Managementul durerii cancerului Pancreatic
evaluarea cuprinzătoare a durerii
medicul dumneavoastră va efectua o evaluare cuprinzătoare a durerii pentru a determina:
- când durerea a început
- unde este localizată durerea
- cât de intensă este durerea
- modul în care diferite tratamente pentru cancer au afectat nivelul durerii
în urma evaluării, medicul dumneavoastră vă va ajuta plan de tratament conceput pentru a vă maximiza confortul.
echipa de evaluare a durerii
echipa dvs. de gestionare a durerii poate include farmaciști, asistenți sociali, asistente medicale și medici de îngrijire paliativă care lucrează împreună pentru a vă crește confortul.
echipa de îngrijiri paliative lucrează cu medicul oncolog primar pentru a oferi:
- comunicarea cu dvs. și medicii dvs.
- expertiza tratamentului durerii și a altor simptome
- navigare prin sistemul de îngrijire a sănătății
- îndrumare cu decizii dificile și informații complexe
- sfaturi despre opțiunile de tratament și asistență în evaluarea opțiunilor
- sprijin emoțional și spiritual pentru dvs. și familia dvs.
medicamente
medicamente pentru durere luate non-stop, mai degrabă decât fi mai eficient și poate reduce cantitatea zilnică totală de medicamente pentru durere necesare. Medicamentele obișnuite utilizate pentru durerile de cancer includ opioide sau narcotice (cele mai puternice analgezice disponibile), acetaminofen și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
durerea cauzată de cancerul pancreatic este adesea tratată cu morfină orală cu acțiune îndelungată sau alte opioide. Pacienților care nu pot lua opioide pe cale orală li se pot administra plasturi de piele cu medicamente cu eliberare continuă sau supozitoare de medicamente. Unii pacienți pot beneficia, de asemenea, de o perfuzie intravenoasă de medicamente opioide în care pot obține ameliorarea durerii după cum este necesar printr-o pompă portabilă programabilă. Pentru dureri mai severe care nu au răspuns la aceste măsuri, anestezicele pot fi livrate prin tuburi mici numite catetere plasate în apropierea coloanei vertebrale.
o opțiune alternativă pentru administrarea medicamentelor pentru durere este printr-o pompă de durere, care eliberează medicamente pentru durere în spațiul epidural din jurul măduvei spinării pacientului. Pompele de durere sunt mici rezervoare de medicamente pentru durere implantate sub pielea pacientului. Medicamentul este livrat într-un interval de timp predeterminat printr-un tub subțire care se extinde de la rezervor la măduva spinării. Acest lucru elimină necesitatea de a lua medicamente pe cale orală. Deoarece medicamentele pentru durere sunt livrate direct la măduva spinării, unele reacții adverse pot fi evitate.
efectele secundare ale medicamentelor pentru durere și ale altor terapii de gestionare a durerii pot include constipație, diaree, greață și vărsături. Acestea pot afecta apetitul pacientului, crescând rata de pierdere în greutate, oboseală și nutriție proastă.
proceduri chirurgicale și radioterapie
există unele proceduri chirurgicale care pot diminua durerea pacienților cu cancer pancreatic. Acestea pot fi efectuate împreună cu o intervenție chirurgicală sau separat.
- bloc nervos alcool: Chirurgii injectează un anestezic local în rădăcinile nervilor care transportă semnale de durere de la pancreasul deteriorat la creier. Această procedură, efectuată într-un cadru ambulatoriu, oferă ameliorarea durerii timp de până la trei sau patru luni, deoarece amorțește nervii.splanchnicectomia toracoscopică: această procedură minim invazivă taie ramurile nervoase specifice.
- bloc nervos al plexului celiac ghidat cu ultrasunete endoscopic: Folosind această tehnică, medicul folosește un tub subțire, luminat, numit endoscop, pentru a privi în stomac și apoi a plasa un ac prin stomac pentru a injecta un anestezic în nervii care transmit durerea de la pancreas la creier.
O altă modalitate de a ajuta la gestionarea durerii este radioterapia cu fascicul extern. În timpul acestui tratament, un fascicul de radiații este îndreptat către tumoare și poate oferi o ameliorare rapidă a durerii.
Tratamentul durerii fără medicamente
pacienții pot beneficia, de asemenea, de tratamente pentru durere fără medicamente, inclusiv:
- relaxare
- imagini ghidate
- Masaj
- hipnoza
- acupunctura
- Kinetoterapie
- poziție pentru antrenament de confort
- formarea abilităților de Coping
- sprijin și consiliere
aceste terapii pot fi utilizate împreună cu medicamente pentru durere sau alte tratamente tradiționale.