tulburare de atașament reactiv

cel mai nou ghid pentru diagnosticarea tulburărilor mentale este DSM-5, clasifică acest lucru ca o tulburare legată de stres care poate fi cauzată doar de neglijarea socială în timpul copilăriei (adică lipsa unei îngrijiri adecvate). Tulburarea de angajament social dezinhibată este similară cu tulburarea de atașament reactiv, dar prezintă un comportament externalizant și o lipsă de inhibiții în comportament, mai degrabă comportamentul internalizant, retras și simptomele depresive prezente în tulburarea de atașament reactiv. 265 este, de asemenea, recunoscută ca o tulburare emoțională care începe în timpul copilăriei. ,

tulburare de atașament reactiv DSM-5 Criterii de Diagnostic

Cod 313.89
„A. model consistent de comportament inhibat, retras emoțional față de îngrijitorii adulți, manifestat prin ambele următoarele:

• copilul caută rar sau minim confort atunci când este în dificultate.
• copilul răspunde rar sau minim la confort atunci când este în dificultate.

B. o tulburare socială și emoțională persistentă caracterizată prin cel puțin două dintre următoarele:

• reacție socială și emoțională minimă față de ceilalți.
• afectare pozitivă limitată.
• episoade de iritabilitate inexplicabilă, tristețe sau teamă care sunt evidente chiar și în timpul interacțiunii care nu amenință cu îngrijitorii adulți.

C. Copilul a experimentat un model de extreme de îngrijire insuficientă, după cum reiese din cel puțin una dintre următoarele:

• neglijare socială sau privare sub forma lipsei persistente de a avea nevoi emoționale de bază pentru confort, stimulare și afecțiune întâmpinate de adulții care îngrijesc.
• modificări repetate ale îngrijitorilor primari care limitează oportunitățile de a forma atașamente stabile (de exemplu, schimbări frecvente în asistența maternală.)
• creșterea în condiții neobișnuite care limitează sever oportunitățile de a forma atașamente selective (de exemplu, instituții cu raporturi copil-îngrijitor.)

D. îngrijirea din criteriul C se presupune a fi responsabilă pentru comportamentul perturbat din criteriul a (de exemplu, tulburările din criteriul a au început ca urmare a lipsei unei îngrijiri adecvate din criteriul C.)
E. criteriile nu sunt îndeplinite pentru tulburarea spectrului autist.
F. Tulburarea este evidentă înainte de vârsta de 5 ani.
G. copilul are o vârstă de dezvoltare de cel puțin 9 luni.

specificați dacă: Persistent: comanda a fost prezentă mai mult de 12 luni.
precizați severitatea actuală: tulburarea de atașament reactiv este specificată ca severă atunci când un copil prezintă toate simptomele tulburării, fiecare simptom manifestându-se la niveluri relativ ridicate.” :265-266

ICD criterii de Diagnostic

cea mai recentă versiune aprobată a Clasificării Internaționale a bolilor, ghidul de diagnostic publicat de Organizația Mondială a sănătății este ICD-10, publicat în 1992. Proiectul ICD-11 criterii pentru tulburarea de atașament reactiv oferă această descriere:

ICD 11 tulburarea de atașament reactiv la proiect

Cod 7B24
„Tulburarea de atașament reactiv se caracterizează prin comportamente de atașament extrem de anormale în copilăria timpurie, care apar în contextul unui istoric de îngrijire a copilului extrem de inadecvată (de ex., neglijare severă, maltratare, privare instituțională). Chiar și atunci când un îngrijitor primar adecvat este nou disponibil, copilul nu apelează la îngrijitorul primar pentru confort, sprijin și îngrijire, rareori afișează comportamente de căutare a securității față de orice adult și nu răspunde atunci când este oferit confort. Tulburarea de atașament reactiv poate fi diagnosticată numai la copii, iar caracteristicile tulburării se dezvoltă în primii 5 ani de viață. Cu toate acestea, tulburarea nu poate fi diagnosticată înainte de vârsta de 1 an (sau o vârstă mentală mai mică de 9 luni), când capacitatea de atașamente selective poate să nu fie pe deplin dezvoltată sau în contextul tulburării spectrului autist.”
excludere: Sindromul Asperger, tulburarea de atașament dezinhibată a copilăriei, sindroamele de maltratare, variația normală a modelului de atașament selectiv, abuzul sexual sau fizic în copilărie (care are ca rezultat probleme psihosociale)
termenii alternativi includ tulburarea de atașament reactiv din copilărie, tulburarea de atașament reactiv din copilărie și tulburarea de atașament reactiv din copilăria timpurie actualizată ultima dată în decembrie 2014.

ICD 10 criterii de Diagnostic – tulburare de atașament reactivă a copilăriei

Cod F94.1 ” începe în primii cinci ani de viață și se caracterizează prin anomalii persistente în modelul relațiilor sociale ale copilului care sunt asociate cu tulburări emoționale și sunt reactive la schimbările circumstanțelor de mediu (de exemplu, frică și hipervigilență, interacțiune socială slabă cu colegii, agresiune față de sine și de ceilalți, mizerie și eșec de creștere în unele cazuri). Sindromul apare probabil ca rezultat direct al neglijării severe a părinților, abuzului sau manipulării greșite grave.”
poate apărea alături de un eșec asociat de a prospera sau de întârzierea creșterii.
excludere: sindromul Asperger, tulburarea de atașament dezinhibată a copilăriei, sindroamele de maltratare, variația normală a modelului de atașament selectiv, abuzul sexual sau fizic în copilărie (care are ca rezultat probleme psihosociale)
Vezi și tulburarea de angajament social dezinhibată.