studiile timpurii care au raportat că petidina a avut efecte analgezice bune în travaliu au fost, din păcate, eronate, deoarece eficacitatea a fost evaluată mai degrabă de un observator independent decât de pacient. Dacă pacienții au fost intervievați, au fost 24 de ore după naștere.3

Un studiu dublu-orb randomizat controlat a comparat petidina intravenoasă cu placebo la 84 de femei în timpul travaliului. Petidina a oferit o ameliorare eficientă a durerii în numai 23.8% dintre pacienți, comparativ cu 7% dintre cei cărora li s-a administrat placebo. Deși această diferență este semnificativă (p < 0, 05), nu a existat nicio diferență între scorurile medii sau medii ale durerii analogice vizuale în grupurile cu petidină și placebo. Petidina a crescut semnificativ scorurile de sedare, amețeli, greață și vărsături.4

comparație cu alte analgezice

într-un studiu randomizat controlat care a implicat 20 de pacienți aflați în travaliu, Petidină (până la 1, 5 mg / kg) și morfină (până la 0.15 mg / kg) administrat intravenos nu a produs modificări semnificative ale scorurilor durerii în timp cu trei doze. În urma tratamentului cu opioide, 15 dintre pacienți au solicitat o epidurală. Greața a fost mai frecventă cu petidina (6/10) decât cu morfina (1/10). Pacienții care au primit Petidină au fost mai calmi și mai euforici, dar ambele medicamente au provocat o sedare semnificativă similară (scorurile medii de sedare 8/10 după trei doze). Prin urmare, pacienții au fost sedați semnificativ și au adormit în timpul travaliului, dar au fost treziți de durere în timpul contracțiilor. Cercetătorii au ajuns la concluzia că durerea de muncă nu a fost sensibilă la petidina administrată sistemic sau morfină și că nu a fost etic să se trateze cererile de ameliorare a durerii prin administrarea de sedare.5

petidina a fost , de asemenea, comparată cu fentanil6 intravenos, remifentanil7 și tramadol în studii randomizate controlate. Fentanilul administrat sub formă de perfuzie intravenoasă intermitentă a fost echianalgezic cu petidina, dar a provocat mai puțin greață, vărsături și sedare. Remifentanilul administrat ca analgezie controlată de pacient a produs scoruri de durere semnificativ mai mici decât petidina. Cu toate acestea, studiul a fost încheiat devreme din cauza scorurilor scăzute ale Apgar în grupul cu Petidină. Într-un studiu, tramadolul 100 mg intramuscular nu a avut o eficacitate mai mare decât petidina 75 mg.8 Tramadol are propriile probleme de siguranță.

o analiză Cochrane a studiilor disponibile a concluzionat că nu există suficiente dovezi pentru a evalua eficacitatea și siguranța comparativă a diferitelor opioide utilizate pentru analgezie în travaliu.9 În ciuda ambivalenței antenatale cu privire la o alegere analgezică specifică, 65% dintre femeile nulipare dintr-o unitate terțiară australiană au ales analgezia epidurală. Aproape 60% dintre femeile cărora li s-a administrat opioid intramuscular au trecut la analgezie epidurală, confirmând inadecvarea opioidelor administrate sistemic.10