sunt rezultatele? Cum să interpretați aceste rezultate? Cum se încadrează rezultatele și concluziile prezentate în contextul literaturii actuale? Rezultatele vor schimba practica actuală? Ce alte studii trebuie efectuate pentru a elucida întrebarea(întrebările) în viitor? O prezentare formală poate fi utilă pentru a informa publicul într-un grup mare de participanți, în timp ce o scurtă introducere informală a lucrării poate fi mai potrivită într-un cadru de grup mai mic.

Pasul 6: solicitarea Feedback-ului

o foaie de comentariu anonim formalizată poate provoca răspunsuri obiective, dar participanții sunt întotdeauna încurajați să ofere feedback prin orice mediu. Aceasta este o modalitate eficientă de a determina formatul cel mai potrivit pentru un anumit grup și de ao ajusta în conformitate cu obiectivele în schimbare pe parcursul perioadei de formare.

obstacole în calea unui club de jurnal de succes

un club de jurnal de succes este considerat în mod obișnuit ca având o rată ridicată de participare, longevitate și satisfacție în rândul participanților, deși nu există o definiție uniformă. Există unele obstacole bine recunoscute în calea unui club de jurnal, inclusiv lipsa de timp, pierderea interesului pentru subiecte și abilități insuficiente în evaluarea critică. Prin urmare, trimiteți un sondaj în avans și aflați timpul comun disponibil pentru majoritatea publicului și păstrați un club de jurnal într-un timp rezonabil, în jur de 30 până la 60 de minute, o dată pe lună sau două săptămâni. Permiteți rezidenților să selecteze subiectele și articolele, cu aprobarea Facultății. O serie de prelegeri despre abilitățile critice de evaluare pot fi recomandate la începutul unui club de jurnal. Mai mult, prezența obligatorie, servirea mâncării sau a prânzului și prezența facultății au fost raportate ca fiind asociate cu cluburi de jurnal mai lungi, noi, existența continuă și prezența ridicată a rezidenților/colegilor.5

Neurologie Journal Club

În 2011, revista Neurologie a început o nouă subsecțiune Neurologie Journal Club pentru rezidenți și semenii să publice Exemple de evaluări critice structurate ale literaturii medicale.10 schița sugerată a Clubului de jurnal poate fi utilizată în toate specialitățile și poate ajuta la ghidarea organizării unui club de jurnal. Comunicarea Interdisciplinară în creștere în cercetarea și practica neurologiei reprezintă o provocare în Neurology Journal Club. Literatura pe care am prezentat-o în propriul nostru club de jurnal la instituția noastră include o gamă largă de articole din diverse discipline, inclusiv neuroimagistică, electrofiziologie, genomică, neuropatologie, psihiatrie și neuropsihologie. Tehnicile și metodele utilizate în diferite studii pot fi dificil de înțeles pentru un novice sau stagiari. Prin urmare, prezența experților Facultății cu cunoștințe aprofundate în domeniul specific ar facilita în mod eficient înțelegerea și discuția într-un club de jurnal.

concluzii

după cum s-a descris mai sus, scopul și formatele principale ale journal club pot varia în funcție de diferite programe de formare, pe baza obiectivelor educaționale specifice și a obiectivelor de formare din fiecare program. Cu toate acestea, journal club în sine a fost recunoscut ca un instrument eficient în pregătirea medicală absolventă. Pașii sugerați mai sus oferă sfaturi generale despre începerea unui club de jurnal. Pot fi necesare modificări pentru a răspunde nevoilor specifice ale instituțiilor individuale.

note de subsol