Trucul Comerțului: o lamă de limbă este la fel de puternică ca un xray
pacienții prezenți adesea la Departamentul de urgență pentru traumatisme contondente mandibulare. De obicei, acești pacienți au umflarea țesuturilor moi la punctul de impact. În fracturile corpului mandibular, linia de fractură se extinde adesea până la creasta alevolară. Acest lucru poate provoca un decalaj între o pereche de dinți inferiori.
la pacienții cu dureri de maxilar, umflături ușoare și dentiție normală, există o modalitate de a evita imagistica acestor pacienți pentru a exclude o fractură a mandibulei?
truc al comerțului: Testul lamei limbii
o manevră de screening pentru fracturile mandibulare este „testul lamei limbii.”Majoritatea pacienților cu fracturi mandibulare nu vor putea exercita multă forță de mușcătură din cauza durerii. Maseterii sunt considerați cei mai puternici mușchi din corp, iar adulții normali pot, de obicei, să îndoaie și să rupă cu ușurință o lamă de limbă, care este încleștată între dinți. Pacienții cu fracturi mandibulare nu pot îndeplini această sarcină fără disconfort extrem, iar dificultatea de a îndeplini această sarcină trebuie considerată cu risc ridicat de fractură a mandibulei.
varianta truc
în mod tradițional, pacienții au fost rugați să țină apăsătorul limbii între dinți și practicantul încearcă să-l rupă. În schimb, lăsați pacientul să încerce să rupă singur limba, deoarece le oferă mai mult control și provoacă mai puțină anxietate. Într-o serie prospectivă de 110 pacienți cu suspiciune de fractură a mandibulei, testul s-a dovedit a fi aproximativ 96% sensibil și 65% specific. 1
actualizat la 6 aprilie 2014
datorită Drs. Salil Bhandari și Anand Swaminathan de la Departamentul de urgență Bellevue/NYU
acest truc al comerțului a fost publicat în ACEP News și primul autor al prietenului meu inovator Dr.Matt Lewin. Limba blade fotografii prin amabilitatea Dr. Lewin.
- Bio
- Twitter
Ultimele posturi
Profesor și Digital Innovation Lab Director
Departamentul de Medicina de Urgenta
Universitatea din California, San Francisco
@m_lin
ultimele postări de Michelle lin, MD (vezi toate)
- em sfaturi de potrivire: sezonul interviului 2020-21 / așa a început, așa merge – 15 ianuarie 2021
- anunț gratuit de carte electronică: curriculum de simulare pentru rezidenți în medicină de urgență pentru pediatrie (em rescu peds) – 12 ianuarie, 2021
- aliem 2020 raport anual: Un an de maxime, minime și adaptabilitate-1 ianuarie 2021