în sănătate, potasiul plasmatic este menținut în intervalul de3, 5-5, 2 mmol/L. creșterea marcată a nivelului de potasiu (> 6, 5 mmol / l) este considerată o urgență clinică deoarece este asociatăcu risc crescut de aritmie cardiacă și, în cele din urmă, cardiacarrest. Experiența clinică colectivă sugerează că în absențade terapie rapidă de scădere a potasiului, potasiul plasmatic > 8,5 mmol/l va duce inevitabil la stop cardiac letal.

acum un studiu de caz recent publicat descrie supraviețuirea remarcabilă a unui pacient în ciuda unui nivel seric de potasiu de 14,0 mmol / L. potrivit autorilor acestui raport, acesta este cel mai înalt nivel de potasiu înregistrat la un pacient care a supraviețuit. Pacientul, un bărbat în vârstă de 52 de ani, anterior sănătos, a fost internat în spital cucolecistită acută.

la două zile după internare a suferit severinfarct miocardic care provoacă stop cardiac. În timpulreanimarea cardiopulmonară( CPR), care a inclus șase episoade defibrilare externă la maximum 350 jouli, potasiul săua crescut de la 4,3 mmol/L înainte de arestare la maximum 14,0 mmol/L15 minute după arestare.

după 30 de minute de CPR, ritmul cardiac normal a fost restabilit și pacientul a făcut o recuperare bună.Administrarea terapiei de scădere a potasiului (gluconat de calciu șiinsulina) a fost eficientă: la 24 de ore după arestare, serumpotasiul său a fost normal (3,5 mmol/L).

cauza extremehiperkaliemiei a fost presupusă a fi un eflux masiv de potasiu dincelulele deteriorate în timpul infarctului și episoadele ulterioare deefibrilare externă.