De
Eric Brahm

ianuarie 2004

cei care au experimentat greutăți și suferință experiență de multe ori trauma de durată din experiența. Evenimentele traumatice pot schimba fundamental nu numai modul de viață al victimelor, ci și perspectivele lor psihologice. Acest lucru este la fel de adevărat pentru dezastrele naturale, cum ar fi cutremurele și inundațiile, ca și pentru catastrofele provocate de om, cum ar fi terorismul și războiul. Cu toate acestea, traumele provocate de om sunt adesea mai dificil de tratat, deoarece adesea făptașii trăiesc încă în imediata apropiere a victimelor-oferind astfel amintiri constante ale trecutului, precum și amenințarea unor incidente ulterioare. Chiar dacă sursa imediată a traumei este îndepărtată, timpul nu vindecă neapărat toate rănile. Supraviețuitorul poate, de fapt, să continue să sufere, să pară „înghețat în timp.”Conflictul rămânând o realitate din păcate comună pentru mulți, au apărut tehnici pentru a ajuta victimele traumei să interpreteze și să se vindece din experiența lor.

ce este Trauma?

„cred că imaginația este mai puternică decât cunoașterea-
că mitul este mai puternic decât istoria,
cred că visele sunt mai puternice decât faptele-
că speranța triumfă întotdeauna asupra experienței-
că râsul este singurul remediu pentru durere.
și cred că dragostea este mai puternică decât moartea.”
— Robert Fulghum luate de lahttp://www.robertfulghum.com/

indivizii pot suferi traume într-o varietate de moduri și pentru o varietate de motive. Este posibil ca persoanele care suferă de traume să-și fi văzut casele sau comunitățile distruse sau să fie victime ale abuzurilor fizice, cum ar fi violul, tortura sau alte violențe. Trauma poate fi, de asemenea, indusă de o amenințare gravă sau de rău pentru cei dragi. Indivizii sunt adesea incapabili să facă față acestor evenimente extreme, inhibând în consecință atât capacitatea lor de a continua viața, cât și de a funcționa în societate.

Trauma poate avea o serie de efecte cognitive, emoționale, fizice și comportamentale diferite asupra indivizilor.

răspunsurile Cognitive includ dificultăți de memorie, lipsa de concentrare, judecată slabă, incapacitatea de a discrimina și incapacitatea de a face alegeri.

răspunsurile emoționale includ depresia, retragerea, excitabilitatea, flashback-urile, frica intensă, sentimentele de neputință, pierderea controlului, pierderea conexiunii și a sensului, anxietatea generalizată și temerile specifice.

informații suplimentare despre vindecarea traumelor sunt oferite de participanții la proiectul Beyond Intractability.

răspunsurile fizice includ dureri de stomac, senzație de apăsare a pieptului, dureri de cap, transpirație și plângeri psihosomatice.

răspunsurile comportamentale includ iritabilitatea, uimirea ușoară, hiper-vigilența, insomnia, dificultățile de comunicare și abuzul de droguri, țigări sau alcool.

cu toate acestea, victimele violenței se simt adesea umilite, vulnerabile, neajutorate și că viața lor este scăpată de sub control.potrivit lui Herman, stresul post-traumatic se manifestă în mod obișnuit în trei moduri.

• În primul rând, hiper-excitarea apare din vigilența continuă în speranța că experiența nu va mai avea loc.în al doilea rând, memoria traumatică este omniprezentă în mintea celor traumatizați. Memoria apare în mod repetat ca un flashback, care poate apărea în orice moment, iar victima nu este în măsură să distingă memoria de a experimenta din nou evenimentul.în al treilea rând, persoanele traumatizate par a fi indiferente pentru a masca sentimentele de vulnerabilitate și neputință.

prin efectele sale asupra indivizilor, trauma are, de asemenea, o influență dramatică asupra comunităților. De exemplu, atunci când trauma devine predominantă, societatea poate pierde sentimentul de încredere. Trauma are, de asemenea, un mod de a scăpa de sub control. Încălcările drepturilor omului creează traume masive, care pot, la rândul lor, să alimenteze încălcări suplimentare ale drepturilor omului și așa mai departe. Sentimentele de traumă pot genera sentimente de frustrare și răzbunare care pot produce un ciclu de violență și, de asemenea, perpetuează sentimentele de victimizare din toate părțile conflictului. Trauma împărtășită generează un „sentiment de noi”, dar creează și un ” NOI vs. ei ” mentalitate.

traumele nerezolvate pot fi, de asemenea, transmise de-a lungul generațiilor. Diviziunile sociale induse de traume pot constitui baza miturilor istorice care pot deveni o parte centrală a identității de grup. Aceste mituri pot fi activate conștient sau inconștient și pot aprinde conflictul în viitor. În Iugoslavia, de exemplu, președintele Slobodan Milosevic a reactivat o traumă istorică prin dezinteresul trupului Prințului Lazăr, care a fost ucis în Bătălia de la Kosovo în 1389 și reburarea ceremonială a trupului într-un sat sârb după altul. Acest lucru a servit la reînvierea procesului de doliu ca și cum moartea prințului Lazăr ar fi avut loc ieri. Acest lucru a ajutat la mobilizarea populației producând conflicte reînnoite și provocând noi traume.

vindecarea poate preveni violența viitoare și poate facilita reconcilierea. Staub și Pearlman merg atât de departe încât susțin că reconcilierea este necesară pentru ca grupurile să trăiască împreună pașnic. Prin reconciliere, ele înseamnă ” a veni să ne acceptăm unii pe alții și a dezvolta încrederea reciprocă. Acest lucru necesită iertare. Reconcilierea cere ca victimele și făptașii să vină să accepte trecutul și să nu-l vadă ca definind viitorul ca pur și simplu o continuare a trecutului, să vină să vadă umanitatea reciprocă, să se accepte reciproc și să vadă posibilitatea unei relații constructive.”

asigurarea vindecării

răspunsul obișnuit la atrocități este alungarea lor din conștiință. Anumite încălcări ale Pactului social sunt prea teribile pentru a fi rostite cu voce tare: acesta este sensul cuvântului de nedescris. Cu toate acestea, atrocitățile refuză să fie îngropate. La fel de puternică ca dorința de a nega atrocitățile este convingerea că negarea nu funcționează. … Amintirea și spunerea adevărului despre evenimente teribile sunt premise atât pentru restabilirea ordinii sociale, cât și pentru vindecarea victimelor individuale.

mulți susțin că trauma nu va dispărea decât dacă este confruntată activ. Aceasta este, la rândul său, condiționată de difuzarea completă a detaliilor crimelor. „Restaurarea psihologică și vindecarea pot avea loc numai prin asigurarea spațiului pentru supraviețuitori să se simtă auziți și pentru ca fiecare detaliu al evenimentului traumatic să fie re-experimentat într-un mediu sigur.”În același timp, trebuie clarificat faptul că trauma nu poate fi ștearsă. Scopul vindecării traumei ” este de a recunoaște experiența și de a o integra într-un fel de renaștere personală sau colectivă.”Ca atare, vindecarea traumei poate contribui la un program de reconstrucție socială.

vindecarea necesită o concentrare asupra victimei. Urmărirea penală nu este adesea fezabilă în situații post-conflict din cauza unui sistem judiciar corupt sau a unuia care nu este capabil să gestioneze volumul de cazuri cu care s-ar confrunta. În scopul vindecării, procesele sunt, de asemenea, sărace, deoarece se concentrează pe drepturile acuzatului.

mulți presupun adesea că comisiile de adevăr pot oferi vindecarea traumelor, dar aceasta este o presupunere potențial periculoasă. Adevărul poate oferi recunoaștere și validare pentru a fi sigur. Pentru unii, a merge la comisii și a mărturisi că nu sunt singuri în suferința lor este reconfortant. Cu toate acestea, vindecarea traumei necesită adesea sprijin pe termen lung, iar comisiile de adevăr pe cont propriu nu pot oferi acest lucru. De obicei, victimelor li se acordă o cantitate mică de timp pentru a-și spune povestea. În plus, resursele sunt adesea limitate, limitând gradul în care sunt disponibile serviciile de urmărire.mărturiile, memorialele și ceremoniile de grup pot fi utile pentru vindecare, dar există și riscul ca aceste acte să consolideze identitățile opoziționale. Găsirea obiectivelor comune pentru a lucra facilitează implicarea. Inițiativele locale par mai capabile să promoveze vindecarea. A existat o extindere semnificativă în programele concepute pentru a face acest lucru.

abordări ale vindecării traumei

scopul vindecării traumei este de a oferi victimelor sentimentul că au din nou control asupra vieții lor. Herman identifică trei etape prin care trec victimele traumelor ca parte a procesului de vindecare: siguranța, recunoașterea și reconectarea. Aceste procese au ghidat crearea multor programe de vindecare a traumei.

primul pas pentru majoritatea programelor este de a oferi un spațiu sigur. Un sentiment de siguranță va încuraja victimele să se deschidă și să dezvăluie detalii despre calvarul lor. Repovestirea detaliilor poveștii cuiva poate fi terapeutică și permite ca aceste amintiri să fie încorporate în povestea vieții victimei. Când povestea este spusă în prezența celuilalt, aceasta poate duce la recunoaștere, scuze, iertare și reconectare. Julia Chaitin descrie mai multe astfel de procese în detaliu în eseul său din această bază de cunoștințe despre narațiuni și povestiri.

Gutlove și Thompson discuta un alt astfel de proiect: proiectul Health Bridges for Peace începe prin implicarea persoanelor care suferă de traume în” comunicarea constructivă”, în care își spun poveștile, iar restul grupului ascultă cu atenție, respect și compasiune. Multe programe subliniază, de asemenea, valoarea terapeutică a desenului sau scrisului despre trauma lor. Apoi, participanții discută diferența dintre dezbatere și dialog cu scopul de a realiza aceasta din urmă. În cele din urmă, participanții sunt instruiți în ascultarea activă, ceea ce permite ascultătorului să înțeleagă și să empatizeze cu ceilalți și să-și articuleze mai bine propriile gânduri și sentimente. Acest proces ajută la facilitarea reconectării cu mediul social și permite victimei să-și restabilească locul în societate.

conflictul etnic care a izbucnit în anii 1990 a oferit, din păcate, o oportunitate amplă de a dezvolta și rafina tehnici de vindecare a traumei. Urmează un scurt sondaj al unora dintre aceste eforturi.

în fosta Iugoslavie

printre altele, Rețeaua medicală a folosit o varietate de instrumente pentru a facilita vindecarea în fosta Iugoslavie. Integrarea comunitară își propune să împuternicească grupurile marginalizate și să le ajute să se adapteze la noul context social. Acțiunea voluntară din partea victimelor traumei este, de asemenea, importantă, deoarece a fi activ și a-i ajuta pe ceilalți poate ajuta la restabilirea sentimentului de valoare la persoanele care suferă de traume.

în Rwanda

genocidul oribil din Rwanda a fost extrem de dificil de depășit pentru supraviețuitori. Un nou cuvânt a intrat în vocabularul ruandez în 1994, ihahamuka, care se referă la o varietate de manifestări psihologice despre care se crede că provin din genocid. Cuvântul provine din reunirea a două cuvinte: hana (plămâni, respirație) și muka (fără). Victimele au suferit nu numai de tulburarea de stres posttraumatic, ci și de durerea traumatică cronică. Acesta din urmă a fost răspândit la un an după genocid. Pentru că 91 la sută?dintre supraviețuitori nu au avut șansa de a-și îngropa rudele sau de a efectua ceremonii de doliu și aproape la fel de mulți nu au văzut încă rămășițele celor dragi, procesul de doliu nu a fost permis să-și urmeze cursul natural.importanța adaptării tehnicilor de vindecare la condițiile locale este exemplificată de munca depusă în Rwanda în urma genocidului. Programele utilizate scris sau desen despre experiențele cuiva, ci pentru că Rwanda este o societate orală, reflecție și discuții în grupuri mici despre scris și desen lor s-au dovedit utile. De asemenea, s-au ținut prelegeri pentru a ajuta victimele să înțeleagă de ce a avut loc genocidul, ce efecte pot avea aceste tipuri de experiențe asupra indivizilor și comunităților și cum se poate realiza vindecarea. O serie de programe radio au fost, de asemenea, produse și difuzate în toată țara pentru a ajuta oamenii să înțeleagă și să se ocupe de sentimentele lor.cele mai bune dovezi susțin utilizarea continuă a acestor tipuri de programe. Sondajele efectuate la două luni după terminarea tratamentului au indicat scoruri de traume semnificativ mai mici pentru un grup tratat prin programe comunitare integrate, comparativ cu un grup de control. Grupul de tratament a prezentat ,de asemenea,” iertare condiționată”, cu alte cuvinte, dorința de a ierta făptașii, cu condiția să recunoască ceea ce au făcut.

cei cu nevoi unice de vindecare a traumei

femeile și copiii

femeile au adesea nevoie în special de vindecare a traumei. Ele pot fi ele însele victime ale experiențelor traumatice, cum ar fi violul sau incestul. Cu toate acestea, este mai probabil ca aceștia să fie lăsați în urmă după ce soții și copiii sunt uciși în conflict. Femeile sunt adesea umilite, simțind că nu pot face nimic pentru a opri violența. Mai mult, pierderea unui soț sau a copiilor poate îngreuna femeile să-și asigure familiile, adăugând astfel umilințe suplimentare.

copiii se confruntă, de asemenea, cu traume deosebit de dificile. Le lipsește dezvoltarea emoțională și experiența de viață pentru a înțelege trauma, chiar mai mult decât adulții. Jarman observă în Cecenia că evenimentele traumatice produc adesea furie la adolescenți datorită faptului că viața lor a fost întoarsă cu susul în jos; în esență, au fost jefuiți de tinerețea lor. Copiii sunt, de asemenea, susceptibili de a prelua atitudini de la adulți în viața lor, oferind astfel posibilitatea ca trauma să fie transmisă de-a lungul generațiilor. Din acest motiv, este deosebit de important să ne concentrăm asupra copiilor în procesul de vindecare.

practicieni

trebuie remarcat faptul că vindecarea traumelor poate avea efecte adverse asupra ascultătorilor, cei care ajută victimele să se recupereze. Acest lucru se datorează faptului că poveștile teribile pot avea un efect psihologic, mai ales că poveste după poveste se acumulează în memoria ascultătorului. În comisiile de adevăr, de exemplu, comisarii și personalul au raportat că au suferit traume secundare la faptul că au auzit poveștile îngrozitoare ale victimelor. Mai mult, în programele de vindecare a traumei din Iugoslavia, cei care au lucrat pentru a ajuta victimele traumei au dezvoltat sentimente de traumă nu numai prin expunerea la povești, ci și prin prezența în mediul care a dat naștere traumei originale a victimelor.

Hugo van der Merwe și Tracy Vienings, „Coping with Trauma”, în Peacebuilding: a Field Guide, Luc Reychler și Thania Paffenholz, eds. (Boulder, CO: Lynne Reinner Publishers, Inc., 2001), 343.Gutlove, Paula și Gordon Thompson, eds. Vindecarea psihosocială: un ghid pentru practicieni. (Cambridge, MA: Institutul pentru studii de resurse și securitate, mai 2003). http://www.irss-usa.org/pages/documents/PSGuide.pdf

Gutlove și Thompson 2003.van der Merwe și Vienings 2001, 345.

Judith Lewis Herman, traume și recuperare (New York: cărți de bază, 1997), 35.

Institutul de Pace al Statelor Unite. 2001. Instruire pentru a ajuta populațiile traumatizate, Raportul Special 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

Ervin Staub și Laurie Anne Pearlman 2002 crearea de căi spre vindecare http://www.heal-reconcile-rwanda.org/lec-path.htm (nu mai este disponibil începând cu 5 martie 2013 – Vezi Pearlman, L. Gubin, A. Gimana, a „Vindecarea, reconcilierea, iertarea și prevenirea violenței după genocid sau ucidere în masă: o intervenție și evaluarea sa experimentală Rwanda” (2005) pentru informații conexe)

Institutul de pace al Statelor Unite. 2001. Instruire pentru a ajuta populațiile traumatizate, Raportul Special 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

Ervin Staub și Laurie Anne Pearlman 2000. Vindecarea, reconcilierea și iertarea după genocid și alte violențe colective http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Judith Lewis Herman, Trauma și recuperarea (New York: Basic Books, 1992), 1. Accent în original.

Brandon Hamber, ” câinii adormiți Mint? Implicațiile psihologice ale Comisiei pentru Adevăr și Reconciliere din Africa de Sud”, seminar prezentat la Centrul pentru studiul violenței și Reconcilierii, Johannesburg, 26 iulie 1995, 4-5.Gutlove și Thompson 2003.

Hayner, Priscilla B. adevăruri de nedescris: confruntarea Terorii de stat și a atrocității. Routledge, 2001.Ervin Staub și Laurie Anne Pearlman 2000. Vindecarea, reconcilierea și iertarea după genocid și alte violențe colective http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Judith Lewis Herman, Trauma și recuperarea (New York: Basic Books, 1992).Gutlove și Thompson 2003.Ervin Staub și Laurie Anne Pearlman 2000. Vindecarea, reconcilierea și iertarea după genocid și alte violențe colective http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Gutlove și Thompson 2003, 16-23.

Athanase Hagengimana. 2001. După genocidul din Rwanda: consecințe sociale și psihologice. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

Athanase Hagengimana. 2001. După genocidul din Rwanda: consecințe sociale și psihologice. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

Ervin Staub și Laurie Anne Pearlman 2000. Vindecarea, reconcilierea și iertarea după genocid și alte violențe colectivehttp://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

programele radiohttp://www.labenevolencija.org/

Jill D. Kester. 2001. De la mărturia martorilor oculari la îngrijirea sănătății până la succesele și surprizele de vindecare post-genocid în aplicarea științei psihologice. Observator APS Online. (Iulie / August) 14:6. http://www.psychologicalscience.org/observer/0701/pressymp.html

Roswitha Jarman. Vindecarea ca parte a transformării conflictelor. Buletin informativ CCTS 12. http://www.c-r.org/sites/c-r.org/files/newsletter12.pdf

Hayner, Priscilla B. adevăruri de nedescris: confruntarea Terorii de stat și a atrocității. Routledge, 2001.Gutlove și Thompson 2003.

folosiți următoarele pentru a cita acest articol:
Brahm, Eric. „Vindecarea Traumelor.”Dincolo De Intractabilitate. Eds. Guy Burgess și Heidi Burgess. Consorțiul de informații privind conflictele, Universitatea din Colorado, Boulder. Postat: ianuarie 2004 <http://www.beyondintractability.org/essay/trauma-healing>.