Robert Liston, fotografie în jurul anului 1845 de Hill& Adamson

ichard Gordon îl descrie pe Liston ca fiind „cel mai rapid cuțit din West End. El ar putea amputa un picior în 21 2 minute”. Într-adevăr, se crede că a reușit să finalizeze operațiile în câteva secunde, într-un moment în care viteza era esențială pentru a reduce durerea și a îmbunătăți șansele de supraviețuire a unui pacient. Se spune că a efectuat îndepărtarea unui membru în 28 de secunde, amputând accidental degetele asistentului chirurg, provocând pacientul și asistentul să moară de sepsis, iar un martor ar fi murit de șoc, făcând această intervenție chirurgicală cea mai mortală din istorie.

în Florence Nightingale ‘ s Notes on Nursing, ea afirmă „Există multe operații fizice în care ceteris paribus (toate celelalte fiind egale) pericolul este într-un raport direct cu durata operației; iar ceteris paribus succesul operatorului va fi în raport direct cu rapiditatea sa”.

Gordon a descris scena astfel:

avea șase picioare și opera într-o haină verde-sticlă cu cizme wellington. A sărit peste scândurile pătate de sânge pe pacientul său leșinat, transpirat, legat ca un duelist, chemând: ‘Time me gentlemen, time me! pentru studenții care se duc cu ceasuri de buzunar de la Galeriile cu balustrade de fier. Toată lumea a jurat că primul fulger al cuțitului său a fost urmat atât de repede de rasul de ferăstrău pe os, încât vederea și sunetul păreau simultane. Pentru a elibera ambele mâini, el ar închide cuțitul sângeros între dinți.

proza lui Gordon este mai mult decât o simplă caricatură. El descrie modul în care legătura dintre igiena chirurgicală și infecția iatrogenă a fost puțin înțeleasă la acel moment. La o adresă a doctorului Oliver Wendell Holmes către Boston Society for medical Improvement la 13 februarie 1843, sugestiile sale pentru îmbunătățirea igienei pentru a reduce infecțiile obstetricale și mortalitatea cauzată de febra puerperală „au indignat obstetricienii, în special în Philadelphia”. În acele zile, „chirurgii operau în redingote rigidizate de sânge-cu cât haina era mai rigidă, cu atât chirurgul era mai mândru”, „puroiul era la fel de inseparabil de operație ca sângele” și „curățenia era lângă prudență”. El îl citează pe Sir Frederick Treves despre acea epocă: „nu a existat niciun obiect în a fi curat…Într-adevăr, curățenia era în afara locului. Acesta a fost considerat a fi finicking și afectate. Un călău ar putea la fel de bine să-și manichiureze unghiile înainte de a tăia un cap”. Într-adevăr, legătura dintre igiena chirurgicală, infecția și ratele mortalității materne la Spitalul General din Viena a fost făcută abia în 1847 de medicul vienez Dr.Ignaz Philipp Semmelweis din Ungaria, după ce un coleg apropiat al său a murit. El a instituit practicile de igienă îndemnate de Holmes, iar rata mortalității a scăzut.

aceasta a fost epoca în care a trăit Liston. Gordon afirmă că Liston a fost ” un om abrupt, abraziv, argumentativ, fără îndoială caritabil pentru săraci și tandru pentru bolnavi (care) a fost nepopular pentru colegii săi chirurgi de la infirmeria Regală din Edinburgh. I-a plăcut să opereze cu succes în locuințele mirositoare ale Grassmarket și Lawnmarket asupra pacienților pe care i-au externat ca fiind incurabili fără speranță. Au conspirat să-l interzică din secții, l-au alungat spre sud, unde a devenit profesor de chirurgie la Spitalul Colegiului Universitar și a făcut o avere”.

în scrierile despre Liston, el este descris ca un om cu un caracter puternic și etică, care a fost sursa unora dintre stilul său de confruntare. Într-un caz, el s-a confruntat cu un coleg medical (Dr.Robert Knox) cu privire la tratamentul unei tinere femei (Mary Paterson) care ulterior s-a aflat că a fost ucisă (vezi crimele Burke și Hare), Knox fiind complice la crimă. Ea a fost în camerele de disecție ale lui Knox în termen de patru ore de la moartea ei și a păstrat în whisky timp de trei luni înainte de disecție, timp în care a fost în esență expusă voyeuristic. Răspunsul lui Liston este documentat într-o scrisoare de la el

potrivit lui Liston, el a văzut cadavrul lui Mary Paterson în camerele lui Knox și a suspectat imediat jocul greșit. El l – a doborât pe Knox după o altercație în fața studenților săi-Liston a presupus că unii studenți s-au culcat cu ea când era în viață și că ar trebui să-i disece corpul i-a jignit simțul decenței. I-a luat trupul pentru înmormântare.

firstsEdit Liston

în timp ce contribuțiile de pionierat Liston sunt plătite tribut în cultura populară, cum ar fi Richard Gordon, acestea sunt cele mai cunoscute în cadrul fraternității medicale și discipline conexe.

• Liston a devenit primul profesor de Chirurgie Clinică la University College Hospital din Londra în 1835.
• a efectuat prima operație publică folosind anestezie modernă, eter, în Europa la 21 decembrie 1846 la Spitalul Colegiului Universitar. Comentariul său la acea vreme: „acest Yankee dodge bate hipnotismul gol”, referindu-se la William T. G. Mortonexperimentările cu eter ca anestezic pentru extracția dinților. Vezi istoria anesteziei generale.
  • acest lucru a lăsat un impact de durată asupra a doi dintre studenții lui Liston: James Simpson, care va continua să fie un pionier al utilizării cloroformului ca anestezic; și Joseph Lister, care a pionierat tehnica aseptică.
• el a inventat tencuiala de lipit isinglass, forcepsul Bulldogs (un tip de forceps de blocare a arterei) și o atelă pentru picioare folosită pentru a stabiliza luxațiile și fracturile femurului și încă folosită astăzi.

cele mai faimoase cazuri ale lui Listonedit

deși cartea lui Richard Gordon din 1983 aduce un omagiu altor aspecte ale caracterului și moștenirii lui Liston, așa cum s-a menționat în altă parte în acest articol, descrierea sa a unora dintre cele mai faimoase cazuri ale lui Liston și-a făcut loc în primul rând în ceea ce se știe despre Liston în cultura populară. Gordon descrie cele mai faimoase patru cazuri ale lui Liston în cartea sa, așa cum este citat textual mai jos.

al patrulea cel mai faimos caz

îndepărtarea în 4 minute a unei tumori scrotale de 45 de kilograme, al cărei proprietar a trebuit să o transporte într-o roabă.

— Richard Gordon

al treilea cel mai faimos caz

Argument cu casa lui-chirurg. Tumoarea roșie, pulsantă de la gâtul unui băiețel, a fost un abces direct al pielii sau un anevrism periculos al arterei carotide? ‘Pooh!’Liston exclamă nerăbdător. Cine a auzit de un anevrism la unul atât de tânăr? Aruncând un cuțit din buzunarul vestei, l-a aruncat. Nota lui Houseman-a sărit sângele arterial și băiatul a căzut. Pacientul a murit, dar artera trăiește, în Muzeul de patologie al Spitalului Universitar, specimenul nr. 1256.

— Richard Gordon

al doilea cel mai faimos caz

amputat piciorul în 21 de minute, dar în entuziasmul său și testiculele pacientului.

— Richard Gordon

cel mai faimos caz al lui Liston

a amputat piciorul în mai puțin de 21 de minute (pacientul a murit ulterior în secție din cauza cangrenei Spitalului; de obicei au făcut-o în acele zile pre-Listeriene). El a amputat în plus degetele tânărului său asistent (care a murit ulterior în secția de cangrenă a spitalului). De asemenea, a tăiat cozile hainei unui distins spectator chirurgical, care a fost atât de îngrozit încât cuțitul i-a străpuns semnele vitale, încât a leșinat de spaimă (și ulterior s-a descoperit că a murit din cauza șocului).

— Richard Gordon

veridicitate

au fost ridicate îndoieli cu privire la veridicitatea acestor cazuri. Situația pe care Gordon o numește „cel mai faimos caz al lui Liston” poate fi apocrifă.