ce este Non-24-tulburare de somn-trezire oră?

tulburarea de somn-veghe Non-24 de ore (Non-24) este o tulburare neurologică de somn în care ciclul de somn / trezire al unei persoane este mai lung de 24 de ore. Persoana nu este în măsură să-și adapteze ciclul de somn/trezire la Durata zilei, iar timpul său de somn progresează non-stop. De exemplu, dacă se culcă la miezul nopții și doarme până la 8 dimineața într-o zi, este posibil să nu poată adormi până la 1 sau 2 dimineața a doua zi și va trebui să doarmă corespunzător mai târziu în dimineața următoare. Întârzierea nu se oprește la 1 sau 2am, dar continuă să se înrăutățească în fiecare zi până când va dormi la 4am, apoi la 6am, 8am, 10am, prânz, 2pm etc. În cele din urmă el vine în jurul ceasului din nou la punctul său de plecare și procesul continuă. Pentru unii oameni, durata ciclului lor variază de la o zi la alta și nu își pot prezice programul de somn/trezire în avans.

are alte nume?

desemnarea sa oficială conform Clasificării Internaționale a tulburărilor de somn (ICSD-3, publicată în 2014) estetulburare de ritm de somn-veghe non-24 de ore. Ediția anterioară (ICSD-2, 2005) a numit – Ocircadian Rhythm Sleep Disorder-Free Running Type. A fost numit și sindromul Hipernichtemeral sau pur și simplu tulburare de alergare liberă (FRD). DSM-5 (2013) se referă la acesta ca tulburare de somn – trezire a ritmului Circadian-tip de somn-trezire Non-24 de ore.

nu afectează doar orbii?

nu. În timp ce Non-24 se crede că afectează peste jumătate din toți indivizii complet orbi, afectează și unii oameni cu vedere. Cu toate acestea, cauzele care stau la baza sunt diferite, iar acestea ar trebui văzute ca două tulburări distincte: Nevăzători Non-24 și nevăzători Non-24.

este Non-24 o tulburare psihologică?

nu. Non-24 este o tulburare neurologică. Cu toate acestea, stresul de a trăi cu Non-24 poate duce la probleme psihologice, inclusiv depresie. Acest lucru este agravată de lipsa de înțelegere de la familie, prieteni, angajatori și chiar unii medici. Este dificil pentru majoritatea oamenilor să înțeleagă că orele anormale de somn pot fi inflexibile și în afara controlului unei persoane. Lipsa de acceptare rezultată poate submina grav ocuparea forței de muncă, relațiile și stima de sine a unei persoane cu Non-24.

de ce Non-24 este adesea diagnosticat greșit?

mulți oameni încearcă să facă față Non-24 forțându-se să păstreze un program normal. Acest lucru duce la un deficit de somn cronic, cu simptome care pot imita depresia, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, sindromul oboselii cronice, fibromialgia sau pur și simplu oboseala. Un pacient care se plânge că nu poate adormi poate fi diagnosticat greșit cu insomnie primară și medicamente prescrise pentru somn. Un pacient care se plânge că este obosit tot timpul poate fi diagnosticat greșit ca suferind de depresie și medicamente antidepresive prescrise. În unele cazuri, desigur, pacientul suferă de depresie, dar acest lucru poate fi secundar, un rezultat al luptei constante cu oboseala sau eșecul la locul de muncă sau la școală.

de ce nu te culci la momentul potrivit?

Non-24 de persoane sunt într-adevăr incapabile să adoarmă la ora normală. Ceasurile lor corporale nu sunt doar libere, ci și inflexibile și nu sunt capabile să se antreneze la un program de 24 de ore zi-noapte.

dar dacă o persoană obosește suficient, nu va adormi la momentul potrivit?

majoritatea persoanelor care nu sunt de 24 de ani nu pot adormi mai devreme, indiferent cât de obosiți se simt. Și au încercat.

de ce unele persoane care nu sunt 24 întârzie adesea la muncă?

multe persoane cu Non-24 dorm foarte bine. Dacă trebuie să se ridice la muncă la un moment dat, ceasurile lor de funcționare gratuite iau în considerare timpul de somn, este posibil să nu audă Ceasuri de alarmă. Ele pot fi trezite, cu dificultate, doar pentru a cădea înapoi la somn din nou. Acest lucru este valabil mai ales dacă au devenit deja lipsiți de somn.

de ce este Non-24 o problemă?

persoanele cu Non-24 care încearcă să lucreze ore fixe de lucru, cum ar fi 9 am la 5 pm, sau studenții care trebuie să participe la cursuri regulate, devin lipsiți de somn. Acest lucru se datorează faptului că, oricât de obosiți ar fi, nu pot adormi la aceeași oră în fiecare noapte. Cu toate acestea, trebuie să se ridice în același timp dimineața. Deci, ei pot dormi puțin sau deloc în timpul nopții și pot lucra în momentul în care corpul lor spune că trebuie să doarmă. Munca lor suferă. Ele pot deveni predispuse la accidente. Continuarea privării de somn afectează sănătatea lor, atât fizică, cât și mentală.

părinții care nu au 24 de ani ar putea fi nevoiți să fie treji dimineața devreme pentru a-și hrăni copiii și a-i duce la școală. Alte probleme pot include dificultatea de a găsi și de a menține relații într-un program atât de neobișnuit, de a face cumpărături atunci când magazinele sunt deschise și de a fi treaz pentru întâlniri cu oameni de reparații și medici. Acestea sunt deosebit de dificile pentru persoanele a căror durată a zilei variază, deoarece nu pot prezice în avans când vor fi treji.

este nevoie de mai multă conștientizare că Non-24 este o dizabilitate reală, împreună cu o mai mare disponibilitate de a discuta în termeni care nu dau vina pe individ. O astfel de înțelegere ar fi, de asemenea, eforturi suplimentare pentru a găsi locuri de cazare adecvate.

care sunt efectele pe termen lung asupra sănătății?

există multe efecte pe termen lung asupra sănătății privării de somn. Acestea pot include depresie, răspuns imun redus, tulburări de anxietate, creștere în greutate, fibromialgie, diabet și cancer.

cum rămâne cu oboseala cronică?

multe persoane cu Non-24 se simt odihnite și alertate dacă pot dormi în timpul orelor de care corpul lor are nevoie. Dar alții sunt obosiți cronic, chiar dacă pot dormi așa cum dictează ritmurile lor circadiene. Cercetările sugerează că unele dintre sistemele lor interne pot fi sincronizate cu altele – de exemplu, sistemul lor digestiv poate să nu fie sincronizat cu sistemul lor de somn/trezire, similar cu jet lag.

câte persoane sunt afectate?

Non-24 este destul de rar. A fost citată o prevalență de 0,03%. Non-24 apare în primul rând în rândul persoanelor nevăzătoare, deși unele persoane cu vedere au și tulburarea.

la ce vârstă începe?

pentru unii, Non-24 începe în copilărie sau în copilăria timpurie. Pentru alții, începe în timpul pubertății. Alții încep să aibă tulburări de fază de somn întârziate și progresează spre Non-24 pe măsură ce îmbătrânesc.

cum este diagnosticat Non-24?

un specialist în somn va discuta, în general, istoricul și plângerile unui pacient. Dacă se suspectează o tulburare de ritm circadian, medicul va solicita un jurnal al momentului în care pacientul doarme și se trezește. Acest lucru poate fi obținut prin monitorizarea modelelor de somn-veghe folosind un monitor de activitate la încheietura mâinii, un dispozitiv purtat ca un ceas de mână care urmărește mișcarea. Istoricul somnului este cel mai util dacă poate fi obținut atunci când pacientul doarme în programul său natural, fără a încerca să îndeplinească cerințele impuse de muncă sau școală. Mulți pacienți vor fi cercetat deja tulburările circadiene și vor fi pregătiți cu un jurnal de somn.

adesea, medicul de somn va comanda o polisomnogramă peste noapte (studiu de somn), pentru a detecta sau a exclude alte tulburări, cum ar fi apneea de somn sau PLMD (tulburare periodică de mișcare a membrelor). Pentru persoanele cu Non-24, Acest test trebuie efectuat atunci când pacientul poate dormi normal, adică în timpul perioadei de somn a pacientului, care poate apărea în orice moment al zilei. Unii medici vor solicita efectuarea unui Test de latență multiplă a somnului (MSLT) în timpul zilei pacientului, pentru a evalua posibilitatea narcolepsiei. La unii pacienți, pot fi prezente tulburări multiple sau o altă tulburare poate fi cauza simptomelor raportate.

cum se tratează Non-24?

medicii de somn tratează Non-24 încercând să antreneze pacientul la un ciclu de 24 de ore. Pacientul trebuie să aștepte mai întâi până când orele de somn au trecut la timpul dorit. Apoi este instruită să folosească lumina puternică dimineața, să restricționeze expunerea la lumină seara și/sau să ia hormonul melatonină seara, în încercarea de a stabiliza ritmul circadian al corpului la ora dorită. Acest lucru poate fi eficient pentru unii oameni, dar nu este pentru alții. Mulți medici prescriu medicamente pentru a ajuta oamenii să doarmă. Acest lucru poate ajuta unii oameni să doarmă atunci când doresc, dar de multe ori nu îmbunătățește calitatea somnului, iar pacientul rămâne obosit în timpul zilei. Mulți oameni reacționează la medicamente și trebuie să înceteze să le ia, iar unii oameni le consideră ineficiente.

pentru mulți Non-24, dormitul pe un program normal poate fi dificil sau imposibil și încercarea de a face acest lucru duce doar la privarea de somn și stres, cu toate efectele nocive asupra sănătății care pot provoca. Ei găsesc că pot fi mult mai productivi și mult mai fericiți trăind în programul rotativ la care corpul lor revine în mod natural. Pentru persoanele cu cazuri severe, aceasta poate fi singura opțiune realistă.

este Non-24 un handicap?

pentru cei pentru care tratamentul este ineficient, Non-24 poate face imposibilă menținerea unui program fix de lucru sau școlar. Pentru cei care au locuri de muncă care necesită un program fix, precum și studenții care trebuie să participe la cursuri regulate, dacă tratamentul eșuează, Non-24 este un handicap. Școli și angajatori din SUA. sunt necesare, în conformitate cu americanii cu handicap Act, pentru a oferi cazare rezonabile, inclusiv part-time sau programe de lucru modificate. Tulburările de somn califică studenții pentru un plan de secțiune 504. Consultați un avocat pentru detalii. Alte țări pot avea cerințe similare pentru cazare.

ce cazare ar ajuta?

permițând o mai mare flexibilitate în orele de lucru. Permiterea lucrătorilor să lucreze de acasă, în momentele în care pot. Permiterea unor ore de lucru mai scurte, la un salariu corespunzător mai mic, pentru cei care au nevoie de acest lucru din cauza oboselii cronice. Pentru studenți, permițându-le să urmeze cursuri oferite la ore non-standard sau înregistrate pe video sau online; sau recunoscând că pot rata unele cursuri, dar pot fi totuși capabili să țină pasul cu cursurile. Asigurarea pentru examene care urmează să fie dat la un moment adecvat. Permiterea unei încărcări mai ușoare a cursului, chiar dacă aceasta înseamnă întârzierea absolvirii.

Non-24 afectează învățarea în școală?

Non-24 nu afectează inteligența. Dar studiul, concentrarea, memoria și atenția sunt afectate de somnolență. Pot fi necesare ajustări ale obiceiurilor de studiu. Acest lucru se poate realiza cel mai bine cu cooperarea personalului școlar. Este important să se identifice copiii cu Non-24 de ani la cea mai timpurie vârstă posibilă pentru a preveni dezvoltarea unui model de eșec, încurajând astfel stima de sine scăzută.

ce cercetare este în curs de desfășurare?

se lucrează la natura și funcția de bază a somnului, care încă nu este înțeleasă cu adevărat. Există progrese pe căile genetice, neurologice și chimice implicate în ceasul circadian. Studiile au fost efectuate cu animale și, în unele cazuri, cu subiecți umani normali, dar rareori cu Non-24 de pacienți. Există cercetări continue cu privire la efectele luminii, întunericului și melatoninei asupra ritmului circadian. Trebuie făcute mai multe pentru a descoperi cauzele care stau la baza acestei tulburări.

ce este rețeaua tulburărilor de somn Circadian?

rețeaua tulburărilor de somn Circadian este o organizație non-profit 501(C)(3) care promovează conștientizarea, cazarea, sprijinul și cercetarea în jurul problemelor tulburărilor de somn ale ritmului Circadian. Vă rugăm să consultați site-ul nostru,www.CircadianSleepDisorders.org (scurtătură: csd-n.org) pentru detalii, pentru mai multe informații despre aceste tulburări, și pentru a imprima acest lucru și similardocumente, care pot fi distribuite în mod liber. Și vă rugăm să vă alăturațidacă dvs. sau copilul dvs. sunteți printre cei afectați de Non-24!