tehnica de suturare cu sfoară de pungă
tehnica de sutură cu sfoară de pungă este o cusătură continuă care este utilizată ca fir de strângere a sacului pentru a închide intrarea în jurul unui lumen. De exemplu; acesta poate fi folosit pentru a capsa rădăcină appendist în intestin. Cusatura cu șnur este o tehnică simplă care poate fi utilizată pentru a obține cicatrici minime și pentru a reduce suprafața rănilor circulare. Această sutură este plasată înainte de introducerea unui tub de stomie sau poate fi utilizată pentru a reduce prolapsul rectal sau pentru a închide temporar sfincterul anal înainte de intervenția chirurgicală a rectului. Poate fi folosit și pentru a acoperi o gaură în peretele toracic după pătrunderea într-un corp străin (de exemplu, o tijă). Dacă sutura este plasată după plasarea tubului, lumenul tubului poate fi întrerupt. Plasarea unei pungi de sutură a gurii în jurul sfincterului anal împiedică trecerea fecalelor care pot contamina locul chirurgical. O serie de suturi sunt plasate în jurul tubului stomic, astfel încât acul de sutură să ajungă la punctul în care a început. Când acest lucru este tras strâns, împachetează țesuturile ca o pungă de pânză. Un material de cusut lung este lăsat la ambele capete, ceea ce permite sutura să fie trasă strâns și este folosită pentru a lega nodul. Capetele suturii sunt trase în jurul tubului și legate între ele. Aceasta va forma un sigiliu în jurul tubului. Pentru a asigura inversarea mucoasei și o etanșare strânsă, poate fi necesar să întoarceți marginile cu o unealtă. Sutura cu șnur permite ca defectele rotunde ale pielii să fie închise complet sau parțial după operație. Poate fi deosebit de potrivit pentru pacienții vârstnici din cauza laxității pielii. Tensiunea furnizată de sutură avansează uniform pielea de pe întreaga circumferință a plăgii, rezultând o reducere semnificativă a dimensiunii defectelor și creșterea hemostazei la marginea plăgii. Când Istoricul suturilor cu coarde de pungă, modificările tehnicii, avantajele și complicațiile potențiale sunt revizuite; pare a fi benefic după îndepărtarea cancerului de piele non-melanom și, de asemenea, după excizia locală a melanomului. În plus, această tehnică este potrivită în special pentru pacienții care nu își pot schimba stilul de viață activ în timpul săptămânii după operație, tratați simultan cu anticoagulante, agenți antiplachetari sau ambele și pacienți cu defecte postoperatorii extinse. În caz contrar, necesită grefă de piele sau o clapă cutanată mare. De obicei, locul plăgii chirurgicale prezintă rezultate funcționale excelente pe termen lung după închiderea parțială sau completă cu o cusătură cu șnur. Sutura cu sfoară a fost descrisă pentru prima dată în chirurgia dermatologică. Este o tehnică simplă care poate fi utilizată pentru a reduce suprafața rănilor circulare pentru a obține cicatrici minime. Pentru a finaliza reconstrucția și a introduce o grefă mică de piele, rana este suturată pentru a reduce atât lungimea, cât și dimensiunile transversale ale plăgii. Pe lângă transferul bilateral de țesut adiacent, se folosește o cusătură cu șnur. Folosind această procedură, imperfecțiunile faciale mari sunt acoperite sau reduse. Se recomandă utilizarea suturilor cu șnur ca o singură procedură care permite închiderea permanentă a defectelor cutanate mici și medii, mai ales atunci când închiderea laterală nu este recomandată din cauza slăbiciunii țesutului slab. Această tehnică este concepută pentru a reduce sau elimina dimensiunea unei plăgi, în funcție de gradul de tensiune și de dimensiunea plăgii. Aceasta este o tehnică de nișă, deoarece efectul pungii tinde să provoace o ușoară contracție a pielii înconjurătoare (și va fi probabil rezolvată în timp), aceasta este o caracteristică acceptabilă în zone precum antebrațul și spatele, dar mai puțin de dorit în zonele sensibile din punct de vedere cosmetic, cum ar fi fața. Natura tehnicii indică faptul că, în orice moment al plasării suturii, slăbirea cusăturii poate duce la dehiscența plăgii. Cu toate acestea, un material de sutură de dimensiuni mai mari este adesea folosit din acest motiv.
Hande Kahraman
inginer de asigurare a calității