oorzaken:
verschillende oorzaken zijn geregistreerd, waarvan de meeste in verband worden gebracht met (mal-)voeding, metabolisme of geneesmiddelen en
een verenigend kenmerk hebben bij autonome neuropathie.veranderingen in de waterkanalen van speekselaquaporin kunnen ook een rol spelen.
geneesmiddelen
onder de brede waaier van geneesmiddelen die sialose kunnen induceren, zijn antihypertensiva prominent aanwezig.

• alcoholmisbruik ± levercirrose + hepatische steatose en alcoholische hepatitis. (Vorige rapporten hebben aangegeven dat
  tussen de 30% en 80% van de patiënten met alcoholische levercirrose hebben sialosis, maar als dat universeel waar is, een
  zou verwachten sialosis worden gezien vaker dan het is)
• Sympathicomimetica, zoals isoprenaline
• Fenylbutazon
• Anti-schildklieren & phenothiazines

Endocriene (Hormonale)

• Diabetes Mellitus (prevalentie van sialosis in diabetes variërend van 10% tot 80%)
• Zwangerschap
• Acromegalie
• Volgende ovariëctomie

stofwisselingsstoornissen
is Een aandoening die invloed heeft op de vertering van het voedsel of de opname over een langere periode, kan resulteren in sialosis, en
ondervoeding kan bijdragen aan sialosis in alcoholisten.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
Een verklaring is dat de sympathische zenuwtoevoer naar de acinaire cel die de cel afscheidt, betrekking heeft op de productie en secretie van zymogen, de voorloper van amylase. Vanwege sympathische zenuwdisfunctie kan er een
toename zijn in de opslag van zymogen in de cel, als gevolg van verhoogde productie, verminderde secretie van het granulaat of beide.
De resulterende cellulaire vergroting, die wordt aangetoond door een fijnnaald aspiratiebiopsie en elektronenmicroscopie,
leidt tot de klinisch zichtbare kliervergroting.
klinische bevindingen:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Indien gedaan, toont de biopsie dat de acinaire cellen zijn vergroot tot bijna tweemaal de normale diameter en
het cytoplasma vol met enzymkorrels.
Behandeling:
Niet noodzakelijk.
Sialose kan verdwijnen als diabetes mellitus – & aan alcoholisme gerelateerde sialose wordt behandeld
als de klieren vervormen, kan oppervlakkige parotidectomie worden overwogen om het uiterlijk te verbeteren (hoewel
Een beetje radicaal lijkt). Op dezelfde manier kunnen anorexia-of boulimiepatiënten advies inwinnen over chirurgische verwijdering van de klieren. Anorexia of boulimia moeten worden behandeld voordat een dergelijke operatie kan worden overwogen.
nuttige Website & artikelen:
Emedicine.com
Bsom Patiënteninformatieblad. Sialosis
J Am Dent Assoc 1997. Alcoholische parotis sialadenosis
J orale Maxillofac Surg 2002. Sialadenose geassocieerd met Diabetes Mellitus – A Case Report
J Am Dent Assoc 2004. Rapport. Diagnose van boulimia nervosa ‘ s met parotis klierzwelling
J orale Maxillofac Surg 2005. Alcoholische (bier) Sialosis
BJOMS 2008. Sialose-35 gevallen van aanhoudende parotis-zwelling uit twee landen