Articles

Schimbarea PSAOs? Iată câteva lucruri să ia în considerare

fiind parte dintr-o farmacie servicii Administrative organizație (PSAO) vine cu o serie de beneficii pentru farmacii participante. Un PSAO oferă posibilitatea de a contracta un număr mai mare de planuri decât ar putea o farmacie individuală pe cont propriu. De asemenea, oferă acces la rețelele preferate pentru anumite planuri. Aceste rețele preferate pot duce la scăderea copay-urilor pentru pacienți și pot ajuta la creșterea numărului de scripturi și a veniturilor din prescripție ale unei farmacii. În plus, farmaciile se pot bucura de unele avantaje dacă se află într-o rețea performantă. În afară de aceste beneficii, mulți oferă sprijin cu aspecte administrative ale contractării care pot fi confuze și consumatoare de timp.

ca proprietar de farmacie, probabil că sunteți deja conștienți de aceste beneficii și faceți parte dintr-un PSAO. Uneori, totuși, este posibil să descoperiți că trebuie să treceți la o altă organizație. Înainte de a face saltul, iată câteva lucruri de reținut:

1. Strategia contractului:

când luați în considerare un nou PSAO, asigurați-vă că strategia sa contractuală se potrivește cu datele demografice ale pacientului. De exemplu, dacă deserviți o populație eligibilă dublă mare, un PSAO cu o strategie non-preferată s-ar alinia bine cu baza dvs. de pacienți. Consultați această diagramă pentru mai multe informații despre starea farmaciei preferate a diferitelor PSAOs.

2. Servicii furnizate:

Psao oferă o gamă largă de servicii, dar variază în ceea ce privește modul în care le furnizează. Unele dintre aceste servicii includ reconcilierea pentru a identifica revendicările care au fost plătite incorect, analiza datelor pentru a identifica factorii cheie de afaceri și instrumente clinice pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților. În funcție de PSAO, unele dintre aceste servicii sunt incluse și incluse într-o taxă lunară sau sunt percepute ca o taxă suplimentară. Identificarea PSAO ale căror servicii — dincolo de contractare-satisfac cel mai bine nevoile dvs. și vă permit să operați cât mai eficient posibil nu poate fi trecută cu vederea.

3. Ajustări:

taxele DIR și taxele GER sunt o realitate a funcționării unei farmacii. Pe măsură ce luați în considerare un nou PSAO, rețineți că organizația dvs. actuală poate deține fonduri în așteptarea taxelor retroactive, cum ar fi ajustările DIRs și GER. Este important să aveți suficient flux de numerar pentru a vă ridica în timpul perioadei de tranziție.

4. Actualizări CMS:

fiți conștienți de faptul că CMS poate dura până la 90 de zile pentru a actualiza starea preferată pe planul său finder odată ce ați face trecerea. Dacă farmacia dvs. efectuează comparații de planuri pentru pacienții dvs. în timpul perioadei anuale de înscriere Medicare (AEP), este important să aveți noua dată de începere a PSAO până la începutul lunii August.

procesul de schimbare a PSAO vă cere să gândiți înainte și să planificați în mod corespunzător și există câteva modalități prin care Amplicare vă poate ajuta. Dacă nu puteți finaliza trecerea la un nou PSAO înainte de AEP, informațiile despre plan pot fi personalizate cu ușurință în Amplicare Match în 24 de ore. Acest lucru vă va permite să completați comparații exacte ale planului pentru pacienții dvs. În plus, platforma Amplicare vă poate ajuta să maximizați oportunitățile de creștere a veniturilor fără prescripție medicală și a fluxului de numerar. Pentru a afla mai multe despre oricare dintre aceste oportunități, nu ezitați să contactați.