revizuită medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 5 iunie 2020.

doza uzuală pentru adulți pentru boala Parkinson

eliberare imediată:
doza inițială: 0,125 mg oral de trei ori pe zi
creșterea treptată a dozei doza de întreținere: 1,5 până la 4,5 mg pe zi pe baza eficacității și tolerabilității doza maximă: 4,5 mg pe zi comentariu: următoarea titrare a dozei a fost utilizată în studiile clinice: săptămâna 2, 0.25 mg de 3 ori pe zi
Săptămâna 3, 0,5 mg de 3 ori pe zi
Săptămâna 4, 0,75 mg de 3 ori pe zi
Săptămâna 5, 1 mg de 3 ori pe zi
Săptămâna 6, 1,25 mg de 3 ori pe zi
săptămâna 7, 1,5 mg de 3 ori pe zi.
-atunci când este utilizat în asociere cu levodopa, doza de levodopa a fost redusă cu o medie de 27% față de valoarea inițială, oferind o doză concomitentă de aproximativ 800 mg pe zi.
eliberare prelungită:
doza inițială: 0,375 mg pe cale orală o dată pe zi
titrare: crește treptat nu mai frecvent decât la fiecare 5 până la 7 zile, prima creștere a dozei trebuie să fie de 0,75 mg o dată pe zi, urmată de creșteri incrementale de 0,75 mg; evaluați răspunsul terapeutic și tolerabilitatea la cel puțin 5 zile după fiecare creștere a dozei.
doza maximă: 4, 5 mg pe zi
trecerea de la eliberare imediată la eliberare prelungită:
-pacienții pot fi schimbați peste noapte de la comprimate cu eliberare imediată la comprimate cu eliberare prelungită în aceeași doză zilnică; monitorizați cu atenție pentru a determina dacă pot fi necesare ajustări ale dozei.

-dacă apare o întrerupere semnificativă a tratamentului, poate fi necesară re-titrarea; la întreruperea tratamentului, dozele trebuie reduse.
utilizare: Tratamentul bolii Parkinson

doza uzuală pentru adulți pentru sindromul picioarelor neliniștite

eliberare imediată:
doza inițială: 0,125 mg pe cale orală o dată pe zi cu 2 până la 3 ore înainte de culcare
creșterea treptată a dozei: dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat cu creșteri de 0,125 mg la fiecare 4 până la 7 zile.
doza maximă: 0,5 mg pe cale orală o dată pe zi

-comprimatele cu eliberare prelungită nu sunt indicate pentru sindromul picioarelor neliniștite.
-În studiile clinice au fost utilizate doze de 0,75 mg o dată pe zi, dar nu s-a constatat un beneficiu suplimentar comparativ cu doza de 0,5 mg.
utilizare: Pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite primare moderate până la severe.

ajustări ale dozei renale

boala Parkinson:
eliberare imediată:
-insuficiență renală foarte severă (Clcr mai mică de 15 mL/min): nerecomandat
-insuficiență renală severă (Clcr 15 până la mai puțin de 30 mL/min): doza inițială: 0,125 mg oral o dată pe zi; se titrează treptat la intervale de cel mult o dată la 5 până la 7 zile până la o doză maximă de 1,5 mg o dată pe zi; doza maximă: 1,5 mg pe zi
-insuficiență renală moderată (Crcl 30 până la 50 ml/min): doza inițială: 0,125 mg oral de două ori pe zi; se titrează treptat la intervale de cel mult o dată la 5 până la 7 zile până la o doză maximă de 0,75 mg de 3 ori pe zi; doza maximă: 2,25 mg pe zi
-insuficiență renală normală până la ușoară (Clcr mai mare de 50 mL/min): nu se recomandă nicio ajustare
eliberare prelungită:
insuficiență renală severă: nerecomandată insuficiență renală moderată (Clcr 30 până la 50 mL/min): doza inițială: 0,375 mg pe cale orală o dată la două zile; după 1 săptămână, poate crește pe baza răspunsului terapeutic și a tolerabilității; titrările ulterioare ale dozei trebuie să fie în trepte de 0, 375 mg nu mai frecvent la fiecare 7 zile; Doza maximă: 2,25 mg pe zi
insuficiență renală ușoară (CrCl mai mare de 50 mL/min): nu se recomandă nicio ajustare
sindromul picioarelor neliniștite:
eliberare imediată:
insuficiență renală moderată până la severă (CrCl 20 până la 60 mL/min): doza inițială: 0,125 mg oral o dată pe zi cu 2 până la 3 ore înainte de culcare
titrare: dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat cu creșteri de 0,125 mg la fiecare 14 zile; doza maximă: 0,5 mg pe zi

ajustări ale dozelor hepatice

nu se recomandă nicio ajustare.

ajustări ale dozei

dacă pacientului i se administrează levodopa, trebuie luată în considerare o reducere a dozei de levodopa.
pacienții pot fi schimbați peste noapte de la pramipexol cu eliberare imediată la pramipexol cu eliberare prelungită în aceeași doză zilnică. La unii pacienți poate fi necesară ajustarea dozei.
întreruperea tratamentului:
-boala Parkinson: se reduce la o rată de 0,75 mg pe zi până când doza zilnică a fost redusă la 0,75 mg, apoi se reduce cu 0,375 mg pe zi.
-sindromul picioarelor neliniștite: Conicitatea nu este necesară

Precauții

siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
consultați secțiunea avertismente pentru precauții suplimentare

dializă

hemodializă: nerecomandat
dializă peritoneală: date indisponibile

alte comentarii

recomandări de administrare:
eliberare imediată:
-Se administrează oral cu sau fără alimente
– dacă se omite o doză, se recomandă pacienților să nu își dubleze următoarea doză
eliberare prelungită:
– Se administrează oral cu sau fără alimente
-comprimatele trebuie înghițite; nu mestecați, zdrobiți sau împărțiți
-dacă o doză este omisă, luați-o cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 12 ore după ora programată în mod regulat; după 12 ore, doza omisă trebuie omisă și dozarea trebuie reluată conform programului regulat
cerințe de depozitare:
-Protejați-vă de lumină și umiditate ridicată
General:
– dacă apare o întrerupere semnificativă a terapiei în timpul tratamentului bolii Parkinson, poate fi necesară retitrarea
– într-un studiu cu doză fixă la pacienții cu boală Parkinson timpurie, nu s-a observat niciun beneficiu semnificativ la doze zilnice de 3 mg, 4, 5 mg sau 6 mg comparativ cu 1.5 mg / zi; cu toate acestea, următoarele evenimente adverse au crescut odată cu creșterea dozei: hipotensiune arterială posturală, greață, constipație, somnolență și amnezie.
– la întreruperea tratamentului, acest medicament ar trebui să fie treptat conic; în timpul studiilor clinice, acest medicament nu a fost conic atunci când este utilizat pentru a trata sindromul picioarelor neliniștite.
monitorizare:
-cardiovasculare: monitorizarea semnelor și simptomelor hipotensiunii ortostatice, în special în timpul creșterii dozei
-musculo-scheletice: Monitorizarea modificărilor posturii, inclusiv îndoirea gâtului înainte, îndoirea înainte la talie, înclinarea laterală atunci când stați, stați în picioare sau mergeți
-sistemul nervos: monitorizați somnolența și somnolența
-psihiatric: întrebați pacienții despre îndemnuri noi sau crescute la jocuri de noroc, îndemnuri sexuale, cheltuieli necontrolate, mâncare excesivă sau compulsivă sau alte îndemnuri.
sfatul pacientului:
– acest medicament cauzează frecvent somnolență; pacienții nu trebuie să conducă o mașină sau să folosească utilaje sau alte activități potențial periculoase până când nu se determină modul în care acest medicament afectează performanțele lor mentale și/sau motorii.
-pacienții trebuie instruiți să raporteze episoade de somn cu debut brusc, dischinezie nouă sau agravată, comportamente compulsive noi sau agravate și/sau nevoi neobișnuite.
-pacienții trebuie instruiți să raporteze modificările posturii pe care nu le pot controla, cum ar fi îndoirea gâtului înainte, îndoirea înainte la talie, înclinarea laterală atunci când stau, stau în picioare sau merg pe jos
-pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că acest medicament poate provoca modificări ortostatice ale tensiunii arteriale, inclusiv leșin și amețeli și sfătuiți să evite să stea rapid după ce stau sau stau culcați.
-pacienții trebuie să vorbească cu medicul lor sau furnizorul de îngrijire a sănătății în cazul în care acestea devin gravide, intenționează să rămână gravide, sau sunt alăptează