discuție

un laringocel este o dilatare saculară anormală a anexei ventriculului laringian al Morgagni, care își menține comunicarea cu lumenul laringian. Este mult mai frecvent la bărbați decât la femei, fiind descris în literatură ca fiind între 5 și 7 ori mai frecvent la bărbați. Condiția se prezintă de obicei în a șasea decadă a vieții. Prezentarea unilaterală este mai frecventă decât bilaterală. Are o predispoziție congenitală (de ex., sacculul lung congenital) care sunt augmentate de factori precum creșterea presiunii intralaringiene, cum ar fi tusea (de exemplu, emfizem și/sau pacienți cu bronșită cronică), încordarea, cântatul, cântatul la instrumente de suflat și suflarea sticlei. Au fost descrise trei tipuri de laringocele: laringocele Interne, Externe și combinate sau mixte, care se referă la extensia anatomică a sacului. Laringocelul intern este limitat la spațiul paraglottic și disecă extern superior prin membrana tirohioidă. Un laringocel combinat sau mixt include atât componente interne, cât și externe ale laringocelului.

Laringocelele pot fi asociate cu tumori maligne laringiene, iar tumorile laringiene supraglotice sunt cele mai frecvente. Celin și colab. a raportat o incidență a laringocelelor concomitent cu carcinomul cu celule scuamoase al laringelui de 4,9-28,8%. Când legătura dintre laringocel și lumenul laringian devine ocluzată, ca urmare a inflamației, infecției și tumorilor, mucusul se poate acumula și se poate dezvolta un mucocel. Un mucocel infectat secundar se numește laringopiocel care a fost raportat foarte rar în literatura de specialitate. Un total de 39 de cazuri de laringopiocel au fost raportate în literatura mondială.o scanare CT a gâtului este cea mai importantă examinare pentru diagnosticarea corectă. Scanarea CT poate arăta, de asemenea, prezența simultană a carcinoamelor laringiene. În cazul nostru, scanarea CT nu a prezentat niciun semn de malignitate.excizia laringocelului poate fi efectuată prin abordare endoscopică și / sau externă sau combinată. Alegerea abordării depinde de tipul și dimensiunea laringocelului. Tratamentul laringocelului mixt este încă controversat, mai mulți autori preferă o abordare externă. În cazul nostru, o abordare cervicală externă a laringocelului a dat o expunere adecvată a leziunii; recuperarea postoperatorie a fost lipsită de complicații. În opinia noastră, tratamentul cu laser endoscopic nu ar fi permis excizia completă a acestei leziuni mari și mixte (externe și interne). În opinia noastră, prezenta cauză prezintă un interes deosebit, deoarece pacientul a fost afectat de un laringocel mare care nu are legătură cu profesia sa, cum ar fi instrumentul de suflat sau suflanta de sticlă. În cazul de față, laringocelul nu a fost asociat cu cancerul laringian, dar este cel mai important să ne amintim și să luăm în considerare posibilitatea acestei asocieri.