Articles

Sialoză-Sialadenoză

cauze:
au fost înregistrate mai multe cauze, dintre care majoritatea sunt asociate cu (mal-)nutriție, metabolism sau medicamente și
au o caracteristică unificatoare în neuropatia autonomă.
pot fi implicate și modificări ale canalelor de apă Salivare aquaporin.printre gama largă de medicamente care pot induce sialoză, agenții antihipertensivi sunt proeminenți.

  • abuzul de alcool ciroză hepatică + steatoză hepatică și hepatită alcoolică. (Rapoartele anterioare au indicat că între 30% și 80% dintre pacienții cu ciroză alcoolică au sialoză, dar, dacă acest lucru ar fi universal adevărat, s-ar aștepta ca sialoza să fie văzută mai des decât este)
  • simpatomimetice precum izoprenalina
  • fenilbutazonă
  • anti-tiroide & fenotiazine

endocrine (hormonale)

  • diabet zaharat (prevalența raportată a sialozei în diabet de la 10% la 80%)
  • sarcina
  • acromegalie
  • după ovarectomie

nutrițional tulburări
orice tulburare care afectează digestia alimentelor sau absorbția acestuia pe o perioadă prelungită, poate duce la sialoză, iar malnutriția poate contribui la sialoză la alcoolici.

  • Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
  • Cystic Fibrosis & pancreatitis
  • Anorexia Nervosa
  • Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
O explicație este că alimentarea nervului simpatic la celula acinară secretoare este preocupată de producerea și secreția de zymogen, precursorul amilazei. Din cauza disfuncției nervului simpatic, poate exista o creștere a stocării zymogenului în celulă, datorită creșterii producției, scăderii secreției granulelor sau a ambelor.
extinderea celulară care a urmat, care este evidențiată prin biopsie de aspirație cu ac fin și microscopie electronică,
duce la extinderea clinic vizibilă a glandei.
constatări clinice:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

  • glucose levels
  • Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

  • potassium levels
  • calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Dacă se face, biopsia arată că celulele acinare sunt mărite la aproape dublul diametrului normal și
citoplasma este ambalată cu granule enzimatice.
tratament:
nici unul necesar.
Sialoza se poate rezolva dacă diabetul zaharat- &sialoza legată de alcoolism este tratată
dacă glandele sunt deformante, parotidectomia superficială pentru a îmbunătăți aspectul ar putea fi luată în considerare (deși pare puțin radicală). În același mod, pacienții anorexici sau bulimici pot participa la solicitarea sfaturilor despre îndepărtarea chirurgicală a glandelor. Anorexia sau bulimia ar trebui să fie tratate înainte de orice astfel de intervenție chirurgicală ar putea fi contemplat.
site-ul util & articole:
Emedicine.com
Bsom fișă de informații pentru pacient. Sialosis
J Am Dent Assoc 1997. Sialadenoză parotidă alcoolică
J Maxilofac Oral Surg 2002. Sialadenosis asociate cu diabet zaharat-un raport de caz
J Am Dent Assoc 2004. Raport de caz. Diagnosticarea bulimiei nervoase cu umflarea glandei parotide
J Oral Maxilofac Surg 2005. Alcoolice (bere) Sialosis
BJOMS 2008. Sialoza – 35 de cazuri de edem parotid persistent din două țări