Sepsis: Fiziopatologie și management clinic
rezumat
sepsisul, sepsisul sever și șocul septic reprezintă răspunsuri inflamatorii sistemice din ce în ce mai severe la infecție. Sepsisul este frecvent în populația îmbătrânită și afectează în mod disproporționat pacienții cu cancer și imunosupresia subiacentă. În forma sa cea mai severă, sepsisul provoacă disfuncții multiple ale organelor care pot produce o stare de boală critică cronică caracterizată prin disfuncție imună severă și catabolism. S-au învățat multe despre patogeneza sepsisului la nivel molecular, celular și intact al organelor. În ciuda incertitudinilor în managementul hemodinamic și a mai multor tratamente care au eșuat în studiile clinice, terapiile experimentale vizează din ce în ce mai mult disfuncția organelor și a imunității induse de sepsis. Rezultatele în sepsis s-au îmbunătățit mult în general, probabil din cauza unui accent sporit pe diagnosticul precoce și resuscitarea fluidelor, livrarea rapidă a antibioticelor eficiente și alte îmbunătățiri în îngrijirea de susținere a pacienților în stare critică. Aceste îmbunătățiri includ ventilația de protecție pulmonară, utilizarea mai judicioasă a produselor din sânge și strategii de reducere a infecțiilor nosocomiale.