Timothy C. Hain, MD • cea mai recentă actualizare:6 decembrie 2020

Palinopsia (greacă: palin Pentru din nou și opsia pentru a vedea) este un simptom vizual în care imaginile unui obiect persistă sau reapar după ce persoana a încetat să privească obiectul. În multe cazuri, pacienții văd o serie de imagini repetate – ecouri vizuale-ale obiectului. Mișcările ochilor pentru a urmări un obiect pot părea să lase o urmă. Palinopsia sună oarecum similar cu o altă afecțiune neurologică rară în care există ecou de sunete (palinacuză), dar cele două tulburări nu sunt legate.

Palinopsia este definită ca fiind distinctă de o afterimage fiziologică normală, cum ar fi apare după un bec de bliț al camerei, dar afterimages poate fi confundat cu palinopsia. Palinopsia însoțește adesea zăpada vizuală.

Gersztenkorn și Lee au împărțit Palinopsia în „iluzorie” și „halucinantă” (Gersztenkorn& Lee, 2015). De asemenea, au dezvoltat un lexicon complex pentru variantele de palinopsie.

„Palinopsia halucinantă” descrie imagini care nu sunt de obicei afectate de condițiile de mediu ale luminii sau mișcării și sunt de lungă durată, izocromatice (o singură culoare) și de înaltă rezoluție. Acestea sunt atribuite „unei disfuncții a memoriei vizuale și sunt cauzate de leziuni corticale posterioare sau convulsii”.

„Palinopsia iluzorie” descrie imagini care sunt neformate, indistincte sau de rezoluție scăzută și sunt afectate de lumina ambientală sau de mișcare. Acestea sunt attibuted la migrena, droguri, sau traumatisme craniene.

în opinia noastră, Această distincție nu este deosebit de utilă, deoarece nu vedem cu adevărat de ce oricare „tip” de palinopsie ar putea să nu fie asociat în mod rezonabil cu niciuna dintre listele de cauze.

În plus față de palinopsia simplă, există 8 subcategorii de simptome.

1. format imagine perservation — cum ar fi văzând o imagine a unei insecte suprapuse pe viziune pentru secunde la zile.
2. Scene perseveration — acest lucru este similar cu un clip video care Reluari.
3. încorporare categorică-văzând un obiect și apoi suprapunându-l pe obiecte similare. De exemplu, văzând o barbă și văzând alți oameni cu barbă.
4. răspândire vizuală iluzorie – de exemplu o tablă de șah care se răspândește pe alte obiecte perseverente.
5. striații de lumină – mișcare relativă între o persoană și sursa de lumină determină striații să apară în spatele luminii. De exemplu, în timp ce conduceți noaptea.
6. Visual trailing — copii lăsate în urma unui obiect în mișcare.
7. prelungit indistinct afterimage
8. varianta de imagine perservation — stins imagine.

ni se pare că acest lucru este destul de un pic de divizare, fără consecințe mult util. Blom (2016) a inclus palinaopsia ca unul dintre cele aproximativ 50 de alte simptome vizuale din „sindromul Alice în țara Minunilor” sau AIWS. Astfel, Blom a împărțit plăcinta vizuală Centrală și mai fin. În esență, AIWS constă în distorsiuni perceptive, în mare parte ale vederii, implicând adesea mai multe imagini vizuale sau modificări perceptuale ale dimensiunii părților corpului. Oarecum ca ceea ce este atribuit în mod obișnuit anumitor tipuri de abuz de substanțe. Blom enumeră diverse surse de AIWS, dintre care cea mai mare entitate unică este migrena.

simptomele asociate palinaopsiei includ:

• Poliopia cerebrală este definită de G și l de mai sus (2015) ca atunci când un pacient vede două sau mai multe imagini duplicate aranjate în rânduri sau coloane ordonate după fixarea pe un obiect. Cu toate acestea, nu toți autorii par să definească poliopia ca imagini în coloane. De asemenea, este dificil să ne imaginăm un mecanism pentru ca acest lucru să apară.
• Akinetopsia este definită ca eșecul de a percepe mișcarea, numită și „viziune stroboscopică”.
• Allesthesia vizuală apare atunci când fixarea pe un obiect determină duplicarea acestuia în hemifield opus.
• fenomenele Entopice sunt observarea proceselor fiziologice reale, cum ar fi observarea globulelor albe din sânge care se deplasează prin capilarele retinei sau contururi asemănătoare copacilor care reprezintă circulația retinei. Acestea pot fi legate de hipersensibilitatea vizuală, care este discutată în categoria fotofobiei.

cauzele raportate ale palinopsiei includ (conform G și L, 2015):

• droguri și medicamente (14 cazuri de droguri ilicite,27 de cazuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă în literatura mondială începând cu 2015)
• convulsii (6 cazuri raportate)
• leziuni cerebrale focale (cel puțin 44 leziuni ale căilor vizuale posterioare raportate)
• boală psihiatrică (4 cazuri în literatura mondială)
• migrenă (6 cazuri în literatura mondială) – acest lucru ni se pare extrem de scăzut.

alte cauze raportate de palinopsie includ leziuni ale cortexului vizual (Auzou, Ozsancak, Miret, Hitzel, & Hannequin, 1998; Haraldsdottir, Haraldsdottir, & Sveinbjoernsdottir, 2001; Huang, Baskin, & Fung, 2015; Khan et al., 2011; Purvin, Bonnin, & Goodman, 1989; Werring & Marsden, 1999), Migraine (Belcastro et al., 2011; Kalita, Uniyal, & Bhoi, 2016) and certain drugs including Topamax (Haraldsdottir et al., 2001).

In the author’s clinical practice, most cases have been attributed to migraine. Acest lucru se datorează probabil faptului că migrena este atât de larg definită încât să includă aproximativ 15% din întreaga populație.

Paliopsie și amețeli:

în ceea ce privește amețelile, pot apărea simptome asemănătoare palinopsiei:

când sistemul vestibular nu funcționează bine, mișcările capului, cum ar fi de la o mașină pe un drum accidentat, pot duce la mișcarea ochiului cu capul și mai multe imagini. Acestea sunt o consecință fizică simplă a mișcării involuntare a ochilor și sunt, în esență, o imagine ulterioară, mai degrabă decât o palinopsie adevărată.

tratamentul Palinopsiei

inițial există o încercare de a determina cauza. Acest lucru implică în mod normal imagistica. Un EEG poate fi de asemenea util. Tratamentul este îndreptat spre cauză, dacă se poate identifica.

dacă nu este identificată nicio cauză, poate fi oferit tratament pentru migrenă.

• Auzou, P., Ozsancak, C., Miret, N., Hitzel, A.,& Hannequin, D. (1998). . Ann Med Interne (Paris), 149(3), 161-163.
• Belcastro, V., Cupini, L. M., Corbelli, I., Pieroni, A., D ‘ Amore, C., Caproni, S.,. . . Calabresi, P. (2011). Palinopsia la pacienții cu migrenă: un studiu de caz-control. Cefalalgie, 31(9), 999-1004. doi: 10.1177/0333102411410083
• Blom JD. Sindromul Alice în țara Minunilor. Revizuirea practicii clinice de Neurologie. Iunie, 2016, 259-270
• Fontenelle, L. F. (2008). Palinopsie indusă de topiramat. J Neuropsihiatrie Clin Neurosci, 20 (2), 249-250. doi: 10.1176/appi.neuropsihică.20.2.249
  10.1176 / jnp.2008.20.2.249
• Gersztenkorn, D., & Lee, A. G. (2015). Palinopsia renovată: o revizuire sistematică a literaturii. Surv Oftalmol, 60(1), 1-35. doi: 10.1016 / j. survophthal.2014.06.003
• Haraldsdottir, K. H., Haraldsdottir, K.,& Sveinbjoernsdottir, S. (2001). . Laeknabladid, 87(4), 299-302.
• Huang, M., Baskin, D. S.,& Fung, S. (2015). Glioblastomul prezentându-se cu Alexie pură și Palinopsie implicând girusul Occipital inferior stâng și zona vizuală a formei cuvântului evaluată cu imagistică prin rezonanță magnetică funcțională și Tractografie imagistică Tensorială de difuzie. Neurochirurgul Mondial. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.12.071
• Kalita, J., Uniyal, R.,& Bhoi, S. K. (2016). Este palinopsia în migrene un fenomen fiziologic îmbunătățit? Cefalalgie. doi: 10.1177 / 0333102415625610
• Khan, A. N., Sharma, R., Khalid, S., McKean, D., Armstrong, R., & Kennard, C. (2011). Palinopsia dintr-un gliom plasat posterior-o perspectivă asupra posibilelor sale cauze. Reprezentant de caz BMJ, 2011. doi: 10.1136 / bcr.08.2010.3273
• Pomeranz HD, Lessell S. Palinopsia și poliopia în absența medicamentelor sau a bolii cerebrale. Neurologie 2000 54: 855-859
• Purvin, V., Bonnin, J.,& Goodman, J. (1989). Palinopsia ca manifestare prezentatoare a bolii Creutzfeldt-Jakob. J Clin Neuroophthalmol, 9 (4), 242-246; discuție 247-248.
• Werring, D. J.,& Marsden, C. D. (1999). Halucinații vizuale și palinopsie datorate tuberculomului lobului occipital. J Neurol Neurochirurgie Psihiatrie, 66 (5), 684.