fundal: subluxația posterioară cronică sau dislocarea capului radial este mai puțin frecventă și dificil de tratat. Pentru a restabili alinierea radiocapitelară, au fost descrise proceduri precum adâncirea crestăturii folosind o burr de mare viteză, dar pot duce la deteriorarea cartilajului. Am emis ipoteza că o labralizare a crestăturii radiale folosind țesut moale ar putea îmbunătăți urmărirea radiocapitelară fără a încălca suprafața articulației.

metode: O labralizare a crestăturii radiale a fost efectuată la 3 pacienți cu subluxație cronică posterioară a capului radial și displazie de dezvoltare a crestăturii radiale în stabilirea instabilității recurente complexe a cotului. O grefă de țesut moale (de obicei o porțiune a unui tendon alogrefă) a fost utilizată pentru a crea o bara de protecție asemănătoare meniscului posterior, adâncind astfel crestătura radială și reducând raza de curbură. De asemenea, a fost efectuată o osteotomie ulnară cu pană de deschidere anterioară corectivă pentru a realinia capul radial cu capitelul.

rezultate: La o urmărire medie de 32 de luni, toți cei 3 pacienți au fost fără durere și au menținut o articulație stabilă, cu o gamă funcțională de mișcare. Fiecare pacient a dat un rating de „mult îmbunătățit” sau „aproape Normal” pe scara de determinare a rezultatului rezumat. Radiografiile efectuate în timpul ultimei urmăriri au arătat o aliniere radiocapitelară îmbunătățită.

concluzie: subluxația posterioară cronică sau dislocarea capului radial pot apărea ulterior modificărilor articulare de dezvoltare. Labralizarea crestăturii radiale utilizând o grefă de țesut moale asociată cu o osteotomie ulnară corectivă a reușit să restabilească stabilitatea capului radial și să evite deteriorarea cartilajului.