Protrusio acetabuli (arthrokatadysis, Otto pelvis) a fost definit ca „o afecțiune a articulației șoldului caracterizată anatomic prin adâncirea acetabulului cu deplasarea mezială a peretelui interior” (1). A. W. Otto (2) a descris această afecțiune în 1824 și a atribuit-o „gutei anormale.”White (3), în 1884, a contribuit cu primul caz la literatura engleză, iar Hertzler (1), în 1922, a făcut primul raport în literatura americană. Contribuții ample se regăsesc în literatura germană. Numele de Chrobak este frecvent asociat cu protrusio acetabuli în aceste rapoarte, iar condiția este uneori denumită pelvisul Chrobak sau Otto-Chrobak.

în curând a devenit evident că cazurile s-au împărțit în două mari categorii: (a) cele în care nu a fost prezentă nicio dovadă de boală focală a șoldului și în care proeminențele erau de obicei bilaterale; (b) cazuri în care boala focală primară a șoldului a fost clar manifestată și în care protrusio a fost de obicei unilaterală. Fostul grup a fost numit „proeminență primară”, „boala lui Otto” sau „pelvisul adevărat Otto”.”Ultimul grup a fost numit „proeminență secundară”.”Unele clasificări (4) includ un al treilea grup mic de „proeminență juvenilă”, în care afecțiunea este atribuită anomaliilor de dezvoltare ale cartilajului triradiat.

există un acord general că proeminența intra-pelviană a acetabulului este mai degrabă un sindrom decât o entitate a bolii și că o gamă largă de factori etiologici pot fi responsabili. Treizeci și una de cauze au fost găsite pentru proeminențele secundare în sondajele literaturii (5). Ori de câte ori un proces de boală implică acetabulul, cu păstrarea proprietăților plictisitoare ale capului femural, poate rezulta proeminența. Pomeranz (6) consideră că apariția sa depinde de relația dintre distrugerea și regenerarea osoasă și forțele aplicate. În general, procesele distructive severe rapide care implică atât acetabulul, cât și capul femural duc la anchiloză osoasă, în timp ce condițiile care produc o decalcifiere acetabulară localizată sunt susceptibile de a duce la proeminență.

lista entităților în care a fost observată proeminența se întinde pe gama categoriilor de boli. Tuberculoza, infecția Neisser-ian, tabes, sifilisul, boala Paget, diverse tulburări endocrine (cum ar fi hiperparatiroidismul), guta, condrodistrofia, trauma, infestarea cu echinococ, cancerul metastatic și acetabula congenitală profundă au fost implicate. Condițiile artritice descrise sunt, în general, cele care au un fond osteoartritic.

în ceea ce privește artrita reumatoidă, o revizuire a literaturii recente dezvăluie opinii variate și nedeterminate. Berg, în 1940 (7), a declarat că „în măsura în care se poate determina, modificările reumatoide generalizate asociate nu au fost observate.”