care sunt câteva sfaturi pentru a reuși să luați terapii perfuzate?

cele mai importante 2 probleme cu terapiile perfuzate sunt prevenirea infecției și evitarea întreruperii terapiei. Dacă puteți evita aceste 2 lucruri, probabil că veți face foarte bine aceste medicamente.

În primul rând, să vorbim despre strategiile de prevenire a infecțiilor. Nu pot sublinia suficient importanța igienei mâinilor. Fie că ne place să ne gândim la asta sau nu, trăim într-o lume infectată cu germeni. Prin urmare, atunci când vă pregătiți medicamentul sau vă curățați cateterul, este esențial să vă spălați bine mâinile și să vă mențineți unghiile scurte. În al doilea rând, atunci când vă pregătiți medicamentele, dedicați un timp liniștit concentrat și folosiți o tehnică adecvată. De multe ori sfătuim pacienții să pună deoparte o tavă specială pe care o ștergeți cu alcool pe care o amestecați. Nu este momentul să vă uitați la televizor, chat sau text pe telefon. O atingere neglijentă cu un obiect contaminat poate introduce bacterii în medicația dvs., care pot fi apoi pompate direct în corpul dvs., unde se pot multiplica și vă pot îmbolnăvi foarte mult și chiar pot declanșa o complicație care pune viața în pericol. Asigurați-vă că verificați zilnic locul de ieșire al cateterului pentru a vă asigura că nu există semne de infecție. Dacă există suspiciuni de roșeață, puroi, scurgeri, umflături sau dureri, indiferent cât de mici, consultați imediat asistenta medicală.alte modalități de a preveni infecția sunt acoperirea locului de ieșire al cateterului cu un pansament ocluziv și schimbarea acestuia imediat dacă se udă. De asemenea, trebuie să utilizați o supapă la capătul cateterului. Supapele comune furnizate de farmacia dvs. de specialitate includ bd Q syte și Rymed ‘ s InVision plus. De asemenea, este o practică bună să stoarceți riguros cu un tampon de alcool (ca și cum ați stoarce o portocală) orice puncte de conectare înainte de a deconecta orice tub. Aceste măsuri vor împiedica bacteriile să intre în tub odată ce tubul este deconectat, precum și să împiedice sângele să se întoarcă în cateter.

un alt sfat este de a preveni pătrunderea apei în tubulatură la punctele de conectare a cateterului. Unii pacienți aplică presă bucuroasă și sigilează aceste puncte de conectare, astfel încât atunci când se îmbăiază, apa, care nu este sterilă, să nu se adune în această zonă.

În al doilea rând, să vorbim despre cum să evităm întreruperea terapiei. Pentru cei care urmează terapie intravenoasă, asigurați-vă că asigurați tubul. Ai putea folosi un dispozitiv de” blocare stat”, care este un pansament adeziv sprijinit, care are o parte care deține de fapt în jos linia. M-aș asigura întotdeauna că aveți o „buclă de siguranță” în cateter, astfel încât atunci când linia trage, când este prinsă accidental pe un buton de ușă, de exemplu, va trage bucla în loc de linia dvs. De asemenea, puteți plia peste bandă în jurul tubului și fixați-l de siguranță pe haine sau curea de sutien. Dacă sunteți pe prostaciclină stabilă la temperatura camerei, puteți lua în considerare înfășurarea pompei sub o bandă spandex purtată în jurul abdomenului sau pieptului. În acest fel, pompa este ascunsă și probabilitatea ca blocarea tuburilor să fie mai puțin probabilă. Sau ai putea transporta pompa într-un buzunar mai mare pantalon, taie vârful din interiorul buzunar și tunel tubulatura prin gaura. Nu uitați să fiți foarte atenți atunci când vă scoateți hainele!

purtați întotdeauna rezerva de rezervă cu dumneavoastră. Acest lucru se face astfel încât, dacă există o urgență neplanificată la fel de inofensivă ca blocarea în trafic, nu veți rămâne niciodată fără medicamente. Nu vă puteți lua medicamentele de la nicio farmacie. Multe spitale nu stochează acest lucru pe rafturile lor. Și când spun carry spate sus de aprovizionare cu tine, vă îndemn literalmente să-l efectueze cu tine. La urma urmei, nu este bine dacă izbucnește un incendiu sau un cutremur și proviziile tale sunt în garajul de parcare și ești blocat în altă parte.

cunoașteți doza și alte medicamente. Furnizorii de servicii medicale întotdeauna stres transportă o listă de medicamente cu tine în orice moment. Acest lucru se datorează faptului că cunoașterea dozelor și a medicamentelor pe care le luați vă poate ajuta să vă evaluați starea medicală mai precis și pot fi administrate tratamente adecvate. De exemplu, dacă nu ați spus personalului din camera de urgență că sunteți pe sildenafil, un tratament oral pentru PH și v-au dat un medicament numit nitroglicerină, adesea administrat pacienților care prezintă dureri în piept, aceste 2 medicamente pot interacționa în corpul dumneavoastră și pot provoca tensiune arterială periculos de scăzută. Pentru prostaciclină, acest lucru devine și mai critic. Ar trebui să atașați întotdeauna un autocolant sau să scrieți direct pe rezervorul de medicamente, rata pompei, concentrația și doza în ng/kg/min. Dacă nu, aceasta va întârzia obtinerea prostacyclin dacă sunt admise la spital, sau mai rău încă, ei vă pot da concentrația greșit și fie supradozaj sau sub doza tine.

cum vă pregătiți și gestionați urgențele legate de prostaciclină?

dacă o terapie cu prostaciclină este întreruptă din orice motiv, aceasta poate declanșa o urgență care pune viața în pericol. Aceasta este mai mult o problemă cu epoprostenol, deoarece acestea au un timp de înjumătățire 6 minute. Asta înseamnă (și acestea sunt situații reale care s-au întâmplat pacienților mei) când copilul tău întreabă: „mami ce este asta?”și îți scoate cateterul, sau te grăbești și îți închizi în grabă centura de siguranță și îți rupi accidental tubul, ai 12 minute înainte să nu mai existe epoprostenol în corpul tău. Presiunile dvs. pulmonare care au fost reduse cu acest medicament au dispărut brusc, iar presiunile dvs. pot crește acut. Inima ta nu poate face față schimbării bruște a presiunii și poți avea o criză cardiacă. Prin urmare, toate sfaturile deja menționate devin vitale.

deci, cum ar trebui să ne pregătim pentru o urgență? Recunoașteți că negarea nu este un plan bun. Vor apărea situații de urgență, iar nivelul dvs. de pregătire poate însemna viață sau moarte. În primul rând, aș suna serviciile locale de urgență pe linia lor non-urgență. Explicați că sunteți pe acest tip de terapie, că nu poate fi oprit din niciun motiv. Cereți-le să vă pună pe lista dvs. de „BOLO” sau „să fiți pe lista de căutare”, astfel încât atunci când există o urgență în zona dvs. să poată acorda prioritate servirii gospodăriei. Farmacia dvs. de specialitate și personalul centrului nostru de PH sunt bucuroși să vorbească cu serviciul dvs. local EMS pentru a-i educa cu privire la ce să facă în caz de urgență. În acest fel, dacă sunați la 911 deoarece cateterul dvs. a ieșit, paramedicii pot veni, pot introduce un IV obișnuit în tine și le puteți transfera perfuzia pe linia IV. Apoi vă pot transporta la cea mai apropiată cameră de urgență și pot face aranjamente pentru a plasa o altă linie mai permanentă. Unii paramedici sunt reticenți în a face acest lucru, deoarece sunt aproape întotdeauna necunoscuți cu medicamentele cu prostaciclină. Dacă acesta este cazul, sunați la farmacia dvs. de specialitate care poate vorbi cu personalul EMS sau sunați la numărul de urgență al Centrului dvs. de PH, iar medicul de PH poate explica paramedicilor ce trebuie făcut.în al doilea rând, purtați o brățară Medic-Alert. Trebuie să plătiți o mică taxă, dar ceea ce plătiți nu este doar o brățară, ci pentru serviciul adăugat de a avea informațiile dvs. de bază în sistemul lor. Dacă sunteți găsit inconștient și singur, paramedicii pot apela la Medic Alert și pot afla cine este medicul dvs. de PH. Îi încurajez pe toți pacienții mei cu prostaciclină să imprime direct pe pompă, de exemplu, „Flolan – nu opriți pompa.”Dacă aveți întrebări cu privire la modul de completare a cererii dvs. de alertă medicală, vă rugăm să discutați cu asistenta medicală a Centrului PH. Nu lăsați pe nimeni să vă oprească perfuzia; chiar și personalul medical bine intenționat, dar necunoscut. Pacienții sunt adesea inconfortabili afirmându-vă în acest fel, dar credeți-mă în momentul în care sunteți instruiți cu privire la utilizarea terapiei parenterale, veți fi cea mai informată persoană despre această terapie. Am avut circumstanțe foarte triste în care personalul medical necunoscut a oprit perfuzia și pacientul a avut un rezultat fatal.în al treilea rând, păstrați o listă cu medicamentele și informațiile critice de contact pe o foaie și puneți-le pe frigider. Unele centre au un kit de stocare a informațiilor de urgență, unde puteți lipi un autocolant de alertă de urgență pe frigider. Asta alertează paramedicii să se uite în raftul de sus al frigiderului, unde aceste informații vitale sunt stocate într-o sticlă goală de medicamente. La Stanford, puteți solicita acest lucru prin e-mail [email protected]. Asigurați-vă că cei dragi știu despre boala dvs. Toți pacienții cu prostaciclină trebuie să aibă cel puțin un partener de îngrijire dedicat, care va fi instruit cu privire la pregătirea medicamentului, precum și la funcțiile sale de pompare.în al patrulea rând, dacă cateterul dvs. se scoate, nu încercați să vă împingeți linia înapoi. Acest lucru va reintroduce germenii în corpul tău. Cel mai bine este să-l bandă pentru a evita migrarea în continuare linie și suna Centrul de PH-ul imediat pentru a obține sfaturi suplimentare. Dacă iese în întregime, sunați la 911 și urmați procedura descrisă anterior. Dacă observați o mică gaură sau fractură în linia dvs., curățați zona respectivă cu alcool sau altă soluție antiseptică furnizată și lipiți-o cu bandă sterilă. Apoi sunați imediat centrul de PH pentru sfaturi suplimentare.

acum, că cel mai probabil te-am speriat complet de terapia cu prostaciclină, știi că nu ești singur. Mulți dinaintea voastră au călătorit și încă călătoresc pe această cale, iar noi suntem absolut dedicați să parcurgem această călătorie cu voi. Amintiți-vă că primul pacient cu terapie cu prostaciclină am menționat cine a început epoprstenolul în anii ‘ 90? Ei bine, ea este încă pe ea, și este de a face mare. I-a permis să asiste la creșterea copiilor ei și să primească mai mulți nepoți; un vis de neconceput anterior la momentul diagnosticului inițial. Este cea mai mare bucurie a echipei noastre atunci când pacienții ne povestesc despre studii în străinătate, călătorii în colțuri îndepărtate ale lumii, posibilitatea de a reveni la muncă, totul pentru că terapia cu prostaciclină le-a redat viața. Se schimbă stilul de viață? Da. Vor fi zile dificile și potențiale întârzieri? Desigur. Dar, chiar și astăzi, în epoca atâtor progrese medicale, terapia cu prostaciclină rămâne cel mai puternic, mai eficient și mai salvator regim pe care îl avem. Până când vom găsi un leac, rolul său în tratamentul PH-ului va rămâne probabil pentru viitorul, sperăm, nu prea îndepărtat.