care sunt cauzele posibile ale durerii de umăr?

Vezi și prospectul separat numit dureri articulare. Durerea de umăr este o problemă comună cu o serie de cauze diferite care includ (începând cu cele mai frecvente patru):

• umăr înghețat. Aceasta se numește uneori capsulită adezivă a umărului. Este o condiție în care un umăr devine dureros și rigid. Fără tratament, simptomele dispar de obicei, dar acest lucru poate dura până la 2-3 ani.
• tulburări ale manșetei rotatorilor. Manșeta rotatorului este un grup de mușchi și tendoane care înconjoară articulația umărului și ajută la menținerea acesteia stabilă. Tulburările manșetei rotatorilor sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la umăr. Majoritatea oamenilor pot fi tratați cu succes și au o recuperare completă.
• durerea provine dintr-o problemă la nivelul gâtului. A se vedea pliante separate numite dureri de gât și entorsa gâtului Whiplash.
• tulburări articulare acromioclaviculare – unele afecțiuni (cum ar fi o leziune la umăr sau osteoartrită) pot afecta articulația acromioclaviculară, care este articulația din partea superioară a umărului (vezi diagrama de la sfârșitul acestui prospect). Problemele cu această articulație se datorează, de obicei, uzurii articulației sau din cauza rănirii.
• osteoartrita (uzură) în articulația umărului.
• artrita septică. Aceasta este o infecție în articulație. Simptomele includ durere și sensibilitate peste o articulație, durere la mișcarea articulației și senzație de rău. Artrita septică este mai puțin frecventă, dar are nevoie de tratament spitalicesc urgent.
• artrita care afectează o serie de alte articulații diferite, precum și umărul – de exemplu, artrita reumatoidă.
• polimialgie reumatică. Aceasta este o afecțiune care provoacă durere, rigiditate și sensibilitate la mușchii mari, de obicei în jurul umerilor, brațelor și șoldurilor.
• leziune (traumă):
• un os rupt (fractură), cum ar fi o fractură a osului brațului superior (humerus) sau o claviculă ruptă (claviculă).
• o leziune a țesuturilor moi, cum ar fi o leziune a unui ligament, tendon sau mușchi în jurul articulației umărului. Acest lucru poate fi cauzat în mai multe moduri diferite, cum ar fi o accidentare sportivă, un accident de circulație rutieră sau o încordare a umărului după ridicarea sau transportul greu.
• dislocarea umărului. Aceasta înseamnă că mingea articulației s-a mutat din priză. A se vedea prospectul separat numit dislocări articulare.
• instabilitatea umărului. Umărul este instabil, deoarece articulația nu menține oasele apropiate. Humerusul iese adesea din poziție.
• durerea menționată. Aceasta înseamnă o durere care este cauzată de o problemă în altă parte a corpului, dar este simțită în umăr din cauza căilor nervoase. Gâtul este cea mai frecventă sursă de durere menționată. (Consultați linkurile de mai sus pentru mai multe informații). Ocazional, durerea poate fi resimțită în umăr atunci când sursa este inima sau diafragma (mușchiul care separă zona pieptului de zona burții). O problemă în zona burții poate provoca o iritare a diafragmei, care uneori poate fi simțită în umăr. De obicei, există o durere și în zona burții. În mod similar, dacă problema începe în zona toracică, există de obicei dureri în piept împreună cu durerea umărului.

de unde știu ce îmi provoacă durerea de umăr?

după cum puteți vedea mai sus, există o mulțime de motive posibile pentru durerea de umăr, așa că poate fi necesar să consultați un medic pentru a vă ajuta să o rezolvați. Unele orientări generale care pot ajuta sunt după cum urmează. Cu toate acestea, amintiți-vă că există întotdeauna excepții de la fiecare regulă!

• o durere de umăr De obicei – dar nu întotdeauna – provine dintr-o problemă cu umărul. Este mai probabil să se datoreze umărului în sine dacă doare mai mult atunci când vă mișcați umărul, când atingeți umărul sau dacă puteți vedea că ceva nu arată bine cu umărul. De exemplu, dacă forma arată diferit de cealaltă parte sau dacă este fierbinte sau roșie. Dacă umărul vă doare atunci când ridicați brațul, este probabil să se datoreze unei probleme cu articulația umărului în sine, cum ar fi un umăr înghețat, o problemă cu manșeta rotatorului sau o vătămare a umărului.
• dacă ați avut dureri în urma unei căderi sau a unei vătămări de un anumit tip, este probabil ca trauma să provoace durerea. Probabil un os, articulație, ligament, mușchi sau tendon este deteriorat într-un fel, care poate fi minor sau major.
• durerea de umăr este foarte frecventă și poate afecta toate vârstele. Unele cauze ale durerilor de umăr, cum ar fi osteoartrita, tulburările înghețate ale umărului și ale manșetei rotatorilor, afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă. Durerile de umăr cauzate de leziunile sportive sunt mai frecvente la grupele de vârstă mai tinere. Sporturile care pot provoca leziuni la umăr includ sporturi cu aruncare repetată sau bowling sau sporturi de contact, cum ar fi rugby-ul. Instabilitatea umărului și tulburările articulare acromioclaviculare afectează adesea persoanele care joacă sport regulat.
• dacă aveți dureri în alte articulații, precum și în umăr, este mai probabil să fie o problemă mai generală.
• dacă aveți durere și rigiditate la ambii umeri, care este mai rău dimineața, este posibil să aveți polimialgie reumatică.
• indicii care sugerează că durerea de umăr provine dintr-o altă problemă decât umărul în sine includ:
• dacă există o erupție cutanată care este dureroasă, ar putea fi zona zoster.
• dacă durerea de umăr vine de la gât, este posibil să aveți și unele dureri de gât și/sau rigiditate.
• dacă durerea este în umărul stâng și dacă vine cu o durere sau o strângere în piept, poate veni din inima ta. De obicei, cu angină sau atac de cord, există și alte simptome, precum și sau în loc de dureri de umăr. Consultați pliantele separate numite angină și atac de cord (infarct miocardic) pentru detalii.
• dacă toate articulațiile sunt dureroase și dacă vă simțiți cald un minut și rece în următorul, este posibil să aveți o temperatură ridicată (febră) din cauza unei infecții – de exemplu o răceală, gripă, o infecție toracică sau o infecție renală.
• dacă aveți dureri de burtă și dureri la vârful omoplatului, s-ar putea să provină din burtă sau ficat sau vezica biliară
• dacă aveți dureri în piept sau vă simțiți fără respirație sau aveți o tuse persistentă cu durere în umăr, s-ar putea datora mai degrabă unei probleme cu plămânii decât cu umărul.

când ar trebui să văd un doctor despre durerea mea de umăr?

nu este posibil să dai reguli care să acopere fiecare situație – va depinde de cât de rău te simți și de câtă durere te afli. În general:

consultați urgent un medic (imediat) dacă:

• durerea urmează unei leziuni sau traume și este o durere gravă (severă) sau nu puteți mișca deloc umărul.
• dacă umărul tău este fierbinte la atingere sau roșu.
• dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație sau vă simțiți în general foarte rău (sunați la 999/112/911).

consultați un medic cât mai curând posibil dacă:

• durerea afectează ambii umeri și este mai gravă dimineața.
• durerea nu se îmbunătățește cu analgezice simple.
• durerea afectează activitățile zilnice.
• aveți alte simptome, precum și dureri de umăr, cum ar fi:
• durere de burtă
• o tuse persistentă
• transpirații nocturne
• pierdere în greutate
• o erupție veziculară
• aveți o temperatură ridicată (febră) care nu răspunde la măsuri simple, cum ar fi paracetamolul sau dacă nu există o cauză simplă evidentă.
• aveți un istoric trecut de cancer și aveți o durere persistentă în zona osoasă a umărului.
• aveți dureri în mai multe articulații.
• există orice umflare a umărului.

ce pot face pentru a calma durerea de umăr?

tratamentul inițial pentru unele dintre cele mai frecvente probleme ale umărului include administrarea de medicamente simple pentru ameliorarea durerii, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul. Pachetele de gheață pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce sau ameliora durerea. Ar trebui să evitați activitățile care pot provoca mai multă durere în umăr, cum ar fi ridicarea și transportul greu. Dacă aceste măsuri nu funcționează, consultați un profesionist din domeniul sănătății.

care sunt tratamentele pentru durerile de umăr?

Acest lucru, desigur, va depinde de cauza durerii. Ar trebui să vă adresați unui medic dacă durerea de umăr este foarte gravă, nu se rezolvă în câteva săptămâni sau a fost cauzată de o vătămare. În funcție de cauza durerii de umăr, pot fi necesare tratamente suplimentare.

tratamentele pot include fizioterapie și / sau o injecție cu steroizi în umăr.

în unele cazuri, poate fi necesar să fiți îndrumat către un specialist în oase și articulații (specialist ortoped sau reumatolog) pentru a vedea dacă este necesar un tratament suplimentar, cum ar fi o operație chirurgicală pentru a trata cauza durerii de umăr. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este necesară pentru majoritatea cauzelor durerii la umăr.

în câteva cazuri poate fi necesară o operație. Cel mai frecvent, acest lucru se face printr – o procedura de ‘gaura cheii’ – o artroscopie. În timpul unei artroscopii, părțile articulației umărului pot fi examinate pentru a vedea care este cauza problemei. Țesuturile deteriorate pot fi reparate sau îndepărtate.

decompresia este o opțiune chirurgicală pentru durerea vârfului umărului (subacromial). Decomprimarea înseamnă îndepărtarea pintenilor osoși și a țesuturilor moi printr-un telescop subțire introdus prin tăierea găurii cheii. Cu toate acestea, rezultatele unui mare studiu recent arată că există o valoare redusă în această operație specială pentru durere, iar acest lucru ar trebui discutat cu dvs. în timpul procesului de luare a deciziilor în comun.

Ocazional, articulațiile umărului pot fi înlocuite cu o articulație artificială, în special dacă problema este uzura (osteoartrita).

dacă se consideră că durerea se datorează inflamației, cum ar fi artrita reumatoidă sau polimialgia reumatică, atunci medicamentele sunt utilizate pentru a vă trata. Este posibil să fiți sub îngrijirea unui reumatolog. Consultați prospectele specifice despre aceste Condiții pentru mai multe informații despre opțiunile de tratament.

nu există dovezi în acest moment că acupunctura este utilă pentru durerile de umăr.

care este rezultatul (prognosticul)?

rezultatul va depinde de cauza de bază. Durerea de umăr poate dura doar până la câteva săptămâni, poate dura câțiva ani sau poate fi o problemă pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, dacă cauza durerii de umăr este diagnosticată și tratată devreme, atunci acest lucru poate ajuta adesea la rezolvarea sau reducerea considerabilă a durerii din umăr.

articulația umărului

există trei oase în regiunea umărului – clavicula (clavicula), omoplatul (scapula) și articulația umărului osul brațului superior (humerus). Scapula este un os în formă triunghiulară care are două părți importante: acromionul și glenoidul. Cele trei oase din regiunea umărului fac parte din două articulații principale:

• articulația acromioclaviculară dintre acromionul scapulei și claviculă.
• articulația glenohumerală dintre glenoidul scapulei și humerus.

există, de asemenea, o serie de mușchi, ligamente și tendoane în jurul umărului. Ligamentele sunt fibre care leagă oasele împreună la o articulație. Tendoanele sunt fibre care ataseaza muschiul de os.