Privind pentru a vedea dacă nivelurile de vitamina B12 sunt normale? Rețineți că testele de nivel de sânge B12 nu ne spun aproape la fel de mult pe cât cred oamenii. Iată de ce:

• intervalul scăzut al nivelului sanguin B12 considerat normal în majoritatea țărilor (100-250) este mult prea scăzut, adesea lipsind oameni cu deficiențe disperate. Oamenii prezintă simptome de deficiență de B12 chiar și la niveluri mai ridicate, deoarece deficiențele încep să apară în lichidul cefalorahidian sub 550. Acesta este motivul pentru care Japonia tratează pe oricine cu niveluri mai mici de 500 cu injecții cu B12. Acestea sunt niveluri care sunt considerate normale în SUA și în majoritatea restului lumii. În cazul în care 200 este adesea acceptat ca un normal scăzut care nu necesită intervenție, Japonia și Anglia și-au actualizat valorile normale scăzute pentru a fi în jur de 500-550 și consideră că orice este mai puțin periculos.

• testul de sânge seric cu vitamina B12 nu este fiabil. Măsoară cantitatea totală de B12 din sânge, fără a distinge între formele active și inactive ale B12. Analogii inactivi ai B12 (transcobalamina I și III) pot reprezenta până la 80% din concentrațiile sanguine. Dacă o cantitate semnificativă din B12 este inactivă, un test poate arăta că aveți niveluri normale de B12. Corpul tău nu poate accesa cu ușurință aceste forme.

• testul de sânge nu înregistrează ceea ce se întâmplă la nivel celular. Nivelurile sanguine nu sunt suficiente – vrem să știm ce se întâmplă în interiorul celulelor, unde contează. Prin urmare, o evaluare a statusului B12 în funcție de nivelurile serice de B12 este insuficientă.

pe scurt, nu vă puteți baza pe nivelurile serice de B12 pentru a vă spune întreaga poveste. Dar îl puteți folosi ca un indicator de un fel. Să vă dau o diagramă reală.

graficul nivelurilor normale de vitamina B12

primim adesea întrebări precum „B12 – ul meu este 201 (sau 109, sau 325, sau 797-îl numiți). Este scăzut? Este în vitamina B12 graficul gama normală clinica mea!”. Ei bine, valorile normale ale vitaminei B12 sunt considerate, în majoritatea țărilor, a fi între aproximativ 200 și 900 pg/ml. Cu toate acestea, după cum sa menționat, mulți oameni prezintă simptome în acest interval. Prin urmare, am dori să sugerăm gama recomandată de vitamina B12 A Lui Sally Pacholok:

This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & Stuart în cartea lor ” ar putea fi B12?’. Pentru a cita, ” în acest moment, credem că nivelurile serice normale de B12 ar trebui să fie mai mari de 550 pg/ml. Pentru sănătatea creierului și a sistemului nervos și prevenirea bolilor la adulții în vârstă, nivelurile serice de B12 trebuie menținute aproape sau peste 1000 pg/ml.”

tragedia este cu oameni care sunt simptomatice, dar sunt în intervalul scăzut de vitamina B12 niveluri normale, între 200-500. Aceasta este o zonă gri, și chiar dacă acești oameni prezintă semne clinice de deficit de B12, ele nu sunt niciodată testate sau tratate, deoarece B12 lor se încadrează în intervalul de nivel B12 acceptat. Acest lucru duce la diagnosticarea tardivă (dacă este deloc) și la o incidență mai mare a leziunilor neurologice. Deci, nu vă bazați doar pe un test de sânge.

cum să verificați nivelurile sănătoase de B12?

există trei moduri de a ști dacă aveți niveluri bune de B12 sau nu.

acid metilmalonic (MMA)

B12 ajută la transformarea Metilmalonil CoA, una dintre formele de MMA, în succinil coenzima A. Când aveți deficit de B12, nivelurile de MMA cresc atât în sânge, cât și în urină. Este posibil să puteți găsi teste MMA în laboratoare private.

dacă nu găsiți unul, puteți comanda un test MMA urinar de la Dr.Eric Norman (fondatorul testului). Testul uMMA este chiar mai bun decât cel seric, deoarece pacienții cu deficit de B12 cu leziuni neurologice excretă semnificativ mai mult uMMA decât cei fără daune. Prin urmare, testele uMMA pot prezice calea către deficiențe neurologice permanente. Testul are o precizie enormă de 99%, ceea ce îl face confirmator.

rețineți că, dacă aveți boli de rinichi, puteți obține niveluri ridicate false cu testul MMA seric sau niveluri scăzute false cu testul uMMA. Asta pentru că rinichii elimină MMA în urină. Dacă nu funcționează corect, MMA se poate acumula în sânge. Nivelurile serice de MMA pot fi, de asemenea, ridicate la pacienții cu boală tiroidiană sau supraaglomerare bacteriană în intestinul subțire. De asemenea, poate fi ridicat la femeile gravide sau la sugarii care suferă de o boală genetică rară numită acidemie metilmalonică.

cu toate acestea, dacă nivelul uMMA este ridicat, probabil că aveți o deficiență de B12.

Holotranscobalamin (HoloTC)

Un alt test util este testul holotranscobalamin (HoloTC), care înregistrează doar formele active ale B12 în sânge. Disponibil la Viapath. Acest test ar trebui să fie un instrument de diagnosticare de primă linie, iar nivelurile scăzute pot indica epuizarea B12 la nivel celular.

prezicem că acest test va înlocui într-o zi testul actual, deoarece există adesea decalaje foarte mari între B12 total și B12 activ în sânge.

homocisteina

o altă modalitate bună de a evalua starea reală a B12 este măsurarea homocisteinei totale (tHcy). Metil B12 este necesar ca un co-factor pentru a converti homocisteina înapoi în metionină. Dacă aveți valori normale B12, dar niveluri ridicate de homocisteină, acest lucru poate indica o deficiență sau o problemă care utilizează metil B12. Nivelurile ridicate de homocisteină pot fi, de asemenea, rezultatul B6 scăzut, folat, insuficiență renală sau hipotiroidism.

cu toate acestea, acest test este un instrument suplimentar frumos în cutie.apropo, vă recomandăm, de asemenea, să testați folatul (vitamina B9), feritina (depozitarea fierului) și să aveți un număr complet de sânge. Acest lucru se datorează faptului că B12 și folatul au nevoie unul de celălalt, iar nivelurile optime de fier sunt la fel de importante ca nivelurile optime de B12.

se bazează pe simptome

pentru a cita NEQAS:

în cazul oricărei discordanțe între constatările clinice ale deficitului de B12 și un rezultat normal de laborator B12, atunci tratamentul nu trebuie întârziat. Constatările clinice pot include anemie pernicioasă sau neuropatie, inclusiv degenerare combinată subacută a cordonului. Vă recomandăm să păstrați serul pentru analize suplimentare, inclusiv MMA sau analiza holotranscobalaminei și a anticorpilor cu factor intrinsec și tratarea imediată a pacientului cu tratament parenteral B12.

Schema națională de evaluare a calității pentru testele Hematinice din Regatul Unit

dacă bănuiți că aveți un deficit de B12, luați măsuri imediat. Ignorați nivelurile de vitamina B12 din sânge și treceți doar prin simptome. Nu puteți supradoza pe B12, iar riscul este prea mare. Așteptați prea mult și pot apărea leziuni neurologice permanente.

cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât este mai probabil să evitați deteriorarea permanentă. Tratarea precoce, deși, poate inversa simptomele complet. Există o fereastră de oportunitate limitată în timp pentru o intervenție eficientă, în special pentru cei cu disfuncție cognitivă.

când aveți o deficiență de B12, teaca de mielină din jurul nervilor este dezbrăcată. Dacă aveți simptome, în special neurologice, începeți imediat injectarea metil B12. Faceți-o timp de cel puțin trei luni, deoarece un ciclu de viață al globulelor roșii este de 90 de zile, deci doriți ca toate celulele rele să expire și să aibă altele noi, sănătoase. Apoi, vezi cum te simți. Injecțiile sunt cel mai bun mod de a vă reface rapid magazinele.

mult noroc.