știind ce să urmăriți și să vă vaccinați poate preveni recurența acestei afecțiuni dureroase.

zona zoster este o afecțiune dureroasă cauzată de virusul varicelo-zosterian, același virus care provoacă varicela. După ce o persoană are varicela, virusul rămâne în țesutul nervos din apropierea măduvei spinării și a creierului. Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, ani mai târziu, virusul poate reactiva și provoca zona zoster.

zona zoster cauzează adesea o erupție cutanată, care se dezvoltă de obicei pe o parte a corpului. Erupții cutanate forme blistere care scabie peste într-o 7-10 zile. Cu toate acestea, unii oameni nu dezvoltă aceste simptome. „Nu are întotdeauna o erupție cutanată. Și nu este întotdeauna pe o parte a corpului. Acestea sunt două motive pentru care zona zoster poate fi întârziată în diagnosticul și tratamentul său”, spune Houman Danesh, MD, director al managementului durerii Integrative pentru Spitalul Mount Sinai din New York.

„durerea de zona zoster se poate simți ca arsură sau furnicături. Unii oameni o descriu ca fiind ca furnicile care se târăsc pe pielea lor”, spune dr.Danesh. „Durerea poate dura până la patru luni.”potrivit Centrelor Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproape una din trei persoane din Statele Unite va dezvolta zona zoster în timpul vieții. Există aproximativ 1 milion de cazuri de zona zoster în fiecare an în Statele Unite.

nu toți cei care au avut varicela vor dezvolta zona zoster. Persoanele cu imunitate scăzută la infecții prezintă un risc crescut. Zona zoster este, de asemenea, mai frecventă la adulții mai în vârstă—aproximativ jumătate din toate cazurile apar la bărbați și femei cu vârsta de 60 de ani sau peste.

până la 20% dintre persoanele cu zona zoster dezvoltă nevralgie post-herpetică, o iritare a nervilor care poate fi debilitantă. „Este atât de severă încât poate crește riscul de sinucidere”, spune dr.Danesh. În timp ce nevralgia post-herpatică se limpezește de obicei în câteva săptămâni sau luni, la unii oameni, durerea rămâne pentru tot restul vieții.

cu câteva zile înainte de apariția unei erupții cutanate, o persoană poate avea dureri, mâncărime sau furnicături în zona în care se va dezvolta erupția cutanată. Erupția apare de obicei într-o dungă în jurul unei părți a corpului. În unele cazuri, erupția apare pe o parte a feței. Alte simptome pot include febră, cefalee, frisoane și stomac deranjat.

tratamentul precoce este esențial

deși nu există un remediu pentru zona zoster, medicamentele antivirale precum aciclovir (Zovirax) sau valaciclovir (Valtrex) pot grăbi vindecarea și pot reduce riscul de complicații, cum ar fi nevralgia post-herpatică. „Tratarea zoster devreme reduce șansa se va transforma într-o afecțiune cronică”, spune dr.Danesh.

există o varietate de tratamente pentru durerea cauzată de zona zoster, precum și pentru nevralgia post-herpetică:

• un plasture de piele de capsaicină, derivat din ardei iute. „Ardeii iute ard în esență nervul care provoacă durere”, explică Dr.Danesh.
• medicamente anti-convulsii, cum ar fi gabapentin (Neurontin) sau pregabalin (Lyrica), care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata durerile nervoase
• antidepresive triciclice, cum ar fi nortriptilina (Pamelor), duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR), care afectează substanțele chimice ale creierului implicate în modul în care organismul interpretează durerea
• un plasture de piele lidocaină poate ajuta prin amorțirea zonelor afectate
• analgezice opioide, cum ar fi Tramadol, oxicodonă sau morfină
• injecții cu steroizi.

prevenirea herpesului zoster printr-un vaccin

cel mai bun mod de a vă proteja de zona zoster și nevralgia post-herpetică poate fi cu vaccinul pentru zona zoster. CDC recomandă ca persoanele cu vârsta peste 60 de ani să primească vaccinul, indiferent dacă își amintesc sau nu că au avut varicela. Potrivit CDC, studiile arată că mai mult de 99% dintre americanii în vârstă de 40 de ani și peste au avut varicela, chiar dacă nu-și amintesc că au primit-o.

dacă ați avut deja zona zoster, puteți primi în continuare vaccinul pentru a ajuta la prevenirea reapariției. Medicii recomandă de obicei ca persoanele să aștepte până când erupția sindrila a dispărut înainte de a obține vaccinarea.

anumite persoane nu ar trebui să primească vaccinul pentru zona zoster, inclusiv cele cu un sistem imunitar slăbit din cauza:

• HIV/SIDA sau a unei alte boli care afectează sistemul imunitar
• tratamentul pentru o altă afecțiune cu medicamente, cum ar fi steroizii, care afectează sistemul imunitar
• tratamentul cancerului, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia
• cancerul care afectează măduva osoasă sau sistemele limfatice, cum ar fi leucemia sau limfomul.

conform Medicare.gov, șindrilele împușcate nu sunt acoperite de Medicare Partea A (asigurare de spital) sau Medicare Partea B (asigurare medicală). În general, planurile de medicamente prescrise de Medicare (Partea D) acoperă toate vaccinurile disponibile în comerț (cum ar fi vaccinul pentru zona zoster) necesare pentru prevenirea bolilor. Contactați planul de medicamente Medicare pentru mai multe informații despre acoperire. Începând cu toamna anului 2017, costul total al injecției este de peste 200 USD pentru pacienții care nu și-au îndeplinit deductibilul anual, dar prețurile pot varia. Producătorul Zostavax, Merck, spune că vaccinul este acoperit de multe planuri de asigurare privată.în octombrie 2017, Administrația SUA pentru alimente și Medicamente a aprobat un al doilea vaccin pentru zona zoster, numit Shingrix.

CDC. Zona Zoster (Herpes Zoster). Disponibil la https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html. Accesat Dec. 18, 2017.

Medicare.gov. Acoperirea Medicare. Disponibil la https://www.medicare.gov/coverage/shingles-vaccine.html.

FDA. Scrisoare de aprobare pentru Shingrix. Oct. 20, 2017. Disponibil la https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM581750.pdf.