achtergrond: hoewel de prevalentie sterk is afgenomen, bestaat scheurbuik nog steeds in geïndustrialiseerde samenlevingen. Weinig recente grote studies hebben de pathogenese, tekenen en symptomen onderzocht.

methoden: nadat we scheurbuik hadden gediagnosticeerd bij een 77-jarige vrouwelijke patiënt in 2003, hebben we een retrospectieve beoordeling uitgevoerd om patiënten met scheurbuik te identificeren die werden behandeld tussen 1976 en 2002 in de Mayo Clinic (Scottsdale, Arizona; Rochester, Minnesota; of Jacksonville, Florida). We zochten ook in de Engelstalige medische literatuur naar gepubliceerde rapporten over scheurbuik.

resultaten: naast onze patiënt waren zeven van de 11 patiënten van wie de gegevens in de institutionele database vitamine C-deficiëntie vermelden vrouwen. De leeftijd varieerde van een pasgeborene tot 77 jaar (gemiddeld 48 jaar). De meest voorkomende bijbehorende oorzaken waren gelijktijdige gastro-intestinale ziekte, slecht gebit, voedselfaddisme en alcoholisme. Andere vitamine – of mineraaltekorten dan vitamine C-deficiëntie werden ook gevonden bij onze patiënten met scheurbuik. De meest voorkomende symptomen waren blauwe plekken, artralgia ‘ s of gewrichtszwelling. De meest voorkomende symptomen waren pedaaloedeem, blauwe plekken of mucosale veranderingen. Vier patiënten hadden vage symptomen van myalgia ‘ s en vermoeidheid zonder klassieke Bevindingen, en vijf hadden bijkomende voedingstekorten. Follow-up Beschikbaar voor zes van de 12 patiënten behandeld met vitamine C suppletie toonde volledige verdwijning van de symptomen op vijf.

conclusies: patiënten met scheurbuik kunnen klassieke symptomen en tekenen vertonen of met niet-specifieke klinische symptomen en een afwezigheid van diagnostisch suggestieve fysieke bevindingen. Gevallen van gelijktijdige deficiëntie komen niet zelden voor. Bij patiënten met klassieke klachten en symptomen, niet-specifieke spier-en skeletklachten of andere vitamine-of mineraaltekorten moet rekening worden gehouden met een grondige voedingsgeschiedenis en het meten van serumascorbinezuur.