cuprins

• tipuri de nistagmus
• cauze
• diagnostic
• Opțiuni de tratament
• nistagmus Bilateral

tipuri de nistagmus &simptome

în majoritatea cazurilor, oamenii dezvoltă nistagmus la o vârstă fragedă. Există cinci tipuri principale de nistagmus.

• nistagmus Manifest: cu acest tip, simptomele sunt prezente în orice moment.
• nistagmus Latent: cu acest tip, simptomele apar numai atunci când persoana își acoperă unul dintre ochi.
• Manifest-nistagmus latent: Cu acest tip, simptomele sunt întotdeauna acolo, dar atunci când persoana acoperă un ochi, simptomele se agravează.
• nistagmus Congenital: acesta este un tip de nistagmus care este prezent atunci când se naște o persoană.
• nistagmus dobândit: cu acest tip, există o boală de bază care provoacă problema, cum ar fi scleroza multiplă, neuropatia diabetică, o tumoare pe creier sau o leziune a capului.

mișcările rapide incontrolabile ale ochilor sunt cel mai frecvent simptom al acestei afecțiuni. În cele mai multe cazuri, ochii se mișcă dintr-o parte în alta. Cu toate acestea, există momente în care mișcarea este circulară sau în sus și în jos. Ambii ochi sunt de obicei afectați. Mișcarea poate fi rapidă, lentă sau se poate transfera înainte și înapoi între cele două.

există și alte simptome posibile.

• amețeli
• probleme de vedere
• nevoia de a ține capul într-o poziție înclinată sau întoarsă
• sensibilitate la lumină
• probleme de a vedea când este întuneric
• senzația că lumea tremură

nistagmus provoacă

nistagmusul rezultă de obicei dintr-o problemă neurologică care apare la începutul vieții sau este prezentă la naștere. Cu toate acestea, unele tipuri de această condiție sunt dobândite. Aceasta înseamnă că o persoană le-ar putea dezvolta mai târziu în viață.

în unele cazuri, nistagmusul este un simptom al unei afecțiuni subiacente, cum ar fi un accident vascular cerebral, traume sau scleroză multiplă.

alte cauze posibile ale nistagmusului includ:

• copiii pot să nu dezvolte mișcări normale ale ochilor la începutul vieții.
• Astigmatism, miopie sau o eroare de refracție foarte mare.
• inflamația urechii interne.
• boli ale sistemului nervos Central.
• Albinism
• cataractă congenitală.
• medicamente antiepileptice și anumite alte medicamente.

diagnosticarea nistagmusului

primul pas este o examinare fizică completă. În timpul acestui examen, medicul se concentrează de obicei asupra urechii interne și a sistemului nervos. Pentru o parte a examenului, medicul pune de obicei persoana să poarte ochelari speciali care măresc ochii.

Aflați mai multe despre istoricul medical al persoanei este, de asemenea, important, deoarece anumite afecțiuni pot provoca nistagmus.

dacă persoana are o afecțiune medicală care poate provoca nistagmus, s-ar putea face teste specifice care să se concentreze asupra acestui lucru. De exemplu, medicul poate face teste neurologice suplimentare dacă persoana are scleroză multiplă.

medicul va evalua ochii persoanei și modul în care se mișcă. Un test care poate fi folosit pentru a căuta nistagmus folosește următorii pași:

• medicul va face ca persoana să se rotească timp de aproximativ 30 de secunde. Odată ce se opresc, trebuie să se uite la un obiect. Medicul se va uita la privirea lor și la orice mișcări involuntare ale ochilor care apar.
• medicul caută ochii persoanei să se miște încet într-o direcție. Apoi, ochii lor se vor mișca rapid în cealaltă direcție.

alte teste care ar putea fi efectuate vor depinde de rezultatele examinării și de testarea nistagmusului. Alte metode de diagnostic ar putea include:

• această testare se face pentru a înregistra mișcările ochilor atunci când persoana este încă. Electrozii sunt plasați pe cap pentru a examina mișcările laterale ale ochilor persoanei.
• cap de scanare CT. Acest test este făcut pentru a obține o privire mai bună asupra structurilor creierului și capului. Persoana se va întinde pe o masă, iar capul este de obicei pus într-un suport pentru a se asigura că este nemișcat. În unele cazuri, medicul poate dori să utilizeze un colorant de contrast pentru o vizualizare mai bună.
• RMN-ul capului. Aceste teste imagistice obțin imagini ale țesuturilor nervoase și ale creierului persoanei. Medicul poate folosi un colorant de contrast pentru a obține fotografii mai clare ale anumitor zone. Nu se utilizează radiații în timpul unui RMN. Acest test durează în medie între 30 și 60 de minute.

medicul poate comanda, de asemenea, teste vestibulare. Există mai multe teste vestibulare diferite care pot fi făcute.

• Videonystagmography (VNG) sau electronystagmography (ENG): această testare se face pentru a evalua urechea internă a persoanei.
• acuitate vizuală dinamică computerizată: Acest test analizează modul în care problemele vestibulare ale unei persoane ar putea avea un impact asupra viziunii lor atunci când fac lucruri de zi cu zi, cum ar fi întoarcerea capului sau plimbarea.
• testul scaunului Rotativ: acest test se poate face dacă medicul încearcă să vadă dacă nistagmusul se datorează unei tulburări a creierului sau a urechii interne.
• subiectiv vizual vertical: acest test examinează un organ specific al urechii interne denumit utricul. Vă ajută să vedeți dacă nistagmusul unei persoane se datorează unei leziuni a urechii interne, nevrită vestibulară sau anumitor nervi răniți.
• Posturografie dinamică computerizată: Acest test va vedea modul în care persoana își folosește sistemele vestibulare, senzoriale și vizuale în timpul echilibrului.
• Vestibular evocat potențial miogenic: acest test evaluează dacă nervul vestibular și sacul funcționează corect.

Opțiuni de tratament pentru nistagmus

chirurgia nu este adesea efectuată, dar unele persoane pot beneficia de o procedură numită chirurgie strabism. Scopul acestei proceduri este de a reduce poziționarea anormală a capului sau de a reduce amplitudinea nistagmusului. Această procedură, de obicei, nu elimină complet nistagmusul, dar ar putea duce la o îmbunătățire a vederii.o altă opțiune chirurgicală posibilă se numește tenotomie. Cercetările arată că această procedură poate lărgi zona nulă, poate îmbunătăți acuitatea vizuală și poate îmbunătăți achiziția țintei. Procedura care a fost studiată a fost tenotomia cu patru mușchi. Îmbunătățirile pe care cercetătorii le-au observat au fost atunci când persoana se afla în poziția primară.botoxul poate oferi o ușurare temporară a simptomelor de nistagmus. Acesta este un injectabil care poate paraliza temporar un mușchi. Paralizând mușchii potriviți, ar putea reduce mișcările involuntare ale ochilor unei persoane. Dacă Botox – ul funcționează, persoana ar trebui să-l injecteze de două sau mai multe ori pe an pentru a continua să obțină beneficiile.

medicamentele pot fi utile pentru unii oameni. Tipul de nistagmus pe care îl are o persoană dictează ce medicamente ar putea fi de ajutor.

• nistagmus Downbeat: 3,4-diaminopiridină, 4-aminopiridină sau clonazepam
• nistagmus Torsional: gabapentină
• nistagmus pendular dobândit: memantină, gabapentină sau trihexifenidil
• nistagmus balansoar: clonazepam, alcool sau memantină
• nistagmus optimist: 4-aminopiridină, memantină sau baclofen
• dobândite nistagmus alternativ periodic: memantină sau baclofen
• nistagmus Infantil: memantină, brinzolamidă topică, gabapentină sau acetazolamidă

aceste medicamente pot să nu fie eficiente pentru toți oamenii. Ar putea fi nevoie de unele încercări și erori pentru a determina ce medicamente la care doze sunt benefice pentru o anumită persoană. Acestea pot fi combinate cu alte tratamente.

pentru majoritatea persoanelor cu nistagmus congenital, nu există opțiuni de tratament. Medicul lucrează cu pacientul și părinții lor pentru a determina dacă îngrijirea de susținere ar putea fi benefică pentru îmbunătățirea calității vieții persoanei.

există cazuri în care nistagmusul se rezolvă singur. Acest lucru este de obicei atunci când cineva a dobândit nistagmus din cauza unei afecțiuni medicale. Tratarea afecțiunii de bază ar putea rezolva nistagmusul.

deși nu există nici un remediu pentru această afecțiune, metodele de tratament pot fi benefice pentru mulți oameni. Acest lucru este valabil atât pentru adulți, cât și pentru copiii care au această afecțiune.

de îndată ce se suspectează nistagmus, este important să consultați un medic de ochi pentru a obține un diagnostic definitiv.

nistagmus Bilateral

unele tipuri de nistagmus afectează doar un ochi, în timp ce altele afectează ambele. Când ambii ochi se agită, acest lucru se numește nistagmus bilateral.

există două tipuri de bază de nistagmus bilateral.

• conjugat: acesta este momentul în care ambii ochi au aceeași mișcare, ca și cum ar fi sincronizați.
• disociat: acest lucru se întâmplă atunci când ambii ochi se mișcă rapid înainte și înapoi, dar diferit.

există, de asemenea, doi termeni de bază pentru ritmul ochilor în nistagmus.

• Pendular: aceasta înseamnă că mișcările înainte și înapoi au aceeași viteză.
• ritmic: aceasta este atunci când mișcarea este mai lentă într-o direcție și mai rapidă sau mai jerkier în cealaltă.

prin urmare, este posibil să existe o combinație a acestora. De exemplu, este posibil să aveți nistagmus conjugat pendular sau nistagmus disociat ritmic.

în timp ce unii oftalmologi diagnostichează bilateral vs. nistagmus unilateral, comunitatea medicală consideră, de asemenea, că este posibil ca „unilateral” să indice doar nistagmus asimetric, cu un ochi mai afectat decât celălalt, dar ambii ochi încă afectați de afecțiune.

încă din 1908, nistagmusul bilateral a fost considerat cel mai frecvent tip, sau nistagmusul „adevărat”, cu mișcări orizontale egale, simultane, în ochi. Nistagmusul Vertical, nistagmusul rotativ și nistagmusul mixt sunt mult mai rare.

unele condiții severe pot provoca nistagmus vertical, mai degrabă decât orizontal. Acestea includ următoarele:

• intoxicație
• scleroză multiplă
• spasm nutans
• leziuni în unele zone ale creierului
• encefalita letargica

cea mai frecventă cauză a nistagmusului bilateral, în general, este o boală vasculară. Aceasta poate include următoarele:

• un accident vascular cerebral
• medicamente Antiseizure
• traumatisme craniene sau oculare care dăunează vaselor de sânge

nistagmusul are mai multe cauze potențiale, deci este important să obțineți ajutor de la oftalmologul dvs. dacă dezvoltați această afecțiune sau copilul dumneavoastră o dezvoltă.

viziunea ta poate fi grav afectată în unele cazuri. În altele, este posibil să nu observați nistagmus, deoarece corpul îl dezvoltă ca un mecanism de coping al vederii, mai ales atunci când forma este nistagmus bilateral. Acesta poate fi unul dintre mai multe alte simptome pe care le întâmpinați, care indică o afecțiune medicală severă care necesită ajutor.

nistagmus. Rețeaua De Nistagmus.

Un ghid pentru nistagmus. Totul Despre Viziune.

simptome de nistagmus. Academia Americană de Oftalmologie.

nistagmus. Asociația Optometrică Americană.

nistagmus. MedlinePlus.

scanarea CT a capului / creierului. Cedars-Sinai.

RMN-ul capului. MedlinePlus.

teste comune ale funcției vestibulare. Asociația Americană De Terapie Fizică.

chirurgie cu Tenotomie cu patru mușchi pentru nistagmus. (Septembrie 2014). Opinia actuală în oftalmologie.

tratamentul cu nistagmus. (6 februarie 2019). Academia Americană de Oftalmologie.

tratamentul nistagmusului. (Februarie 2012). Opțiuni actuale de tratament în neurologie.

coordonarea și testarea cerebeloasă. (2018). Diagnostic Fizic Bazat Pe Dovezi (Ediția A Patra), Science Direct.

dobândite nistagmus. (Octombrie 2018). Medscape.

nistagmus Downbeat: caracteristicile și localizarea leziunilor. Institutele Naționale de sănătate (NIH).

nistagmus (sacadat orizontal). (Ianuarie 2018). GP Notebook.