antwoord: Burbridge gebruikte een AXIOS stent (Boston Scientific, Marlborough, MA), een nieuwe, endoscopische, volledig bedekte, metal-apposition stent, om een agressieve benadering te nemen om de pylorus van de patiënt te verwijden.

bevindingen op de bovenste endoscopie uitgevoerd bij Duke bevestigden een hooggradige vernauwing van de pylorus die de uitstroom van de maag van de patiënt bijna belemmerde.hoewel Burbridge aanvankelijk overwoog om standaard ballondilatatie uit te voeren, besloot ze de AXIOS-stent te gebruiken omdat is aangetoond dat deze effectiever is in het agressief verwijden van ernstige korte stenosen van het maagdarmkanaal dan standaard ballondilatatie alleen.

” de stent is vrij effectief in het oprekken van deze stricturen tot het punt waar patiënten hopelijk vele maanden—en misschien zelfs jaren—van verlichting ervaren, ” zegt Burbridge.

na een paar dagen met de stent op zijn plaats, kon de patiënt voor het eerst sinds vele maanden een zacht/residuarm dieet verdragen zonder misselijkheid, braken of vroege verzadiging.

de stent blijft gedurende 3 maanden op zijn plaats voordat de patiënt terugkeert om de stent te laten verwijderen.

Duke is een van de weinige centra die de stent gebruikt voor dit off-label gebruik. Burbridge legt uit dat de goedgekeurde indicatie van de stent is om te helpen bij de drainage van pancreas pseudocysten.

het gebruik van de AXIOS-stent is ook geëvolueerd naar andere behandelingsgebieden, zoals galblaasafvoer bij acute cholecystitis en palliatieve GI bypass bij maligne luminale blokkades, naast de behandeling van korte stricturen van het maagdarmkanaal, waaronder pylorische en anastomotische stricturen.

omdat het gebruik van de AXIOS-stent voor dit off-label doel relatief nieuw is, merkt Burbridge op dat de resultaten op lange termijn na verwijdering ervan niet goed bekend zijn. Toch is ze optimistisch over het potentieel van de stent: “Ik heb met succes 3 patiënten behandeld met pylorus strictuur met behulp van de Axios stent,” zegt ze. “Allen doen het klinisch goed met veel verbetering van hun symptomen en, nog belangrijker, hun kwaliteit van leven.”