Articles

fasciita nodulară intradermică: o leziune rară analizată într-o serie de 24 de cazuri

fasciita nodulară, o proliferare miofibroblastică benignă care apare de obicei în țesuturile subcutanate ale extremităților superioare, trunchiului, precum și capului și gâtului adulților tineri, nu este recunoscută pe scară largă să apară în primul rând în derm. Aici, am examinat caracteristicile clinicopatologice și imunohistochimice ale unei serii de 24 de cazuri de fasciită nodulară intradermică preluate din fișierele consult. Urmărirea clinică a fost obținută din dosarele medicale și medicii de referință. Paisprezece pacienți au fost femei și 10 au fost bărbați, cu vârsta cuprinsă între 8 și 77 de ani (medie 27, 5 ani și mediană 22, 5 ani). Majoritatea pacienților au prezentat o masă solitară nedureroasă în creștere rapidă. În mod grosolan, leziunile au fost solide, nodulare, cauciucate sau ferme (dimensiunea medie 1,96 cm și mediana 1,3 cm). Nouă cazuri (37,5%) au apărut pe membre, 9 cazuri (37,5%) pe trunchi și 6 (25%) pe cap și gât. Toate tumorile au fost situate în principal în derm și au fost bine circumscrise, dar neîncapsulate. Un caz a arătat marje prost definite. Epiderma a fost ulcerată în 11 cazuri. Toate tumorile au fost compuse din celule fusiforme uniforme, uniforme, cu nuclee alungite, conice, cromatină veziculară, nucleoli mici și citoplasmă eozinofilă palidă, fără atipie citologică semnificativă sau pleomorfism. Aceste celule au fost aranjate în mănunchiuri care se intersectează scurt într-o stromă mixoidă microcistică focală, conținând celule roșii din sânge extravazate și limfocite împrăștiate. Mitozele au variat de la 1 la 6 la 10 câmpuri de mare putere (medie 2,5). Toate cazurile examinate au fost difuz pozitive pentru actina musculară netedă. Doar o tumoare” a recidivat ” la nivel local. Nicio leziune metastazată. Pe scurt, fasciita nodulară intradermică apare cel mai frecvent pe membrele și trunchiul adulților tineri, prezintă caracteristici morfologice similare fasciitei nodulare la locurile convenționale și nu trebuie confundată cu sarcomul.