descriere

fractură Segond: fractură de avulsie (mică) a suprafeței laterale a condilului tibial lateral. De obicei, rezultă din rotația internă excesivă și stresul varus, rezultând o tensiune crescută pe ligamentul capsular lateral al articulației genunchiului.

în majoritatea cazurilor, o fractură de avulsie segond este asociată cu detașarea porțiunii capsulare a ligamentului colateral lateral și a lacrimilor ligamentului cruciat anterior. Leziuni suplimentare la menisci și la alte ligamente de susținere

implicații clinice fractură Segond

• fractură Segond asociată cu o probabilitate crescută de alte țesuturi moi, cum ar fi ruptura ACL; leziuni la colțul posterolateral; Ruptura MCL; sau leziuni meniscale
• fractură Segond prezentă în 3-7% din toate rupturile ACL, deși există o leziune ACL prezentă în 75-100% din fracturile Segond.

History

1845 – A.M. Bonnet a concluzionat (trait Inqu des maladies des articulations: 1845; II: 188) că în urma mișcărilor forțate de extensie și lateralitate:

1. la indivizii bine formați, aceste mișcări forțate nu provoacă niciodată fracturi ale oaselor, dar ruperea ligamentelor, rupturi musculare
2. nu apare o dislocare permanentă, dacă cele două porțiuni ale membrelor inferioare sunt mobile și contribuie astfel la producerea mișcării forțate
3. la subiecții de vârstă înaintată, la copii și la adulți cu constituție slabă, fractura extremităților articulare este consecința aproape inevitabilă a acestor tipuri de violență.
4. aceste fracturi, care pot simula dislocări, sunt dificil de vindecat datorită discretizării suprafețelor și zdrobirii oaselor.1879-Paul Segond recunoaște și repetă lucrarea lui Bonnet.
   

   repetând experimentele lui Bonnet, am fost hotărâți să producem leziuni anatomice ale unei entorse a genunchiului și apoi, prin efectuarea unei disecții meticuloase, să căutăm o lacrimă sau orice leziune care ar fi suficientă în măsura, natura și locația sa pentru a produce sângerare în interiorul articulației.

   el a demonstrat (în 17 din 38 de experimente cu cadavre) că rotația internă a tibiei cu genunchiul în flexie are ca rezultat tensiune pe capsula articulară laterală a genunchiului la punctul său mediu, unde o bandă de țesut perlată, fibroasă, rezistentă (ligamentul capsular lateral (LCL)) produce o fractură de avulsie a tibiei laterale.

   ligamentele laterale nu „își îndepărtează întotdeauna punctul de inserție la femur”, așa cum spune capota. Afirmația sa este adevărată numai pentru ligamentul lateral intern, al cărui punct de inserție inferior rămâne într-adevăr intact; dar inserția inferioară a ligamentului lateral extern poate foarte bine să cedeze. Am observat-o într-un caz.

   Segond 1879

   Segond a descris mica avulsie osoasă de pe platoul tibial lateral și a comentat că:

   niciodată tuberculul lui Gerdy nu cedează, ci porțiunea de os imediat în spatele ei…leziunea este patognomonică a torsiunii genunchiului în rotație internă și ușoară flexie a piciorului inferior și este asociată cu ruptura ligamentului încrucișat anterior

   

   Segond a continuat să descrie semnele și simptomele rupturii cruciate anterioare:

   …durere articulară puternică, pop frecvent însoțitor, revărsare rapidă a articulațiilor și mișcare anormală antero – posterioară a genunchiul la examinările clinice

   1936-Henry Milch a raportat pentru prima dată această fractură pe radiografiile genunchilor răniți acut la trei pacienți.

   această avulsie este cauzată de tensiunea pe banda iiotibială la introducerea acesteia în zona din spatele tuberculului lui Gerdy. Este de obicei dobândită prin rănire, cu genunchiul în poziție parțial flexată, dar poate fi produsă și cu genunchiul în poziție complet flexată, dacă călcâiul este ținut medial de axa femurului în timpul rotației interne a piciorului

   

   în revizuirea literaturii, autorul nu a putut găsi informații clinice despre această leziune interesantă. Din întâmplare, sa remarcat o referire la lucrarea experimentală a lui Segond. Deși nu sunt citate cazuri clinice în această lucrare, se pare că, în studierea efectelor rotației, Segond a descris cu exactitate patologia tipului de fractură de avulsie corticală care a fost menționată.

   Milch 1936

   Associated Persons

   Segond fracture examples
   

   • 

   • 

   • 

   • 

   notă: Segondul invers

   fractura Segondului invers: avulsia fibrelor profunde ale ligamentului colateral medial. De obicei, situat de-a lungul tibiei proximale mediale adiacente suprafeței articulare. Cel mai frecvent asociat cu stresul valgus și rotația externă a genunchiului

   

   • capota A. trait de boli ale articulatiilor. Tom Premier, Tom Al Doilea, Atlas. Paris: Bailli Otrivre. 1845
   • Segond P. Recherches cliniques et exp oustrimentales sur les oktokpanchements sanguins du genou par entorse. Cursuri de formare 1879; 16: 297-299, 319-321, 340-341
   • Milch H. fractură de avulsie corticală a condilului tibial lateral. J Os Comun Surg 1936; 18 (1): 159-164.
   • Dietz GW, Wilcox DM, Montgomery JB. Fractură de condil tibial Segond: avulsie laterală a ligamentului capsular. Radiologie. 1986; 159(2): 467-9.
   • Goldman AB, Pavlov H, Rubenstein D. fractura Segondă a tibiei proximale: o mică avulsie care reflectă leziuni ligamentoase majore. AJR sunt J Roentgenol. 1988; 151(6): 1163-7.
   • Davis DS, Post WR. Fractură Segond: Avulsie Laterală A Ligamentului Capsular. JOSPT. 1997; 25(2): 102-106
   • Campos JC și colab. Patogeneza fracturii Segond: dovezi imagistice anatomice și MR ale unui tract iliotibial sau avulsie oblică anterioară. Radiologie. 2001; 219(2): 381-6
   • Gottsegen CJ, Eyer BA, White EA, Learch TJ, Forrester D. avulsie fracturile genunchiului: constatări imagistice și semnificație clinică. Radiografia. 2008; 28(6): 1755-70.
   • Valkering KP, Breederveld RS. Fractură Segond. J Am Coll Surg 2009; 208: 646
   • sistem de Operare Schindler. Chirurgie pentru deficiența ligamentului cruciat anterior: o perspectivă istorică. Genunchi Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2012; 20(1): 5-47.
   • Wharton R și colab. Fractura Segond la un adult nu este patognomonică pentru leziunile ACL. Genunchi Surg sport Traumatol Arthrosc 2015; 23:1925-1928
   • Somford MP și colab. Contextul biografic și originea Termenilor omonimi comuni în chirurgia ortopedică: anatomie și fracturi în chirurgia genunchiului. EUR J Orthop Surg Traumatol. 2018 Ianuarie; 28 (1): 79-84
   • Murgier J și colab. Originea descoperirii ligamentului anterolateral al genunchiului: A Translation of Segond’s Original Work With Commentary. Arthroscopy. 2019; 35(2): 684-690
   

   eponymictionary

   the names behind the name

   Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Învățare asincronă # evanghelist spumat. Co-fondator și CTO al vieții pe banda rapidă / eponime | Cărți / vocortex /