cum abordăm acest lucru?

terapia fizică pelvină este o sub-specialitate a terapiei fizice care se adresează funcției musculare a podelei pelvine. Mușchii noștri trebuie să aibă doar cantitatea potrivită de tensiune: prea mult și putem avea dureri pelvine. Prea puțin și putem avea incontinență sau prolaps de organe pelvine. Există de obicei trei metode pentru a aborda prolapsul organelor pelvine: terapia fizică pelvină, utilizarea pesarului (dispozitiv de sprijin pentru vagin) sau intervenția chirurgicală. Cercetările arată că terapia fizică pelvină este eficientă pentru reducerea simptomelor prolapsului organelor pelvine, precum și a severității.2 această terapie ar trebui să fie prima linie de tratament pentru acei pacienți care au prolaps ușor până la moderat, cu scopul de a reduce simptomele.3, 4 chiar și femeile programate pentru reparații chirurgicale pot învăța tehnici excelente pentru îmbunătățirea rezultatelor chirurgicale.

utilizarea unui pesar poate fi o utilizare temporară sau pe termen lung pentru gestionarea prolapsului organelor pelvine. Pesarii folosiți anterior numai pentru vârstnici sunt acum folosiți și pentru femeile mai tinere. Acesta este un disc de silicon sau o formă de umplere pentru a sprijini organele pelvine să cadă în canalul vaginal.

port personal un pesar, așa că includ un Q & A pentru cele mai frecvente întrebări pe care le primesc:

î: este un pesar incomod de purtat?
A :nu, un pesar potrivit ar trebui să vă susțină organele pelvine, dar nu ar trebui să-l puteți simți în corpul vostru. Nu ar trebui să cadă în timpul exercițiilor fizice și nici nu ar trebui să aveți dureri în timp ce purtați pesarul.

î: trebuie să-mi curăț medicul?
A: Atâta timp cât aveți o forță și o dexteritate bună în mâinile voastre, ar trebui să puteți avea grijă de pesar.

î: cât de des trebuie să curăț pesarul?
A: acest răspuns depinde de medicul dumneavoastră, dar, în general, femeile care sunt active sexual ar trebui să îndepărteze înainte de activitățile sexuale și mai târziu să curețe pesarul înainte de reintroducere. Femeile menstruante ar trebui, de asemenea, să îndepărteze pesarul zilnic sau frecvent în timpul ciclurilor lor din motive de igienă. Femeile care nu sunt în măsură să îndepărteze pesarul în sine și nu sunt active sexual ar trebui să se întoarcă la medicul lor pentru îndepărtarea, curățarea și reintroducerea ulterioară a pesarului.

î: dacă mă angajez în activități sexuale, va durea?
A: ar trebui să eliminați pesarul înainte de activitățile sexuale, dar nu ar trebui să existe nici o durere de a avea prolaps de organe pelvine în timpul activităților sexuale. Poate arăta puțin diferit „acolo jos”, dar nu veți dăuna niciunui organ sau mușchi prin implicarea în activități sexuale.

î: ce tip de pesar va recomanda medicul meu? Procesul de montare este rapid?
A: medicul dumneavoastră va folosi un kit de montare circulară pentru a determina dimensiunea corectă, dar este cu adevărat un proces de încercare și eroare pentru tipul de pesar. Trebuie să aveți răbdare în timpul acestui proces—există linii directoare pentru prescrierea pesarilor, dar nu există reguli dure și rapide pentru montarea pesarilor. Fii pregătit să ai nevoie de 2-3 sau chiar 5 pesari diferiți în căutarea pesarului potrivit. Unele asigurări nu vor plăti pentru mai mulți pesari, deci este posibil să fiți responsabil pentru prețul de achiziție al fiecărui pesar separat în timpul procesului de montare a pesarului.

î: care este rolul unui kinetoterapeut pelvin pentru pesari?
A: Acest lucru depinde de relația medic / kinetoterapeut pelvin. Lucrez cu mai mulți medici care au încredere în mine pentru a-și instrui pacientul în îngrijirea, curățarea, îndepărtarea și inserarea pesarului. Kinetoterapeutul pelvian lucrează, de asemenea, la antrenarea mușchilor podelei pelvine pentru o utilizare optimă chiar și atunci când pacientul poartă un pesar.

Norton PA. Tulburări ale podelei pelvine: rolul fasciei și ligamentelor. Clin Obstetret Gynecol. 1993; 36:926-938.
Li, C., Gong, Y., & Wang, B. (2016). Eficacitatea antrenamentului muscular al podelei pelvine pentru prolapsul organelor pelvine: o revizuire sistematică și meta-analiză. Jurnalul Internațional de uroginecologie, 27 (7), 981-992.
Wallace, S. L., Miller, L. D., & Mishra, K. (2019). Terapia fizică a podelei pelvine în tratamentul disfuncției podelei pelvine la femei. Opinia actuală în Obstetrică și Ginecologie, 31 (6), 485-493.Hagen, S., Glazener, C., McClurg, D., Macarthur, C., Bătrâni, A., Herbison, P.,… & Collins, M. (2017). Antrenamentul mușchilor planșeului pelvin pentru prevenirea secundară a prolapsului organelor pelvine (PREVPROL): un studiu multicentric randomizat controlat. Lanceta, 389 (10067), 393-402.imaginile sunt licențiate sub licența Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license. Nu s-au făcut modificări.
BruceBlaus / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
BruceBlaus – Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=61465361
BruceBlaus / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)