Conferința își ține întâlnirea de iarnă în fiecare ianuarie la Washington, D. C. și o întâlnire anuală în fiecare iunie într-un alt oraș american. Întâlniri și evenimente suplimentare sunt organizate conform instrucțiunilor conducerii Conferinței.

membrii conferinței vorbesc cu o voce Unită despre politicile și obiectivele organizaționale. Primarii contribuie la dezvoltarea politicii urbane naționale, făcând parte din una sau mai multe comisii permanente ale conferinței. Politicile și programele conferinței sunt dezvoltate și ghidate de un Comitet Executiv și un consiliu consultativ, precum și de comitetele permanente și grupurile de lucru care sunt formate pentru a satisface nevoile în schimbare.

în cadrul Reuniunii Anuale a conferinței din iunie, comitetele permanente recomandă pozițiile politice pe care consideră că ar trebui adoptate de organizație. În acest moment, fiecărui membru care participă la reuniunea anuală i se oferă posibilitatea de a discuta și apoi de a vota fiecare rezoluție politică. Fiecare oraș, reprezentat de primarul său, acordă un vot.

pozițiile politice adoptate la reuniunea anuală reprezintă în mod colectiv punctele de vedere ale primarilor națiunii și sunt distribuite Președintelui Statelor Unite și Congresului.

în plus față de activitatea în curs a comisiilor permanente ale Conferinței, primarii sunt organizați în grupuri de lucru pentru a examina și a acționa asupra problemelor care necesită o atenție specială, cum ar fi inovația civică, exporturile, foamea și lipsa de adăpost și câmpurile dezafectate.