vertij recurent asociat cu dureri de cap
- Georgios Kontorinis, consultant ureche, nas și gât chirurg și neurotolog1,
- Alok Tyagi, consultant neurolog2,
- John a Crowther, consultant ureche, nas și gât chirurg și neurotolog1
- 1departamentul de otolaringologie, Regina Elisabeta Spitalul Universitar, Glasgow, Marea Britanie
- 2departamentul de Neurologie, Institutul de științe neurologice, Spitalul Universitar Regina Elisabeta, Glasgow, Marea Britanie
- corespondența cu G Kontorinis gkontorinis{at}gmail.com
o femeie de 37 de ani a participat la Departamentul de otolaringologie cu episoade de amețeli („un sentiment de legănare”), vertij rotator ocazional și dureri de cap unilaterale pe partea dreaptă care au apărut de obicei o dată pe săptămână și au fost în curs de desfășurare timp de șase săptămâni. Simptomele ei ar putea dura câteva ore și au fost uneori precedate de apariția unor lumini intermitente tranzitorii. Unele episoade au fost asociate cu vedere încețoșată de scurtă durată și greață ocazională. Simptomele ei nu aveau legătură cu mișcările capului sau gâtului, dar se puteau deteriora odată cu oboseala, expunerea la lumină puternică sau consumul ridicat de cafea. S-ar îmbunătăți după câteva ore dacă ar putea să se întindă într-o cameră întunecată. Durerile de cap ar urma, de obicei, amețeli/vertij. A existat o exacerbare catamenială a simptomelor ei, dar fără fonofobie, probleme de auz sau tinitus.
a avut o istorie de episoade similare cu câțiva ani în urmă, care s-au stabilit treptat fără medicamente.
examenul clinic nu a fost remarcabil. Ea a suferit imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului și a urechii interne (fig.1).
imagistica axială rapidă utilizând RMN de achiziție la starea de echilibru (FIESTA) a meatului auditiv intern și a creierului (a) cu accent pe meatul auditiv intern (b)
nu s-au observat anomalii la fiesta-RMN axial. IAM: meati auditive interne. CPA: unghiuri cerebelopontine bilateral (fără schwannom vestibular). (1) săgețile albe indică nervii cohleovestibulari din IAM. (2) bucla arterei cerebeloase anterioare inferioare. (3) labirintul (în această secțiune cu canalul semicircular lateral). (4) săgețile lungi punctate arată cohleea. (5) x alb marchează capătul anterior al …