Articles

Tympanoplasty

Tympanoplasty este o procedură efectuată pentru reconstrucția timpanului și/sau oasele mici (ossicles) ale urechii medii. Timpanoplastia poate fi efectuată în întregime prin canalul urechii sau poate necesita o incizie în spatele urechii. Chirurgia care include osul mastoid din spatele urechii este cunoscută sub numele de timpanomastoidectomie.

adesea, Timpanoplastia este efectuată din cauza unei găuri în timpan. În această procedură, gaura din timpan este patch-uri folosind material care înlocuiește porțiunea lipsă a timpanului. Cel mai frecvent, Materialul utilizat pentru repararea timpanului (grefa) este preluat din fascia (fash-a), un țesut conjunctiv care înconjoară mușchiul din spatele urechii. Grefa de fascia este foarte asemănătoare cu materialul din care este fabricat timpanul normal. Uneori, cartilajul este luat din structura urechii și folosit pentru a reconstrui timpanul—acest lucru nu afectează aspectul exterior al urechii în sine.

Timpanoplastia poate fi efectuată și atunci când se efectuează explorarea urechii medii. În această procedură, timpanul este ridicat și cavitatea urechii medii este examinată. Poate exista cicatrici sau un chist de piele în cavitatea urechii medii care este îndepărtat folosind această abordare.

operația de timpanoplastie se efectuează fie complet prin canalul urechii, fie printr-o incizie în spatele urechii. Un microscop de operare și micro-instrumentație sunt utilizate pentru toate părțile intervenției chirurgicale. În timp ce vizualizați urechea sub microscopul chirurgical, se creează o clapă de piele în formă de șorț în partea din spate a canalului urechii externe. Timpanul este ridicat ca o ușă capcană sau ca capota unei mașini. Oasele urechii medii (ossicles) sunt inspectate. Dacă osiculele sunt deteriorate sau nu se mișcă corect, atunci repararea sau repoziționarea osiculelor se efectuează înainte de repararea timpanului. Dacă există o gaură în timpan care este reparată, țesutul cicatricial din jurul marginilor acestei găuri este îndepărtat cu micro-instrumentație pentru a încuraja creșterea membranei timpanice peste Materialul grefei.

Materialul grefei folosit pentru a repara gaura este alunecat sub timpan. Urechea medie este umplută cu un material absorbabil asemănător unui burete cunoscut sub numele de gelfoam. Acest ambalaj va ține grefa împotriva timpanului ambalajul este, de asemenea, plasat în canalul urechii, astfel „sandwiching” Materialul grefei la timpanul nativ. Materialul de ambalare se dizolvă încet în următoarele 2 până la 3 luni. În acest timp, timpanul se vindecă peste grefă și reia un aspect normal. Auzul este adesea „conectat ” sau” înăbușit”, deoarece materialul de ambalare se dizolvă încet. Durează câteva luni până când rezultatul final al operației este cunoscut.

perforarea centrală a timpanului perforarea Centrală foto: după cum se poate vedea aici, o perforare curată a timpanului este prezent. Cavitatea urechii medii din spatele timpanului este clară de infecție sau neregularitate.
Timpanoplastia reflectată anterior TM reflectată anterior: timpanul este ridicat de pe peretele canalului urechii. Întreaga cavitate a urechii medii poate fi inspectată și zona pregătită pentru repararea găurii.
Tympanoplasty Fascia Harvest Fascia Harvest: o mică bucată de fascia, sau care acoperă mușchiul imediat în spatele urechii, este luată pentru a fi utilizată ca grefă pentru a repara gaura din timpan.
plasarea fasciei Timpanoplastice plasarea fasciei: fascia recoltată este plasată chiar sub timpanul nativ, iar cavitatea urechii medii este ambalată cu gelfoam absorbabil pentru ao menține în poziție.
Tympanoplasty Rezultat Final rezultat Final: timpanul este apoi reflectat înapoi pe grefa de fascia care este plasată. Gaura este acum reparată și marginile pielii din timpan vor crește peste grefă.