ce este o fisura anala?

o fisură anală este o afecțiune comună în care există o ruptură dureroasă în mucoasa anusului, deschiderea din spate unde fecalele sunt excretate. Acesta este adesea descris ca sentimentul ca trece sticla sparta.

simptomele tipice ale fisurii anale sunt o senzație de rupere, rupere sau arsură și, de obicei, o cantitate mică de sângerare roșie aprinsă în timpul și după o mișcare intestinală. Deși afecțiunea poate fi foarte dureroasă, de obicei nu este gravă.se estimează că aproximativ una din 10 persoane poate avea o fisură anală în timpul vieții, deși nu este posibil să se stabilească o cifră precisă, deoarece unii oameni pot fi prea jenați să discute despre afecțiune cu furnizorul lor de asistență medicală și este adesea atribuită greșit hemoroizilor.

tratamentul fisurii anale implică, în general, înmuierea scaunului, evitarea constipației acolo unde este posibil și practicarea unei igiene bune. Fisurile anale se vindecă de obicei în șase săptămâni. O fisură anală care durează mai mult de șase săptămâni se numește fisură anală cronică. Ocazional, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara lacrima.atât bărbații, cât și femeile pot fi afectați și, în timp ce fisurile anale pot apărea la orice vârstă, acestea sunt observate în primul rând la adulții tineri.

tipurile de fisuri anale

fisura anala poate fi clasificata ca:

• fisura anala acuta, care se limpezeste in sase saptamani. Acesta este cel mai frecvent tip și apare în mod normal ca liniar cu margini clare.
• fisura anala cronica, care persista mai mult de sase saptamani. Timpul de vindecare a fisurilor anale cronice variază. Fără tratament, este posibil să aveți o fisură anală de ani de zile.

o fisură cronică este de obicei mai profundă decât o fisură anală acută și este adesea asociată cu o etichetă externă a pielii. Fisura cronică este de obicei tratabilă, dar reapariția fisurii după tratament este frecventă.

o fisură anală poate fi, de asemenea, clasificată ca:

• primar: din cauza traumei locale, cum ar fi constipația sau nașterea vaginală a unui copil
• secundar: din cauza unui proces de afecțiune subiacentă, cum ar fi colita ulcerativă boala Crohn sau chlamydia

simptome

cele mai frecvente simptome ale fisurii anale pot include:

• o durere ascuțită, arzătoare sau arzătoare în sau în jurul fundului, care tinde să fie mai gravă la trecerea fecalelor și aproximativ o oră după aceea
• unele sângerări, de obicei roșu aprins pe hârtia igienică sau pe scaun
• mâncărime

bine de știut: o persoană cu o fisură anală deseori oprește mișcările intestinului, ducând la un ciclu de agravare în care scaunele se usucă și se întăresc, ducând la constipație și dureri de fisură anală.

simptomele fisurii anale mai puțin frecvente pot include:

• spasme sau o senzație de strângere în anus atunci când fecalele sunt excretate
• o grămadă de santinelă, o etichetă de piele care se dezvoltă uneori pe marginea anusului, sub fisură
• abcese: umflături dureroase asemănătoare fierberii în apropierea anusului umplut cu puroi, care pot duce la o fistulă-un tunel de la canalul anal la pielea externă, care poate avea o descărcare de mucus urât mirositoare

dacă credeți că aveți simptome de fisură anală, încercați aplicația ada pentru o evaluare gratuită a sănătății.

cauze

o fisură anală poate apărea atunci când există o întindere excesivă a canalului anal, ceea ce face ca mucoasa să se rupă. Cauzele frecvente includ o mișcare intestinală mare, tare sau altfel traumatică sau penetrarea anală.mișcările intestinale ulterioare întind zona, ceea ce înseamnă că vindecarea este împiedicată. Sfincterul anal poate spasm ca urmare a fisurii anale, restricționând alimentarea cu sânge a zonei și împiedicând în continuare procesul de vindecare.

în special la copii, amânarea mișcărilor intestinale pentru a evita durerea asociată poate agrava constipația și exacerba problema.

bine de știut:

cauzele fisurii anale pot include următoarele.

constipație

fisura anală apare cel mai frecvent din cauza constipației. O mulțime de factori pot provoca constipație, dar cele mai frecvente includ:

• nu mănâncă suficientă fibră
• nu bea suficiente lichide
• unele medicamente, analgezice deosebit de puternice, cum ar fi opioidele
• nu exercită sau nu sunt mai puțin active
• ignorând frecvent nevoia de a defeca
• schimbarea dietei sau a rutinei zilnice
• anxietate sau depresie
• unele afecțiuni medicale, cum ar fi o glandă tiroidă subactivă

citiți mai multe despre constipația persistentă tratamente posibile „.

fisura anala postpartum

fisura anala poate aparea in timpul sarcinii. În timpul sarcinii, femeile se confruntă adesea cu constipație din cauza greutății crescute a bebelușului care pune presiune asupra rectului, segmentul final al sistemului digestiv, care stochează fecalele până când o persoană este gata să se defecteze.

nașterea provoacă fisuri anale la aproximativ una din 10 femei.

alte cauze ale fisurii anale

alte cauze posibile ale fisurii anale includ:

• diaree persistentă
• o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi herpesul anal sau chlamydia, care determină țesuturile să devină moi și fragile
• boala inflamatorie intestinală (IBD), adică colita ulcerativă sau boala Crohn
• traume, de exemplu din cauza actului sexual anal dur sau lubrifiat necorespunzător sau a altor insertii de obiecte străine
• mușchii sfincterului anal neobișnuit de strânși sau spasmul anal
• chirurgia anală anterioară
• cancerul Anal poate avea simptome similare la fisura anala benigna
• anumite alte tipuri de cancer, de ex. leucemia

adesea, nu se poate găsi o cauză clară pentru o fisură anală. Acestea sunt asociate cu mușchii sfincterului anal strâns, deși cauza acestui lucru este necunoscută.

diagnostic

un medic poate diagnostica fisura anală pe baza unei descrieri a simptomelor și a unui examen fizic.

examenul fizic implică de obicei separarea ușoară a feselor pentru a permite unui medic să vadă zona din jurul anusului.

cele mai multe fisuri apar în poziția 12 sau 6. Cei din alte locații sunt probabil asociați cu o tulburare de bază, cum ar fi boala Crohn.

un medic va evita, de obicei, introducerea a ceva în canalul anal, cum ar fi un deget înmănușat sau un instrument mic, deoarece acest lucru poate provoca dureri substanțiale și este adesea inutil pentru diagnosticul provizoriu.

teste

dacă există fisuri anale recurente sau cronice, procedurile de endoscopie pentru a privi în interiorul corpului pot fi recomandate pentru a căuta cauzele care stau la baza. Acestea sunt evitate în cazurile de fisură anală acută, deoarece în mod normal nu sunt bine tolerate. Adesea, pacientul este tratat la început numai pe baza simptomelor. Dacă este necesar, procedurile pot include:

anoscopie

aceasta implică introducerea unui tub subțire, flexibil, cu o lumină și o cameră la capăt în canalul anal. Uneori, anestezicul topic este utilizat pentru a facilita o anoscopie.

sigmoidoscopie

cei care au o fisură anală cronică sau recurentă după terapia chirurgicală pot fi evaluați în continuare cu anoscopie și sigmoidoscopie, o procedură similară cu anoscopia, dar care examinează și colonul inferior.

colonoscopie

uneori, o procedură de colonoscopie este utilizată pentru a căuta prezența unei afecțiuni care poate provoca o fisură anală, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS). Acest lucru este similar cu o anoscopie și sigmoidoscopie, dar care examinează și întregul colon.

citiți despre pregătirea pentru o colonoscopie”.

bine de știut: fisurile anale sunt uneori diagnosticate greșit ca hemoroizi. Acest lucru poate întârzia tratamentul adecvat, ceea ce poate duce la o fisură acută devenind una cronică, care este mai dificil de tratat.

diagnosticul greșit al fisurii anale poate apărea, de asemenea, deoarece este mai frecvent decât unele afecțiuni cu simptome similare. Acest lucru poate duce la alte afecțiuni nedetectate și netratate, cum ar fi infecția și, deși este rară, cancerul anal. Acest lucru poate apărea deoarece fisura anală este mai frecventă și poate avea simptome similare. Deși ar trebui să se caute întotdeauna asistență medicală acolo unde există sângerări din anus, aplicația Ada vă poate ajuta să vă verificați simptomele. Descărcați aplicația sau aflați mai multe despre cum funcționează.

tratamentul

tratamentul unei fisuri anale vizează în primul rând ameliorarea durerii.

tratamentul fisurii anale începe, în general, cu o dietă bogată în fibre, precum și cu menținerea unui aport suficient de lichide pentru a înmuia fecalele și a preveni deteriorarea ulterioară a zonei în timp ce rana se vindecă. De obicei, medicamentele pentru durere vor fi prescrise.

de obicei, o fisură anală se va vindeca cu tratament la domiciliu. Cu toate acestea, în cazul fisurii anale cronice, ocazional va fi recomandată intervenția chirurgicală.

medicament pentru fisura anala

ameliorarea durerii fisurii anale si alte medicamente pot include:

cremă anestezică sau unguent

aceasta trebuie aplicată înainte de a merge la toaletă. Cremele și unguentele anestezice pot fi obținute pe bază de rețetă sau peste tejghea. Unguentele anestezice trebuie utilizate numai pentru perioade scurte de până la aproximativ cinci până la șapte zile, altfel pielea din jurul anusului poate deveni iritată.

Steroid cream sau unguent

steroizii topici pot fi recomandați pentru a ușura umflarea dacă este severă. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii și a oricărei mâncărimi. Steroizii nu trebuie utilizați mai mult de o săptămână la un moment dat pentru a evita efectele secundare, cum ar fi subțierea pielii sau vasele de sânge mărite.

analgezice

Ibuprofenși paracetamolul pot ajuta la ameliorarea durerii. Opioidele trebuie evitate, deoarece acest lucru poate provoca constipație, care poate agrava starea și poate crea dependență.

înmuierea scaunului

o fisură anală se va vindeca mai ușor dacă fecalele sunt păstrate moi, astfel încât să poată trece mai ușor. O dietă care implică o mulțime de alimente bogate în fibre poate ajuta, cum ar fi fructe, legume, cereale integrale, nuci și semințe.

medicamentele care funcționează ca un balsam de scaun pot fi, de asemenea, obținute pe bază de rețetă sau cumpărate la ghișeu la farmacii.

gliceril trinitrat (GTN) unguent

aceste medicamente pot fi prescrise pentru fisuri anale cronice, prezente timp de șase săptămâni sau mai mult. Aceasta se aplică pe piele pentru a reduce presiunea sfincterului anal și poate reduce durerea și facilita vindecarea ulterioară. Efectele secundare includ dureri de cap, deci trebuie utilizată cantitatea corectă.

cum se vindecă o fisură anală cu tratament la domiciliu

alte măsuri generale recomandate alături de medicamente pentru fisura anală pot include:

spălarea zonei cu atenție cu apă după folosirea toaletei, pentru a evita iritarea și infecția. Săpunul trebuie evitat, deoarece acest lucru poate provoca iritații, iar zona trebuie uscată ușor.

băile de șezut pentru fisura anală pot fi recomandate, deoarece se crede că calmează și relaxează mușchii anusului, ameliorând o parte din spasmul muscular dureros al sfincterului intern. Aceasta implică așezarea în apă simplă, fără săpun, după defecare.

măsurile de evitare a constipației și de menținere a fecalelor moi pentru a ajuta la vindecarea unei fisuri anale pot include:

• consumul de fibre din abundență, cum se găsește în fructe, legume, cereale și pâine integrală
• consumul de lichide pentru a înmuia scaunele. Adulții ar trebui să încerce să bea doi litri sau mai mult în fiecare zi. Cel mai bine este să evitați băuturile alcoolice, deoarece acestea pot provoca deshidratare.
• nu pune pe defecare, care poate duce la scaune mai mari și mai greu de formare, care poate exacerba problema

bine de știut: Mulți oameni raportează că utilizarea unui lubrifiant neutru, cum ar fi uleiul de nucă de cocos, pentru a umezi și calma țesuturile poate fi de ajutor.

chirurgie și injecții

există alte tratamente clinice disponibile pentru persoanele care nu răspund la terapia topică și la măsurile de tratament la domiciliu. Acestea pot include:

Botox pentru fisura anala

De asemenea, cunoscut sub numele de toxina botulinica, botox, care paralizează temporar mușchii timp de până la trei luni, poate fi injectat în sfincterul anal. Acest lucru se poate face fără anestezie sau sedare. Tratamentul cu Botox poate duce la scurgeri anale temporare, ușoare de gaz sau fecale.

Chirurgie

tipul de intervenție chirurgicală recomandat pentru tratarea unei fisuri anale este în mod normal sfincterotomia, care are ca scop relaxarea sfincterului anal. Un chirurg taie mușchiul pentru a slăbi mușchiul anal, îmbunătățind astfel alimentarea cu sânge și ajutând la vindecare. Incontinența este o posibilă complicație a acestei intervenții chirurgicale, de aceea este recomandată numai persoanelor ale căror simptome au persistat în ciuda medicamentelor timp de cel puțin una până la trei luni. Timpul de recuperare a fisurii anale variază de la o persoană la alta.

complicații

complicațiile fisurii anale pot include:

• fisura anală cronică: lacrima nu se vindecă. În timp, acest lucru poate provoca țesut cicatricial extins la locul fisurii.
• incontinență: aceasta poate rezulta din intervenția chirurgicală pentru tratarea fisurii anale cronice.
• fistule anale: se formează mici tuneluri între canalul anal și organele înconjurătoare, de obicei alte părți ale intestinului.
• stenoza anală: canalul anal devine anormal îngustat fie din cauza spasmului sfincterului anal, fie a contracției țesutului cicatricial rezultat.

fisura anală la bebeluși și copii

fisurile anale pot apărea la copii de orice vârstă, dar sunt cele mai frecvente la copiii mici. Copilul poate țipa atunci când defecă și are sânge roșu aprins în fecale.

o problemă comună a fisurii anale la copii este că adesea vor evita în mod deliberat defecarea, ceea ce poate provoca întărirea fecalelor, ducând la re-ruperea repetată a fisurii vechi și prevenirea vindecării.

chiar și odată ce fisura s-a vindecat, un copil poate fi în continuare frică de defecare. Pentru a rupe acest ciclu, este important să oferiți copilului sau copilului atât fecale adecvate-medicamente de înmuiere, cât și laxative, sub supraveghere medicală, pentru a asigura defecarea regulată. Doza corectă variază de la copil la copil și poate fi ajustată treptat, astfel încât copilul să producă în mod constant scaune mari și moi.

bine de știut: rareori, fisurile anale la copii ar putea indica abuz sexual, mai ales dacă nu sunt prezente alte cauze, cum ar fi fecalele dure.

Întrebări frecvente

î: există remedii casnice pentru fisura anală?
A: da, există mai multe măsuri pentru tratamentul la domiciliu, care pot ajuta. Acestea includ:

• băi de șezut sau băi de șold, care implică așezarea în apă simplă, fără săpun după defecare pentru a menține zona curată
• așezarea pe un tampon de încălzire cald sau o sticlă de apă caldă este considerată a promova vindecarea, deoarece căldura crește fluxul de sânge în zonă

cu toate acestea, trebuie solicitată întotdeauna asistență medicală acolo unde există sângerare din anus. Poate indica alte afecțiuni care trebuie să primească tratament prompt pentru a asigura cel mai bun rezultat, cum ar fi cancerul anal.

î: fisura anala sau herpes – Cum se poate spune diferența?
A: Este posibil să obțineți herpes, o infecție cu transmitere sexuală, în zona anală. Acest lucru poate aduce ceea ce se simte ca o fisură în jurul anusului și poate fi confundat cu unul. Fisura anală provoacă dureri de arsură și sângerare în timpul defecării. Herpesul provoacă blistere, mâncărime și durere în jurul anusului, dar nu mai ales în timpul defecării, iar leziunile din herpes sunt puțin probabil să sângereze.

herpesul poate provoca, de asemenea, simptome asemănătoare gripei și alte probleme asociate, cum ar fi durerea cu urinarea. Herpesul Anal are în mod normal o istorie de expunere sexuală la virusul herpesului.

citiți mai multe despre Herpes „.

î: fisurile anale sunt periculoase?
A: nu, fisurile anale de la sine nu sunt în mod normal periculoase. Cu toate acestea, ele pot fi asociate cu boli mai grave., cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn. De asemenea, cancerul anusului poate imita o fisură anală. Complicațiile unei fisuri anale pot include:

• fisura anală cronică: lacrima nu se vindecă. În timp, acest lucru poate provoca țesut cicatricial extins la locul fisurii.
• incontinență: aceasta poate rezulta din intervenția chirurgicală pentru tratarea fisurii anale cronice.
• fistule anale: Se formează tuneluri mici între canalul anal și organele înconjurătoare, de obicei alte părți ale intestinului.
• stenoza anală: canalul anal devine anormal îngustat fie din cauza spasmului sfincterului anal, fie a contracției țesutului cicatricial rezultat.

î: fisurile anale sunt dureroase?
A: fisurile anale provoacă de obicei dureri în timpul mișcărilor intestinale, care sunt adesea severe. Acesta a fost descris ca sentimentul ca trece sticla sparta. Analgezicele și eforturile de a înmuia scaunul, cum ar fi prin medicamente sau o dietă bogată în fibre, pot îmbunătăți acest simptom.

î: fisurile anale sângerează?**
A: Da, majoritatea persoanelor cu fisură anală vor observa o cantitate mică de sânge roșu aprins fie în scaune, fie pe hârtia igienică. Sângerarea mai semnificativă indică faptul că simptomele sunt cauzate de o altă afecțiune.

î: de unde știi dacă o fisură se vindecă?
A: majoritatea fisurilor anale se vindecă cu tratament la domiciliu după câteva zile sau săptămâni. Acestea sunt cunoscute sub numele de fisuri anale acute. Durerea în timpul mișcărilor intestinale dispare de obicei în câteva zile după începerea tratamentului. Dacă durerea și sângele din scaun persistă mai mult de șase săptămâni, atunci este cunoscută sub numele de fisură anală cronică, care poate să nu se vindece doar cu tratament la domiciliu și poate avea nevoie de tratament medical.

alte denumiri asociate cu fisura anala

• ulcer Anal
• lacrima anala
• fisura ano
• fisura rectala

1. BMJ Best Practice. „Fisura anala – simptome, diagnostic si tratament.”Accesat La 29 Iunie 2018.

2. uptodate. „Fisura anală: manifestări clinice, diagnostic, prevenire.”9 decembrie 2017. Accesat La 29 Iunie 2018.

3. Medscape. „Fistule și fisuri anale.”Accesat La 29 Iunie 2018.

4. AMBOSS. „Fisuri anale.”Accesat La 5 Ianuarie 2019.

5. UpToDate. „Fisura anală: management Medical.”8 noiembrie 2017. Accesat La 5 Ianuarie 2019.

6. Patient.info. ” fisură anală | medic / pacient.”Accesat La 29 Iunie 2018.

7. Patient.info. „fisura anala / Simptome, Cauze si tratament / pacient” 24 Mai 2017. Accesat La 29 Iunie 2018.

8. acpgbi. „Fisura anala / starea intestinului.”Accesat La 29 Iunie 2018. 2018 ICD-10-cm Cod diagnostic. „K60.2: fisură anală, nespecificată.”Accesat La 18 Septembrie 2018.

9. NHS.UK. ” constipație.”Accesat La 29 Iunie 2018.

10. uptodate. „Fisura anala (dincolo de elementele de bază).”Accesat La 29 Iunie 2018.

11. emedicine de Medscape. „Fisura Anala Workup.”Accesat La 11 Iulie 2018.

12. ASC. „Fisura Anală A Extins Informațiile.”Accesat La 29 Iunie 2018.

13. BNF furnizate de nisa. „Fisura anala / rezumat tratament.”Accesat La 29 Iunie 2018.

14. Medscape. „Tratamentul fisurii anale& Management. Accesat La 2 Iulie 2018.

15. canal de sănătate mai bună. „Fisura anala.”Accesat La 23 Octombrie 2018.

16. NHS.UK. ” fisură anală, prolaps rectal.”Accesat La 29 Iunie 2018.

17. MyHealth Alberta – Guvernul din Alberta. „Fisura Anala.”Accesat La 5 Ianuarie 2019.