de Rebecca Roberts, PT, DPT

incontinența urinară este un subiect fierbinte în comunitatea de fitness. În ultimii 2-3 ani, probabil că ați auzit despre concurenții Crossfit XV pipi ei înșiși în timp ce faci exerciții de mare impact, cum ar fi de funcționare și sărituri coarda. Deși acesta este un exemplu de incontinență de stres indusă de sport, există multe tipuri de incontinență non-sportivă care afectează oamenii în timpul activităților zilnice. Se estimează că 25% dintre femeile tinere, 44-57% dintre femeile de vârstă mijlocie și 75% dintre femeile în vârstă au incontinență(1) și 47-80% dintre femeile care fac exerciții fizice în mod regulat suferă de incontinență.(2,3,4) în timp ce femeile suferă de incontinență mai des decât bărbații, bărbații pot suferi și de incontinență.

ce este incontinența?

continența este capacitatea de a controla în mod voluntar vezica sau intestinul. Abilitatea de a fi continent necesită un sistem nervos intact, o funcție cognitivă intactă, o forță musculară adecvată, o coordonare musculară adecvată și o mobilitate adecvată. Când cineva are incontinență urinară, există o problemă în unul sau mai multe dintre aceste sisteme, ceea ce duce la incapacitatea de a controla vezica urinară.

tipuri de incontinență

există 4 tipuri principale de incontinență urinară:

• incontinența de stres apare atunci când mușchii podelei pelvine nu pot rămâne contractați cu activitate / presiune crescută în abdomen, ceea ce determină vezica urinară să elibereze involuntar urină. Câteva exemple de incontinență de stres sunt pipi-te atunci când strănut, tuse, care rulează, sau sarind coarda.
• incontinența de urgență apare atunci când corpul tău crede că trebuie să facă pipi, indiferent de cât de plină este vezica ta. Acest lucru poate duce la pipi prea des. Un exemplu de incontinență urgentă este nevoia de a face pipi de fiecare dată când ajungeți acasă sau puneți cheia în ușă.
• incontinența mixtă apare atunci când aveți incidențe atât de incontinență de stres, cât și de urgență.
• incontinența funcțională apare atunci când puteți recunoaște nevoia de a face pipi, dar nu puteți merge la baie la timp pentru a folosi o toaletă. Un exemplu de incontinență funcțională este utilizarea unui walker și având un model de mers încetinit care nu vă permite să ajungeți la toaletă înainte de a face pipi.

ceea ce contribuie la incontinență

incontinența poate fi cauzată de mulți factori diferiți. Unii dintre cei mai frecvenți factori care contribuie includ:

• slabă rezistență sau coordonare musculară a podelei pelvine
• îndepărtarea prostatei
• dietă
• exercițiu cu impact ridicat
• obiceiuri proaste de respirație
• greutate crescută/IMC
• obiceiuri proaste de pipi (poziționare, frecvență, putere-pipi, doar-în-caz pipi)
• sarcina

cât de mult pipi este normal? Cât de mult este prea mult?

golirea normală a vezicii urinare (pipi) are loc de aproximativ 5-8 ori pe zi și nu mai mult de o dată peste noapte. Dacă aveți nevoia de a face pipi mai frecvent decât aceasta, este posibil să vă confruntați cu incontinență legată de urgență sau cu disfuncție urinară legată de urgență. Un terapeut pelvian vă poate ajuta să abordați aceste simptome.

cum poate ajuta terapia fizică?

un terapeut fizic al podelei pelvine vă poate ajuta să vă tratați incontinența urinară. Ei vor efectua o examinare amănunțită pentru a identifica tipul de incontinență pe care îl aveți și pentru a crea un plan de tratament personalizat. Tratamentul va include educație privind continența și poate include un jurnal al vezicii urinare, modificări dietetice pentru a evita iritanții vezicii urinare, antrenament muscular al podelei pelvine, postură de pipi, exerciții terapeutice, terapie manuală și antrenament funcțional pentru a depăși deficitele de mobilitate.

nu există un moment mai bun pentru a nu mai face pipi decât acum! Pentru a începe călătoria dvs. la pantaloni uscați, contactați clinica locală Therapydia pentru a programa o evaluare.

1. incontinența urinară New Hope: activități de cercetare, iulie 2012, nr.383. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www/ahrq.gov/news/newsletters/research-activities/jul12/0712RA3.html
2. Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL, & Albright JP. (1994). Urinary Incontinence in Elite Nulliparous Athletes. Obstetrics & Gynecology, 84(2): 183-187.
3. McKenzie S, Watson T, Thompson J, & Briffa K. (2016). Stress urinary incontinence is highly prevalent in recreationally active women attending gyms or exercise classes. International Urogynecology Journal, 27(8): 1175-1184.
4. de Mattos Lorenco TR, Matsouka PK, Bracat EC, & Haddad JM. (2018). Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. International Urogynecology Journal, 29(12): 1757-1763.