Post excizia diferitelor chisturi

în practica chirurgicală de zi cu zi se întâlnesc mai multe dermatoze și chistul sebacee este unul dintre ele. Mai mult, aceste chisturi sebacee gigantice sunt, de asemenea, mai predispuse la dezvoltarea malignității.

chisturile sebacee gigantice sunt o entitate rară în practica clinică . Acestea pot apărea la orice vârstă, rareori înainte de pubertate, iar cea mai frecventă vârstă de prezentare este un bărbat adult tânăr. Cel mai frecvent loc de apariție este fața, trunchiul, gâtul, scalpul, scrotul, lobul urechii, fesa și sânul, dar localizarea într-un loc neobișnuit ridică îngrijorare . Acestea sunt frecvente la femei, de obicei, pe scalp, mai mult la persoanele care lucrează în condiții de aer liber cu expunerea la lumina soarelui și zonele neigienice în cauză. Dimensiunea normală variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri, dar atunci când dimensiunea depășește 5 cm, este denumită un chist sebaceu gigant . Detectarea chisturilor mici și evoluția în chisturi uriașe durează ani și crește de obicei la o rată de cel mult 0,5 cm pe an. În primii ani, creșterea este mai rapidă decât după atingerea dimensiunilor mari. Acestea sunt de origine intradermică și aderente la epidermă și au de obicei un punct central care este adesea identificabil . Acestea sunt leziuni asimptomatice, nedureroase, în formă de cupolă, cu piele netedă deasupra și conțin sebum gros. Și la pacientul nostru, chisturile erau aderente la epidermă. Leziunile au fost nedureroase, cu pielea netedă. Chisturile variază de obicei în mărime de la 1-4 cm în diametru și apar dintr-un folicul pilosebaceu rupt. Chisturile epidermoide uriașe au tendința de a dezvolta malignitate . Chisturile epidermoide Multiple sunt rareori asociate cu lipoame sau fibromuri ale pielii și osteoame și ar trebui considerate ca parte a sindromului Gardener cu polipi colonici premaligni asociați și panchyonchia congenital . La pacientul nostru nu au existat alte leziuni prezente în altă parte în timpul examinării și nu au existat antecedente de sângerare pe rect sau obiceiuri intestinale modificate. Diferitele tipuri de malignitate care pot apărea dintr-un chist sebaceu gigant sunt carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul bazocelular, fungicidele de micoză și melanomul în cazuri de lungă durată la vârstnici . Pacientul nostru a avut mai multe chisturi sebacee gigantice pe scalp pentru o durată foarte lungă, care a fost dificil de accizat. El a fost destul de norocos să nu dezvolte modificări maligne, dar acestea nu trebuie neglijate așa cum au făcut pacientul nostru.