care este natura bolii psihosomatice? Cu mult înainte ca Descartes să spună că mintea și corpul erau separate, exista în medicina occidentală o dihotomie filosofică între minte și corp, în timp ce tradiția estică avea înțelepciunea de a vedea mintea și corpul ca provenind din aceeași energie sau sursă. Această deconectare a direcționat modul în care medicina occidentală a evoluat și

a avut un efect puternic negativ asupra modului în care pacienții sunt percepuți și tratați, pe baza presupunerii că există durere mentală și există durere fizică și niciodată cei doi nu se vor întâlni. „Aceste două tipuri de durere, așa cum spune mitul, sunt la fel de diferite ca pământul și Marea. Simți durere fizică dacă ți se rupe brațul și simți durere mentală dacă ți se rupe inima. Între aceste două evenimente diferite ni se pare că ne imaginăm un golf atât de larg și adânc încât ar putea fi la fel de bine umplut de o mare imposibil de navigat” (Morris 1991, p. 9).

tulburările psihosomatice pot părea a fi pur fizice, dar își au originea în emoții inconștiente sau disociate de conștiință.Există sute de boli și tulburări care sunt pur psihosomatice sau au o componentă psihosomatică, totuși este destul de uimitor faptul că, în ciuda prevalenței acestor tulburări, comunitatea medicală rămâne în întuneric în legătură cu acest lucru. . . Când medicii se confruntă cu o tulburare psihosomatică, ei nu o recunosc sau, dacă o fac, îi spun pacientului că totul este în minte.

pierderea și izolarea pot tăia ca un cuțit. Durerea sau furia pot fi stocate în mușchii gâtului, capului, spatelui sau tractului gastro-intestinal și pot provoca alergii la flare. Sălile de așteptare ale medicilor de îngrijire primară sunt pline de oameni în suferință fizică foarte reală pentru care nu se poate găsi nicio cauză medicală. . . . Durerea lor poate proveni din minte sau durerea psihică ar putea exacerba foarte mult durerea unei tulburări fizice. Dar, în orice caz, nu este totul în minte. Este în mindbrainbody. Este psihosomatic (Farber 2013, pp.166-7).

acum câțiva ani am primit un telefon de la Kay, un prieten și vecin. Era mizerabilă, cu dureri aproape constante—spatele, gâtul, umerii. Consultările cu trei chirurgi ortopedici i-au spus că trebuie să aibă o intervenție chirurgicală ortopedică. A fost instruită să se odihnească complet la pat și așa trăise în ultimele câteva săptămâni. A angajat o fată de liceu să vină la prânz să-și pregătească și să-și servească prânzul și să-și golească tigaia de pat. Operația a fost programată trei săptămâni mai târziu.

ce mod teribil de a trăi, i-am spus și am întrebat-o dacă a auzit vreodată de munca unui medic pe nume John Sarno, pionier în medicina psihosomatică și șef al Departamentului de ambulatoriu de la Institutul Rusk de Medicină de reabilitare de la Centrul Medical al Universității din New York. I-am spus că am lucrat acolo cu ani în urmă și am învățat multe despre sindromul durerii cronice, cum mintea poate produce sau exacerba simptomele fizice.

într-un moment în care puțini medici au înțeles că mintea și corpul sunt conectate și că există un astfel de lucru ca o minte inconștientă, Sarno a dezvoltat teoria că multe simptome dureroase, indiferent dacă sunt scheleto-musculare, gastrointestinale sau altele, sunt o distragere inconștientă pentru a ajuta la reprimarea problemelor emoționale profunde inconștiente. Cu alte cuvinte, este de preferat să simțiți durere fizică decât să experimentați durere emoțională profundă. Sarno crede că atunci când pacienții pot începe să se gândească la ceea ce îi poate supăra inconștient, pot învinge strategia minții lor de a reprima aceste emoții puternice; când simptomele sunt văzute așa cum sunt, simptomele nu servesc nici unui scop și dispar. Uneori, acest lucru se poate întâmpla atunci când pacientul primește acest tip de psihoeducație și exerciții prin durere; uneori pacientul are nevoie de ajutorul psihoterapiei pentru a face acest lucru. Sarno este unul dintre puținii medici care lucrează în colaborare cu psihoterapeuți orientați psihanalitic care înțeleg natura tulburărilor psihosomatice. Sarno a spus

enormitatea acestei erori de practică medicală poate fi comparată cu ceea ce ar exista dacă medicina ar refuza să recunoască existența bacteriilor și a virușilor. Poate cea mai atroce manifestare a acestui medievalism științific a fost eliminarea termenului psihosomatic din edițiile recente ale Manualului de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale (DSM), publicația oficială a Asociației Americane de Psihiatrie. S-ar putea elimina la fel de bine infecția cuvântului din dicționarele medicale (Sarno 2006, p. 3).

l-am îndemnat pe Kay să-și facă o programare pentru a-l vedea și am trimis-o la cărțile sale, Healing Back Pain: the Mind-Body Connection (1991), Mind Over Back Pain (1999). Rețeta Mindbody: Vindecarea corpului, vindecarea durerii (1999) și mintea divizată: epidemia tulburărilor corpului minții (2006), cu capitole ale altor șase medici și care abordează întregul spectru de tulburări psihosomatice și istoria medicinei psihosomatice.

Kay a fost dornic să audă ce Sarno a avut de spus și a făcut numirea. Soțul ei a trebuit să pună bancheta din spate a vagonului stației, astfel încât să se poată culca pentru plimbare. În acea seară am primit un telefon de la ea, dornic să-mi spună ce s-a întâmplat. M-am simțit ca un miracol. După examenul ei de Dr. Sarno, ea a participat la o prelegere psihoeducațională despre natura sindromului durerii cronice și a aflat că creierul induce de fapt schimbări fizice în organism, cu scopul de a împiedica creierul conștient să devină conștient de sentimente inconștiente precum furia sau alte dureri emoționale. Ea a auzit că durerea cronică ar trebui întotdeauna abordată ca un simptom strâns asociat cu tulburările emoționale. A participat la un curs de exerciții în acea după-amiază și s-a ridicat și s-a mutat. Ea a mers acasă stând în poziție verticală. Pentru ea, psihoeducația și continuarea în clasa de exerciții au fost suficiente pentru ca ea să facă ceea ce părea a fi o recuperare completă. Ea a râs în timp ce mi-a spus că a anulat programarea pentru operație.